나트륨보다 많은 수분 손실 및 높은 혈청 나트륨 농도
소개
소개 나트륨의 손실보다 많은 물의 손실, 혈청 나트륨 농도> 150mmol / L, 혈장 삼투압> 310mOsm을 특징으로하는 세포 외액이 감소 된 1 차 탈수 또는 고 나트륨 혈증으로도 알려진 고혈압 탈수 (고혈압 탈수) / L. 물 부족이 나트륨 부족보다 많으면 세포 외액 삼투압이 증가하고 항 이뇨 호르몬 분비가 증가하며 신장 세뇨관에 의한 물의 재 흡수가 증가하며 소변의 양이 감소합니다. 혈액량을 유지하기 위해 알도스테론 분비가 증가하고 나트륨 및 수분 재 흡수가 증가합니다. 물 부족이 계속되면 세포 외액 삼투압이 더 증가하고 세포 내액이 세포 외부로 이동하게되고, 결국 세포의 수분 부족 정도가 세포 외액의 수분 부족 정도를 초과하게되고 결국 뇌 세포의 기능 부전은 뇌 세포의 물 부족에 기인한다.
병원균
원인
물과 나트륨은 동시에 손실되지만 물 부족은 나트륨 부족보다 많으므로 혈청 나트륨은 정상 범위보다 높으며 세포 외액은 고 삼투압입니다. 초기 단계의 주요 증상은 갈증, 소변 배출 감소, 약점, 구역 및 구토, 체온 상승, 탈수 증상이었습니다. 말기에는 과민성, 과민성 또는 정신적 무관심, 졸림, 경련 또는 간질 발작 및 혼수 상태와 같은 뇌 세포 탈수증의 임상 증상이 나타납니다.
확인
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관련 검사
혈청 나트륨 혈액 분석기에 의한 혈청 나트륨 (Na +, Na)
병리 생리 학적 변화 : 나트륨 손실보다 더 많은 수분 손실이 세포 외액 삼투압을 증가시킵니다. 혈청 나트륨 농도는> 150mmol / L, 정상 혈청 나트륨 농도는 135-145mmol / L로 혈장 양이온의 92 %와 총 삼투압의 90 %를 차지하므로 혈장 나트륨의 양은 삼투압에서 결정적인 역할을합니다.
물 부족의 정도가 다르고 증상이 달라야합니다. 일반적으로 고조파 물 부족은 3 도입니다.
가벼운 물 부족 : 갈증을 제외하고 다른 증상은 없습니다. 물 부족량은 체중의 2 ~ 4 %입니다.
중등도의 물 부족 : 피로, 낮은 소변 및 높은 소변 무게로 극도의 갈증. 건조한 입술, 열악한 피부 탄력, 눈 소켓, 종종 자극적입니다. 물 부족은 체중의 4 ~ 6 %입니다.
심한 물 부족 : 위의 증상 외에도 조증, 환각, 속어 및 혼수 상태와 같은 뇌 기능 장애 증상이 있습니다. 물 부족량이 체중의 6 % 이상입니다.
진단
차별 진단
Hypotonic 탈수 : 물 손실보다 많은 나트륨 손실, 혈청 나트륨 농도 <135mmol / L, 혈장 삼투압 < 280mosm / L.
등장 성 탈수 : 혼합 탈수 또는 정상적인 혈액 나트륨 농도의 세포 외액 감소로도 알려져 있습니다. 물은 나트륨에 비례하여 손실되고, 혈청 나트륨 농도는 130-150 mmol / I이며, 플라즈마 삼투압은 280-310 mosm / L 인 것을 특징으로한다.
