임신 중 복통을 동반한 질 출혈
소개
소개 낙태의 주요 증상은 질 출혈과 복통입니다. 낙태는 흔한 부인과 질환으로, 제대로 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 생식기 염증을 유발하거나 심각한 출혈로 인해 임산부의 건강에 해를 끼칠 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다. 또한 낙태는 부인과 질환과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 임신은 20 주 전에 종료되고 태아의 무게는 500 그램 미만이며 유산이라고합니다 (World Health Organization, 1966). 낙태는 임신 12 주 전에 발생하며 조기 낙태라고합니다. 후자는 낙태라고 불리는 12 주 만에 발생했습니다.
병원균
원인
유산의 원인은 복잡하고 다양하며 조기 낙태의 가장 흔한 원인은 염색체 이상, 내분비 이상, 자궁 이형성증 또는 기형입니다.
첫째, 염색체 이상
염색체 이상에는 단량체, 삼 염색체, 다 배체와 같은 비정상적인 염색체 수, 파손, 결실 및 전위와 같은 구조적 이상이 낙태를 유발할 수 있습니다. 자연 유산 및 치료 유산에 대한 염색체 연구에 따르면 핵형 이상의 60 %가 자연 유산에 발생합니다. 핵형 이상은 태아 또는 태반과 같은 구조적 이상을 동반합니다. 정상 핵형에서 낙태가있는 태아가 더 정상적입니다.
둘째, 내분비 장애
과도한 에스트로겐과 프로게스테론 결핍도 조기 유산의 원인입니다. 임신 12-14 주 동안 임신 황체 기능 대신 태반 형성 기간에 있기 때문에, 내분비 장애, 특히 황체 기능을 갖는 것이 쉽습니다. 또한 티록신의 부족, 세포의 산화 과정이 방해 받고 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병이 유산되기 쉽습니다.
셋째, 태반 이상 및 내분비 내분비 불충분
임신 초기의 탈진 성 염증은 탈락 증, 융모 상피 세포 및 탈락 성 세포의 용해 또는 과형성을 유발할 수 있으며, 융모의 혈관이 막히고 영양소의 흡수 및 수송에 영향을 미치므로 임신 한 난자가 부착, 출혈 및 낙태에서 분리됩니다. . 또한 태반의 그러한 경색으로 태반의 기능이 저하되어 태아의 생존에 영향을 줄 수 있으며 태반, 태반 융모 부종 및 낙태로의 퇴행은 드문 일이 아닙니다. 임신 후 모체 혈액에서 β-hCG, hPL, P, E2, estrone은 임신 초기에 호르몬 수치가 감소하면 낙태가 50 %입니다.
넷째, 혈액형 비 호환
이전 임신 또는 수혈로 인해 Rh 인자와 호환되지 않는 ABO 혈액형 인자는 모체에서 항체를 생성하고 임신은 태반에서 태아로 들어가고 적혈구가 응집하여 용혈을 일으켜 유산됩니다.
5 가지, 정신적, 신경 학적 요인
공포, 심한 정신 자극 등의 유산도 유산을 유발할 수 있습니다. 최근에는 연구를 통해 소음과 진동이 사람의 생식에 영향을 미칩니다.
6. 모계 전신 질환
(1) 중증의 급성 전염병 및 전염병 : 로바 폐렴 (Lobar pneumonia), 고열로 자궁 수축으로 이어 지거나 배아 사망은 유산을 유발할 수 있습니다.
(B) 만성 질환 : 중증 빈혈, 심장병, 심부전은 태아 저산소증, 질식 및 사망을 유발할 수 있습니다. 만성 신장염, 중증 고혈압은 태반의 경색 또는 조기 박탈을 유발할 수 있으며 유산을 유발할 수 있습니다.
(3) 영양 실조 또는 약물 중독 : 비타민 결핍, 특히 비타민 E- 토코페롤의 부족, 수은, 납, 알코올 및 모르핀과 같은 만성 중독은 유산을 유발할 수 있습니다.
일곱 번식 생식기 질환
양각 자궁, 자궁강 종격동과 같은 자궁 기형은 종종 유산의 원인입니다. 그러나 자궁 이형성증은 종종 불임의 원인입니다. 또한 자궁 근종, 특히 자궁강 또는 자궁 내막에 발달하는 난소 낭종으로 발생하는 점막하 섬유종과 같은 태아의 발달에 영향을 미쳐 유산을 유발할 수 있습니다. 자궁 이완은 습관적인 유산의 일반적인 원인 중 하나입니다. 최근에 자궁 내 유착 환자의 약 14 %가 낙태 후에 발생했습니다. 접착은 자궁 수축, 변형 및 자궁 내막 면적의 감소 및 경화를 유발하여 배아 발달에 영향을 미칩니다.
