양측 하복부 통증
소개
소개 통증은 자궁강의 혈액이나 고름으로 인해 발생할 수 있습니다. 발작성 산통은 자궁 또는 난관과 같은 자궁 기관의 수축으로 인해 발생할 수 있습니다. 난소 종양의 파열로 인해 급성 인열 통증이 발생할 수 있습니다. 난치성 통증의 견딜 수없는 통증은 진행성 암의 신경 학적 침범으로 인해 발생할 수 있습니다. 환자는 열, 복부 압통 또는 반동 압통 감소, 자궁 및 보조 압통 감소, 자궁 경부 통증 감소와 같이 치료 시작 후 3 일 이내에 임상 상태가 개선되어야합니다.
병원균
원인
원인 : 골반 염증성 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1. 산후 또는 낙태 후 감염 : 모체 체격은 분만 후 약하고, 자궁 경부는 잔여 혈액 혼탁으로 인해 시간 내에 닫히지 않으며, 자궁강에 태반 박리 표면이 있거나 출생 운하 손상 또는 태반, 태아 막 잔류 물이 있습니다 출산 후의 조기 성생활, 병원체는 자궁강을 침범하여 쉽게 감염을 유발합니다. 자발적인 유산, 의학적 낙태, 질 출혈, 너무 오래 조직이 자궁강에 남아 있거나 인공 낙태 수술 무균 수술이 엄격하지 않으면 낙태 후 감염이 발생할 수 있습니다.
2, 감염 후 자궁 내 수술 : 수술 전으로 인한 자궁 내 피임 제어 링, 쿠 레타 주, 관액, 자궁 경막 조영술, 자궁경 검사, 점막하 자궁 근종 절제술 등의 배치 또는 제거 성생활 또는 외과 소독은 엄격하거나 부적절한 수술 전 징후, 생식기 만성 염증, 급성 악화 및 외과 적 개입에 의한 확산이 아닙니다. 일부 환자는 수술 후 개인 위생에주의를 기울이지 않거나 수술 후 의사의 조언을 따르지 않습니다. 박테리아 감염을 유발하여 골반 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다.
3, 월경 중 건강이 좋지 않은 경우 : 생리 위생에주의를 기울이지 않으면 깨끗하지 않은 생리대와 패드, 생리 욕, 생리 성교 등을 사용하여 병원체가 침입하여 염증을 유발할 수 있습니다.
4, 인접 기관의 염증의 직접 확산 : 가장 흔한 것은 맹장염, 복막염입니다. 여성 내부 생식 기관에 인접하기 때문에 염증이 직접 퍼져 골반 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다. 만성 자궁 경부염으로 고통받을 때 염증은 림프 순환을 통과 할 수 있습니다. 골반 결합 조직 염증을 유발합니다.
5, 만성 골반 염증성 질환의 급성 발병.
확인
확인
관련 검사
복부 평 막의 복부 MRI 검사
진단 : 최소 표준 : 자궁 경부 통증 또는 자궁 압통 또는 부착 압통.
추가 기준 : 38.3 ° C 이상의 체온, 자궁 경부 또는 질의 점액 화농성 배출; 질 분비 0.9 % nacl 용액 사진은 많은 백혈구를 봅니다. 적혈구 침강 속도 증가; 혈액 c 반응성 단백질 증가, 실험실 확인 자궁 경부 임질은 Neisseria 또는 Chlamydia에 양성입니다.
특정 기준
급성 골반 염증성 질환의 병력이있는 환자와 증상 및 징후는 진단에 어려움이 없지만 때때로 골반 염증성 질환의 병력이없고 긍정적 인 징후가없는 환자가 더 많은 증상을 보이는 경우 만성 골반 염증성 질환의 진단은 신중하지 않아야 진단 할 수 없습니다. 이념적 부담. 때때로 골반 울혈 또는 인대 정맥류도 만성 염증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 만성 골반 염증성 질환과 자궁 내막증은 때로는 식별하기 어렵고 자궁 내막증 월경이 더 중요합니다. 전형적인 결절을 만질 수 있으면 진단에 도움이됩니다. 복강경 검사는 식별하기 어려운 경우에 가능합니다. 난소 낭종 또는 난소 낭종은 난소 낭종과 구별되어야합니다 골반 염증성 질환의 병력 외에도 덩어리는 소시지와 같은 유형이며 캡슐 벽은 얇고 접착력이 있습니다. 난소 낭종은 일반적으로 둥글거나 타원형이며 주변은 없습니다 접착제, 자유롭게 움직일 수 있습니다. 골반 염증성 액세서리 덩어리는 주변 부위에 달라 붙어 비활성 상태이며 때로는 난소 암과 혼동되기도합니다 염증성 덩어리는 낭포 성이고 난소 암은 단단합니다.
