사변형 구멍의 국소 압통
소개
소개 4면 홀 증후군의 신체 검사는 4면 홀에서 국소화 된 압통을 보여 주었다. 사변형 공간 증후군은 사면 구멍에서 후측 곡절 동맥과 경 신경의 압박에 의해 발생하는 일련의 임상 증후군입니다. 주요 증상은 천골 신경의 옆 팔의 감각 장애와 삼각근 기능의 한계입니다. 어깨 외상으로 이차적이거나 상지의 과도한 움직임으로 이차적 일 수 있습니다. 1980 년에 Cahill은 먼저 4- 홀 증후군을 설명했습니다. 1983 년에 Cahill 등은 18면 사변형 홀 증후군의 임상 증상, 진단, 수술 방법 및 우수한 수술 결과를보고했습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
어깨 관절이 납치되고 외부로 회전하면 사면 구멍을 구성하는 근육이 당겨지고 사면이 세 방향에서 압착되어 질병을 유발합니다.
(2) 병인
사면 구멍은 작은 원형 근육, 큰 원형 근육, 삼두근 및 상완골 외과 목의 내측 가장자리로 구성된 해부학 적 간격입니다. 큰 둥근 근육과 작은 둥근 근육 사이에 근막 층이 있으며, 경부 신경은 천골 신경의 뒤쪽에서 뒤로 기울어 져 있습니다. 측면 피부의 피부 가지가 근육을 통해 느껴져 피부에 들어갑니다. 큰 둥근 근육은 하부 견갑골과 열등한 근막에서 시작하여 상완골 결절에서 멈추고 상완골이 수축합니다. 작은 둥근 근육은 견갑골 뒤에서 시작하여 더 큰 상완골의 하부에서 끝나 상완골이 추가되고 회전합니다. 삼두근의 긴 머리는 견갑골 아래의 견갑골에서 시작하여 다른 두 끝과 합쳐서 olecranon에서 멈 춥니 다. 어깨 관절이 납치되고 외부로 회전하면 세 개의 근육이 당겨지고 네 개의 구멍이 위, 아래 및 내부에서 눌려집니다.
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관련 검사
근전도 CT 검사
1. 증상 : 주로 사지에서 발생하며 두 사지에서도 발생할 수 있습니다. 상지의 간질 통증과 무감각으로 시작하여 팔뚝, 팔뚝 및 손으로 퍼집니다. 어깨 관절이 구부러지고 납치되고 외부로 회전하면 증상이 악화됩니다. 어떤 경우에는 야행성 통증이 있으며 대부분의 경우 증상이 무의식적으로 악화됩니다. 외상은 흔한 원인입니다. Johnson은 객담 후 약물을 주사하면 방사형 신경 손상을 일으킬 수 있다고 생각합니다. 코미 어와 레디에 (Cormier and Redier)는이 병으로 야구 투수 1 례가 고통을 받았고 주요 증상은 진행성 어깨 통증이었고, 어깨 앞쪽에 통증이 고정되지 않았으며, 그 중 하나는 팔과 손에 방사되었다. 악화가 있습니다.
2. 징후 : 신경 학적 검사는 종종 이상없이 발견됩니다. 삼각근은 위축이 있고 다른 근육은 정상입니다. 어깨 외전이 제한되거나 흡수 강도가 감소 할 수 있습니다. 어깨의 측면과 팔의 외부가 둔하거나 사라집니다. 후면에서 4 개의 측면 구멍을 누르는 것은 국부적으로 부드러운 부드러움 영역을 가지며, 부드러움 영역은 구멍의 외부쪽으로 편향 될 수 있습니다. 영향을받은 사지를 외전 외회전에 1 분간 두어 증상을 유발할 수 있습니다.
진단은 주로 신체 검사 결과, 즉 4면 구멍의 국소 부드러움, 옆 어깨의 어깨 마비 및 어깨 외전 약화 또는 제한에 달려 있습니다. 전기 생리 학적 조사에 따르면 삼각근은 탈신 경화 가능성을 가지고 있으며 신경 신경 전도 속도가 느려졌다.
진단
차별 진단
팔 통증은 상지 전체, 즉 어깨 아래, 가래 위 (손바닥, 손가락 제외)의 통증 증상을 나타냅니다. "Lingshu. Meridian"에서처럼 "겨드랑이의 전처리", "어깨 앞의 통증"및 "어깨와 팔꿈치의 통증"과 같은 기록이 있습니다. 과거 왕조의 의학 서적에는 많은 설명이 있었지만 "Lingshu. Meridian"에서 논의 된 손 가래 음과 양 양 자오선의 부분을 통해 흐르는 기수와 혈액에 대한 정체는 항상 없습니다. 일반적인 통증의 메커니즘. 팔의 통증은 특정 내장 병변에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 "Su Wen. Dirty Gas Law의 이론": "심장병 ... 양팔의 통증"은 심장과 맥박으로 인한 어깨 팔의 방사선 통증입니다.
사변형 공간 증후군은 사면 구멍에서 후측 곡절 동맥과 경 신경의 압박에 의해 발생하는 일련의 임상 증후군입니다. 주요 증상은 천골 신경의 옆 팔의 감각 장애와 삼각근 기능의 한계입니다.
팔 스트레칭과 악수 : 건염으로 회전하여 질병의 초기 단계에서 통증은 팔뚝을 높이 들어 올리거나 힘을 빼면 발생합니다. 나중에 팔을 흔들면 나타납니다. 일반적으로 통증은 앞으로 밀 때 공격하고 물건을 당길 때 약간의 고통이 없습니다.
