자궁 내 성장 지연
소개
소개 자궁 내 이형성증으로도 알려진 자궁 내 성장 지연은 동일한 임신 연령의 정상 체중의 1 번째 백분위 수 미만의 신생아의 출생 체중 또는 평균 이하의 2 표준 편차를 지칭한다. 자궁 내 성장 지연을 유발하는 요인에는 여러 가지가 있으며 모계 영양 실조, 만성 질환, 태반 질환으로 인한 태반 혈액 관류 부족, 흡연, 음주, 화학 물질 또는 방사선 노출, 여러 임신과 같은 모계 요인이 있습니다. 태아 요인. 자궁 내 감염과 같은 태아 세포 분열은 무질서합니다. 태반 인자에는 태반 경색, 작은 태반 및 융모막 태반 염이 포함됩니다. 발생률은 임신의 약 3-1 %이고, 주 산기 사망률은 정상적인 발달 태아의 4-6 배이며, 단기 또는 장기 예후는 아직 확인되지 않았으므로 고위험 임신 범주에 포함됩니다.
병원균
원인
자궁 내 성장 지연은 동일한 임신 연령의 평균 체중보다 태아의 출생 체중의 10 번째 백분위 수 또는 2 개의 표준 편차를 지칭한다. 임신 기간이 37 주가되면 신생아의 체중이 2.5kg 미만으로 자궁 내 성장 지연이라고도합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
임산부의 영양 불량, 일식, 임신 과다, 단백질 및 비타민 부족, 흡연, 약물 사용, 정신적 스트레스, 임신 유발 고혈압 증후군, 임신 및 의학적 질병과 같은 1 가지 모계 요인.
염색체 이상 및 태아 기형, 자궁 내 바이러스 감염, 다태 임신과 같은 2 개의 태아 인자.
태반 이형성증, 태반 기능 감소, 제대가 너무 길거나 꼬인 매듭과 같은 3 개의 태반 인자. 또한 임산부는 임신 중에 유해한 화학 물질에 노출되거나 엑스레이 노출, 직장 주변의 생활 및 환경 오염 등에도 영향을 미칩니다. "I"태아 자궁 내 성장 지연과 같은 일부 이유는 명백하지만, 루푸스 홍반의 임신으로 인한 것은 분명하지 않다.
확인
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관련 검사
태반 성숙, 영아, 신체 길이, 항 카디오 리핀 항체, 태아 글로불린 검사, 양수 삼투압
1. 병력에는 임신 중 고혈압, 다태 출생, 다한증, 임신 출혈, 신장 질환, 심폐 질환, 당뇨병 또는 감염을 포함하여 임신 중 영양 실조가있을 수 있습니다. 과거에는 선천성 기형이나 자궁 내 성장 지연의 병력이있었습니다.
2. 태아 검진 임신 28 주 후 매주 궁전의 높이를 측정하여 연속 10 번 백분위 수를 2 회 연속으로 또는 임신부 체중이 3 번 연속 증가하지 않으면 자궁 내 성장 지연이 의심됩니다.
3. 태아 이분 지름, 흉부 둘레, 복부 둘레, 대퇴골 길이 및 기타 지표의 B- 초음파 검출.
4. NST 및 OCT 검출은 늦은 감속 및 변동성 감속과 같은 태아 심장 이상이 발생할 수 있으며, 이는 태아 자궁 내 성장 지연을 시사한다.
5. 태아 제대혈 유량의 초음파 도플러 태아 혈류 스펙트로 그램 결정, S / D 비> 3은 임신 후기에 비정상적이다.
6. 소변 에스 트리 올 (E3 또는 E / C 비율 및 태반 프로락틴 (hPL) 측정).
7. 임산부의 혈당을 점검하고 필요한 경우 포도당 내성을 검사하십시오.
8. 크레아티닌, 지방 세포 수, 레시틴 / 스 핑고 마이 엘린 (L / S) 비율 및 거품 시험을 필요한 경우 양수 염색체 배양 및 핵형 분석과 병용하여 검사하는 양수.
진단
차별 진단
태아 성장 지연 : 태아 체중이 임신 주에 태아의 정상 체중의 10 % 미만이고 모체 또는 태반 문제가있는 경우, 태반의 태반의 조기 석회화와 같은 태아 성장 지연 : 태아 일 수 있습니다. 성장 지연.
태아 고통 : 태아는 자궁에 저산소증의 징후가있어 태아의 고통과 태아의 건강과 생명을 위협합니다.
종이 같은 태아 : 종이 같은 태아는 쌍둥이 태아 또는 다중 임신을 가진 태아를 말하며, 이는 태아의 성장 제한으로 인해 발생하며 조기 사망은 다른 태아에 의해 썰어집니다. 따라서 조기 계통의 태아 모니터링은 쌍둥이 아이 수혈 증후군의 진단에 필요한 조건이며, 올바른 진단과 합리적인 중재는 태아 주 산기 사망률을 줄일 수 있습니다.
