음식 알레르기
소개
소개 식품 알레르기 또는 차등 시스템의 알레르기 반응, 알레르기 성 위장염 등으로도 알려진 식품 알레르기는 특정 식품 또는 식품 첨가물로 인한 IgE 매개 및 비 IgE로 인해 발생합니다. 소화 시스템 또는 전신에서 알레르기 반응을 일으키는 면역 반응을 중재합니다.
병원균
원인
1. 음식에 알레르기를 유발하는 5 가지 방법이 있습니다 : 위장 섭취, 호흡 흡입, 피부 접촉 또는 주사, 모유 및 태반을 통한 주사.
2. 음식 알레르겐 음식 알레르겐은 면역 반응을 일으키는 음식 항원 분자를 말합니다. 거의 모든 식품 알레르겐은 단백질이며, 대부분 단백질은 분자량이 100,000-600,000 인 수용성 당 단백질입니다. 각 식품 단백질은 여러 가지 다른 알레르겐을 포함 할 수 있습니다. 음식은 다음과 같은 특징이 있습니다.
(1) 모든 음식은 알레르기를 유발할 수 있습니다 : 그러나 어린이의 일반적인 음식 알레르기 항원은 우유, 계란 및 콩입니다. 우유와 계란은 어린이에게 가장 흔한 알레르기 항원입니다. 알레르겐은 각 지역의 식습관에 따라 다릅니다. . 땅콩은 어린이뿐만 아니라 성인에게도 일반적인 알레르기 항원이며 해산물은 어린이의 주요 알레르기 항원이 아니며, 너트로 유발되는 알레르기는 어린이에게는 드물지만 어떤 음식도 민감 할 수 있지만 알레르기 반응의 약 90 %는 다음과 같은 몇 가지 음식으로 인해 발생합니다 우유, 계란, 땅콩 및 밀.
(2) 음식의 일부 성분 만 알레르기를 유발합니다 : 우유 및 계란에서, 예를 들어 우유의 5 가지 이상의 우유는 알레르기 성을 가지며, 그 중에서도 카제인과 베타-락토 글로불린 (β-LC) 가장 알레르기가 있습니다. 계란 노른자는 알레르겐이 비교적 적으며, 계란 흰자에있는 알부민과 계란 뮤신은 계란에서 가장 흔한 알레르겐입니다.
(3) 음식 알레르기의 다양성 : 가열은 대부분의 음식의 알레르기를 감소시킬 수 있습니다. 위산의 증가와 소화 효소의 존재는 음식의 알레르기 성을 감소시킬 수 있습니다.
(4) 음식 간의 교차 반응성 : 다른 단백질은 공통 항원 결정기를 가지고있어 알레르겐을 교차 반응성으로 만든다. 우유 알레르기의 50 % 이상이 염소 우유에도 알레르기가있는 경우. 계란에 알레르기가있는 사람들은 다른 조류의 계란에도 알레르기가있을 수 있습니다. 우유와 쇠고기 사이, 계란과 닭고기 사이에는 교차 반응이 없습니다. 식물의 교차 반응성은 대두에 알레르기가있는 동물과 같이 동물보다 더 두드러지며 렌즈 콩이나 진드기와 같은 다른 콩과 식물에 알레르기가있을 수 있습니다. 꽃가루 알레르기가있는 환자는 과일과 채소에도 반응하며, 자작 나무 꽃가루에 알레르기가있는 사람은 사과, 개암, 살구, 체리, 당근 등에 반응합니다. 쑥에 알레르기가있는 사람들은 또한 셀러리, 회향 및 당근과 같은 엄청나게 많은 야채에 반응합니다.
(5) 음식의 중간 대사 산물에 대한 알레르기 : 매우 드물게, 환자는 종종 식사 후 2-3 시간 후에 증상이 나타납니다.
3. 유전 적 요인 음식 알레르기는 유전학과 관련이 있습니다. 부모 중 한 사람이 음식 알레르기 병력이있는 경우, 자녀의 유병률은 30 %이며, 두 부모 모두 질병에 걸렸으며 아동의 유병률은 60 %입니다.
4. 해부학 적 요인 : 인간 위장관의 비특이적이고 특정한 점막 장벽 시스템은 온전한 단백질 항원의 침입을 제한 할 수 있으며, 장관으로 들어가는 음식 항원은 분비 IgA (SIgA)와 결합하여 항원-항체 복합체를 형성합니다. 음식 항원의 장 흡수는 음식 단백질에 대한 면역 반응을 직접 또는 간접적으로 감소시킨다. 소아 소화관 점막은 부드럽고, 혈관 투과성이 높고, 소화관 장벽 기능이 약하며, 다양한 음식 알레르기 항원이 장 점막을 통해 쉽게 혈액에 들어가 알레르기 반응을 일으 킵니다. 3 개월 미만의 영아는 IgA 수준이 낮으며, 층류에서 SIgA를 생성하는 혈장 세포의 수가 적습니다. 소화, 흡수 과정 및 점막 면역 이상이 발생하면 다양한 음식의 알레르기 항원이 장 점막을 통해 혈액에 쉽게 들어가고 알레르기 성 위장염이 발생합니다.
5. 기타 요인 : 위장 염증은 장 알레르기 발생률이 증가하는 이유 중 하나입니다. 이는 소화관 염증으로 인한 위장 점막 손상으로 인한 것이며, 이는 위장 점막의 투과성을 증가시켜 과도한 음식 항원이 흡수되어 알레르기 반응을 일으 킵니다.
