탈수
소개
소개 탈수로도 알려진 수분 손실은 실제로 대사 장애의 증상 인 체액의 손실을 의미하며, 심한 경우에는 붕괴를 일으키고 심지어 생명을 위협 할 수도 있으므로, 체액을 보충하기 위해 주입에 의존해야합니다. 전해질의 손실, 특히 나트륨 이온은 수분 손실이 거의 발생하지 않아 대부분의 물이 손실됩니다.
병원균
원인
탈수는 불충분 한 물 섭취 및 / 또는 과도한 손실로 인해 발생합니다. 나트륨, 칼륨 및 기타 전해질의 손실은 종종 물 손실에서 손실됩니다. 일반적으로 소아과에서는 수분 손실이 발생합니다. 일반적인 원인은 설사, 구토 또는 심한 우유 부족, 위장 장애 및 고온, 심한 운동, 고열 및 기타 큰 발한입니다. 개방 치료는 많은 양의 저혈압을 잃습니다. 과도한 환기, 기관 절개 등은 폐로 내뿜는 물의 양을 크게 증가시킵니다 (2 ~ 3 회).
확인
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관련 검사
중앙 정맥압 측정 (CVP) 심전도
임상 적으로, 어린이는 건조한 피부 점막을 가지고 있으며 (입술을 쉽게 볼 수 있음), 피부 탄력이 감소되며, 눈 소켓, 천골 우울증, 울 때 눈물이 거의 또는 전혀 없거나, 소변이 적거나 정신적 시들어 지거나 과민합니다. 심한 경우 충격이 나타납니다. 수분 손실은 흔한 질병이며, 소변 비중이 증가하고, 혈액 나트륨 농도가> 145mmol / L, 고혈압 탈수증, 혈액 나트륨 <130mmol / L을 저혈압 탈수증이라고하며, 물-나트륨 비율을 지속적으로 등장 성 탈수증이라고합니다. 백혈구 수 증가, 헤모글로빈 증가, BUN, Cr 증가 등 임상 증상에 따르면 진단하기가 어렵지 않습니다.
진단
차별 진단
물 손실의 감별 진단 :
탈수는 심각도에 따라 고장 성 물 손실, 고장 성 물 손실 및 등장 성 물 손실로 나눌 수 있습니다.
고장 성 물 손실 : 물 손실 및 물 손실, 즉 소금 손실보다 많은 물 손실, 150mmol / L보다 큰 혈액 나트륨 농도. 이 상황의 대부분은 고온, 과도한 발한 또는 고열로 인한 대량의 물 손실로 인해 발생하며 시간 내에 보충 할 수 없습니다. 세포 외액의 삼투압이 증가함에 따라 바소프레신의 분비가 증가하므로 환자는 갈증과 oliguria와 같은 명백한 증상을 보입니다. 온화한 고조파 수분 손실이있는 환자는 물을 빨리 마실 수 있으면 안심할 수 있습니다. 심각한 상태의 경우, 환자에게 5 %의 질량 분율을 갖는 글루코스 용액을 주입함으로써 치료가 수행 될 수있다.
Hypotonic 물 손실 : 소금 결핍 물 손실이라고도합니다. 즉, 소금 손실은 물 손실 이상이며 혈액 나트륨 농도는 130mmol / L 미만입니다. 이 중 대부분은 심한 구토, 설사, 심한 출혈 또는 광범위한 화상으로 인해 물과 소금이 크게 손실되어 적시에 보충되지 않습니다. 세포 외액의 삼투압이 감소하고 바소프레신의 분비가 감소함에 따라, 환자의 소변량이 증가하고 갈증이 없어 물 손실이없는 착시로 쉽게 이어집니다. 이것은 생리 식염수를 환자에게 도입하여 치료할 수 있습니다.
등장 성 물 손실 : 혼합 물 손실이라고도합니다. 즉, 물 손실과 소금 손실의 정도는 비슷합니다. 혈중 나트륨 농도는 130mmol / L에서 150mmol / L입니다. 이러한 유형의 탈수는 클리닉에서 가장 일반적입니다. 예를 들어, 구토 및 설사로 인한 대부분의 수분 손실이이 범주에 속합니다. 이는 생리 식염수를 환자 및 5 %의 질량 분율을 갖는 글루코스 용액에 투여함으로써 치료 될 수있다.
탈수 환자를 재수화할 때, 상기 3 가지 상이한 수분 손실 조건, 환자의 수분 손실 정도, 및 산증의 유무에 따라 상이한 액체에 특별한주의를 기울여야한다.