급성 만성 골반 염증성 질환은 병력, 증상 및 징후에 따라 진단 될 수 있습니다. 그러나 감별 진단을해야합니다. 급성 골반 염증성 질환의 주요 감별 진단은 급성 충수염, 자궁외 임신, 난소 낭종 페디 클 비틀림 등입니다.
만성 골반 염증성 질환의 주요 차별 진단은 자궁 내막증 및 난소 암입니다.
급성 골반 염증성 질환은 급성 감염, 낮은 복통, 근육 긴장, 압통 및 반동 압통의 병력을 가지고 있으며, 빠른 심박수, 열 및 질내의 화농성 분비물이 동반됩니다. 상태가 심각하면 고열, 두통, 오한, 식욕 부진, 많은 노란색과 흰색 냄새, 작은 복통, 압통, 허리 통증 등이있을 수 있습니다. 복막염에 메스꺼움, 팽만감, 구토, 설사 등이 있습니다. 복부 질량이 낮고 국소 압박 자극 증상이있을 수 있으며,이 장애는 배뇨 장애, 잦은 배뇨, 배뇨 장애 등의 앞에있을 수 있으며 뒤쪽에 설사를 일으킬 수 있습니다.
만성 골반 염증성 질환의 전신 증상은 때때로 열이 낮고 피로에 취약합니다. 일부 환자는 불면증, 에너지 부족 및 전반적인 불편 함과 같은 질병의 장기 과정으로 인해 신경 쇠약 증상이 있습니다. 요통 부위의 하복부 팽창, 통증 및 통증은 종종 운동 후, 성관계 후, 월경 전후에 악화됩니다.
진단
차별 진단
차별 진단 :
먼저 질염
트리코모나스 질염 : 더 많은 분비물, 거품, 화상, 따끔 거림.
곰팡이 질염 : 생식기 가려움증, 국소 침식, 타박상 궤양, 배뇨 장애, 잦은 배뇨. 분비 증가.
세균성 질염 : 더 많은 냄새, 증가 된 질 분비물. 일반적인 합병증은 자궁 경부염 및 골반 염증성 질환과 동시에 발생합니다.
둘째, 자궁 경부염
급성 염증에서 자궁 경부는 혼잡하고 붉고 부어 오르고 복통이 있으며 때로는 체온이 상승합니다. 만성 염증으로 전환 한 후 질 분비물이 증가합니다. 월경 전후마다 요통, 통증, 낙상으로 월경 곤란 및 월경 장애가 있습니다.
셋째, 골반 염증성 질환
하복부 통증, 통증 및 요추부 통증, 월경 흐름 증가, 월경 장애 등. 만성 골반 염증성 질환은 난관, 난소, 자궁 및 기타 부위의 염증을 쉽게 유발하여 불임 및 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
넷째, 부착 염증
급성 부착 염증의 가장 흔한 증상은 열과 복통이며, 열은 오한을 동반 한 38 ° C 이상에 도달 할 수 있으며, 복통은 주로 하복부에 심한 통증으로 인해 발생하며 압박 통증이 심해지고 때로는 하복부가 다른 쪽보다 더 고통 스럽습니다. . 만성 부착 염증은 명백한 열 및 통증이없고, 허리의 통증 또는 불편 함을 느끼거나, 하복부의 부기 만합니다.
5, 요로 감염
잦은 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 가려움증, 발적 및 기타 증상이 제 시간에 치료되지 않으면 인접한 정상 조직 구조를 파괴하여 질염, 골반 염증성 질환 등을 유발할 수 있습니다. 치료가 재발하기 쉽지 않으면 심한 경우 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.