확인
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관련 검사
방사선 알레르겐 흡착 시험 (RAST) 혈액 루틴
음식 알레르기의 진단은 먼저 상세한 병력, 피부 검사 또는 RAST 결과에 따라 결정됩니다. IgE- 중재가 의심되는 경우, 필요에 따라 눈을 멀게하는 공격을 배제해야하지만 심한 알레르기 반응이 있거나 명확한 진단이있는 사람은 그렇게하지 않아야합니다. IgE가 아닌 음식으로 유발 된 위장관 질환으로 의심되는 경우, 진단은 공격 전후에 생검이 필요하며, 음식 배제 및 챌린지 테스트는 무조건 수행해야합니다. 병력 및 / 또는 피부 검사 의심 IgE- 매개 질병 또는 음식으로 유발 된 장내 염에 따르면, 의심되는 음식은 1-2 주 동안 배제해야합니다. 다른 위장 알레르기 질환은 최대 12 주 동안 의심스러운 음식을 배제 할 수 있습니다. 증상이 호전되지 않으면, 피부 알레르기 또는 제 1 형 식품 알레르기에 대한 RAST만을 근거로 식품 알레르기를 진단 할 수 없을 것입니다. 많은 환자들이 특정 음식으로 인한 음식 알레르기로 오진되고 금식해서는 안되는 음식을 피하므로 음식과 음식의 맹인 병력은 원인을 진단하는 데 중요합니다. 임상 적으로 IgE 및 비 IgE 유형이 공존 또는 상호 전환 될 수 있으며, 환자는 언제든지 새로운 식품 알레르기 항원에 알레르기가있을 수 있음이 밝혀졌습니다.
진단
차별 진단
음식 알레르기로 인한 증상은 다양하고 비특이적이며 다양한 원인으로 인한 소화 불량, 담석증, 염증성 장 질환, 체강 질병 등과 같은 비 알레르기 반응으로 인한 소화관 및 전신 질환과 구별되어야합니다.
특정 음식 섭취로 인한 부작용은 음식 알레르기로 간주 될 수 없습니다. 1984 년 미국 알레르기 및 면역 학회에서 제안한 비정상적인 음식 반응의 개념은 다음과 같습니다.
1. 비정상 반응 (비정상 반응)은 음식 성분 또는 첨가물 (IgE 매개 및 비 IgE)에 대한 인간 면역 반응을 포함하여 섭취 한 식품 및 / 또는 식품 첨가물로 인해 발생하는 모든 비정상적인 반응에 적용되는 일반적인 개념입니다. 중재 된 면역 반응) 및 음식 불내성, 독성 대사, 약리학 적 및 특유한 반응, 심리 사회적 요인에 의한 비정상 반응과 같은 비 면역 부작용.
2. 식품 불내성은 식품 및 / 또는 첨가제에 의해 야기 된 비정상적인 생리 학적 반응이 식품 또는 첨가제에 의해 야기 된 비 면역 반응 (예를 들어, 독성, 약리학 적, 대사, 감염성 및 기타 비 면역 인자)을 의미한다. 그것으로 인한 비정상적인 반응, 그것과 음식의 비정상적인 반응의 주요 차이점은 면역 반응을 포함하지 않지만 비 면역 요인으로 인한 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출에 관여 할 수 있다는 것입니다.
3. 식중독 (중독)은 독에 오염되거나 본질적으로 독성이있는 식품 및 / 또는 식품 첨가물을 먹음으로써 발생하는 전신 질환으로 효과 부위에 일정량 축적되며 박테리아 및 비 박테리아로 분류 될 수 있습니다. 성적인 식중독에는 두 가지 주요 범주가 있습니다. 독성 물질은 오염 된 미생물과 음식 자체 (복어, 생선 담낭 등)뿐만 아니라 다른 화학 물질 (예 : 비소 수은, 유기 인 살충제 등)에서도 발생할 수 있습니다. 이 비정상적인 반응은 일반적으로 면역 인자없이 관련됩니다.
4. 약리학 적 식품 반응은 식품 및 그 유도체 및 / 또는 식품 첨가제가 신체가 일정량에 도달 한 후 생성되는 내인성 약리학 적 물질 (예 : 카페인, 히스타민 등)을 함유 함을 의미합니다. 특정 약물의 약리 효과 및 성능.
5. 식품 의사 알레르기는 정신적, 심리적 요인으로 인한 음식 이상을 말하며 임상 증상은 음식 알레르기와 유사하지만 면역 메커니즘에 의해 매개되는 화학 매개체의 방출과는 관련이 없습니다.
6. 식품 알레르기 / 과민증은 일부 사람들의 식품 또는 식품 첨가물로 인한 면역 반응을 나타냅니다. 면역 메커니즘에 의해 야기되는 화학적 매개체의 방출을 포함하는 식품 및 / 또는 식품 첨가제의 생리 학적 역할과 무관하게 소량의 식품 섭취가 유도 될 수있다.
식중독, 약리학 적 부작용 및 음식 과민증은 일반적으로 신체의 면역 반응을 포함하지 않으며, 음식 알레르기는 다르며, 임상은 특히 음식 부작용 또는 음식 과민증과 같은 음식 알레르기의 오 진단을 피하기 위해 구별해야합니다. 받아 들였습니다.