확인
확인
관련 검사
산과 B- 이중 이중 진단 혈액 루틴
첫째, 이중 진단 : 자궁의 위치, 크기, 모양, 경도에주의하십시오. 자궁과 자궁 경부가 연속성을 잃는 것처럼 자궁의 협부 부위가 특히 부드러운 지 여부는 첨부 파일의 양쪽에 질량이나 부드러움, 저항, 자궁 경부가 없습니다 침식, 출혈, 자궁 경부 용종 유무에 관계없이 출혈이 유산과 같은 자궁에서 발생했는지 여부를 확인해야하며 혈액은 자궁에서 나와야합니다.
둘째, 보조 검사 :
1. 낙태의 종류 결정
다양한 낙태의 성능은 다르고 치료 원리는 다르므로 어떤 낙태를 결정해야합니다.
질 출혈의 양은 적고 자궁은 열리지 않으며 자궁은 폐경기의 달에 따르며 이는 낙태를 위협합니다. 자궁 개구부가 크고 양막이 눈에 띄거나 파열되었으며 질 출혈이 매우 커서 낙태가 불가피합니다. 더 많은 출혈, 조직의 배출 부분, 자궁은 낙태를 위해 폐경기보다 적습니다. 낙태 위협의 병력이 있고 자궁이 열리지 않고 처음에는 출혈량이 많으며, 배아 조직이 배출 된 후 질 출혈이 빠르게 감소 또는 중단되고 자궁이 닫히고 자궁이 완전히 낙태됩니다. 자궁이 폐경기보다 적고 임신 검사가 음성이면 낙태가 만료 된 것입니다.
2, 습관성 낙태
먼저 낙태의 원인을 이해하고 부부의 동시 진단을 강조하고 여성을 검사 할뿐만 아니라 남성 요인에주의를 기울여 조건부 병원은 유전 적 유전학 상담 클리닉을 설립했습니다. 습관성 유산의 진단 및 치료는 중요한 내용 중 하나입니다.
(1) 과거 임신 력, 과거 병력, 가족력 및 의심스러운 유전력의 가족력에 대해 문의하십시오.
(2) 전신 검사 및 부인과 검사를 수행하십시오.
(3) 필요한 검사 및 보조 검사를 수행하십시오. 남성 : 정액 루틴, 혈액형, 염색체 등 여성 : 질 세포 도말, 자궁 경부 점수, 기저 체온, 혈액형, 염색체, B- 초음파 자궁이 발달 중인지 여부를 확인합니다.
(4) 상황에 따른 추가 검사 :
A, B 초음파 이외에도 자궁 기형이 의심되는 경우, 자궁 경막 조영술, 자궁경 검사, 복강경 검사.
b, 내분비 이상이 의심되는 경우 공복 혈당을 점검하십시오. 기초 체온 자궁 내막 병리 및 방사선 핵종 검사, 프로게스테론, LH, FSH, PRL, E2, T3, T4, TSH, 17-OH, 17-Cu 등과 결합 할 수 있으며, 필요한 경우 뇌 CT 일 수 있으며 뇌를 이해할 수 있습니다 뇌하수체에는 선종이 없습니다.
c. 의심되는 특수 감염은 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마 및 클라미디아에 대해 검사 할 수 있습니다.
d. 환경 노출이 나쁜 사람은 SLE, 소핵 및 염색체 수차에 대해 조사해야한다.
e, ABO 혈액형 비 호환성이 의심되는 경우, 항체 역가를 추가로 확인하십시오. 임신 중 간격을 확인하면 항체 역가가 변경됩니다. 치료 후 역가가 감소했는지 여부.
진단
차별 진단
임신 후기 나 노동시 통증이없는 질 출혈 : 낙태의 주요 증상은 질 출혈과 복통입니다. 낙태는 흔한 부인과 질환으로, 제대로 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 생식기 염증을 유발하거나 심각한 출혈로 인해 임산부의 건강에 해를 끼칠 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다. 또한 낙태는 부인과 질환과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
임신 중 지속되는 복통 또는 허리 통증 : 태반의 심각한 증상은 주로 갑작스런 지속성 복통 및 / 또는 요통 및 요통입니다. 임신 20 주 후 또는 분만 중 태반이 분비되기 전에 정상 위치의 태반이 자궁벽에서 부분적으로 또는 완전히 분리되어 태반 파괴라고합니다. 태반의 분만은 임신 3 분기에 심각한 합병증으로, 발병이 시급하고 빠르게 진행되며, 제 시간에 치료하지 않으면 엄마와 아이를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 국내 보고서의 발생률은 4.6에서 21 ‰이며 해외 발생률은 5.1에서 23.3 ‰입니다. 발생률은 분만 후 태반을 신중하게 검사하는지 여부와 관련이 있습니다. 경증 태반 소실이있는 일부 환자는 분만 전에 명백한 증상이 나타나지 않으며 분만 후 태반을 검사 한 경우에만 조기 박리에서 혈전이 막히는 것을 발견 할 수 있습니다.
