비타민 E 결핍
소개
소개 비타민 E (토코페롤)는 1 개의 풀 링, 1 개의 이소 프레 노이드 측쇄 및 알파-토코페롤 생체 활성을 갖는 화합물 클래스의 총칭입니다. 비타민 E 계열에는 α-, β-, γ- 및 Δ- 토코페롤, 색이 채워진 고리의 메틸화에 따라 어느 정도 변한다 D- 알파-토코페롤은 유일한 자연 발생 입체 이성질체이며 생물학적 분석은 가장 높은 역가 (1.49IU / mg); 완전히 합성 된 라 세미-알파 토코페롤은 완전히 라 세미이며 생물학적 활성은 덱스 트로 -α- 토코페롤 (1.1 IU / mg)보다 작습니다. 국제 표준은 라 세미 -α- 토코페롤 아세테이트 ( 1.0 IU / mg) 요약하면, 토코페롤은 세포막에서 다중 불포화 지방산의 지질 과산화를 방지하는 산화 방지제와 같은 역할을합니다 알파-토코페롤과 글루타티온 함유 셀레늄의 항산화 활성 퍼 옥시 다제는 유사하다 (섹션 4 셀레늄 참조) 인간 혈장 토코페롤 수치는 총 혈장 지질 수치에 따라 달라지며, 이는 토코페롤의 주요 저장소 인 혈장 및 지방 조직의 분열에 영향을 미칩니다. 혈장 알파-토코페롤 수준은 5 내지 10 μg / ml (11.6 내지 23.2 μmol / L)의 범위였다.
병원균
원인
비타민 E 결핍의 이유 :
아기는 상대적 비타민 E 결핍 상태에서 태어나고 혈장 알파-토코페롤 수치는 5 μg / ml (11.6 μmol / L)보다 낮습니다. 아기가 작을수록 아기가 빠를수록 결핍이 커집니다. 조아의 비타민 결핍은 출생 후 지속됩니다. 처음 몇 주 동안, 이는 비타민 E 태반의 이동이 제한되고, 출생시 낮은 조직 농도, 아기의 상대식이 부족, 소장의 흡수 장애 및 빠른 성장으로 인해 소화 시스템이 성숙하고 비타민 E 흡수가 개선되며 혈액 비타민 수준이 향상됩니다. 어린이와 성인의 흡수 장애는 일반적으로 비타민 E 결핍을 유발하며, 비타민 E 수송의 유전 적 이상 또한 중요한 역할을합니다.
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관련 검사
비타민 E 비타민 E (VitE, VE)
미숙아 용혈성 빈혈은 비타민 E 결핍의 징후 일 수 있습니다. 이러한 유아 헤모글로빈 수치는 7 ~ 9g / dl이며 혈장 비타민 E 수치는 낮고 망상 적혈구가 증가하며 혈액 빌리루빈이 과도합니다. 아포지 단백질 B 유전자의 손실로 인한 단백 혈증 (Bassen-Kornzweig syndrome)은 출생 후 첫 20 일 동안 진행성 신경 병증 및 망막 병증으로 심각한 지방 흡수 장애 및 지방 경련을 유발합니다 (섹션 16 참조) 비타민 E 결핍 증후군이있는 만성 담즙 정성 간 담즙 질환 또는 낭성 섬유증이있는 소아의 증상은 척수 소뇌 운동 실조증으로 깊은 가래 반사, 몸통 및 사지 운동 실조증, 진동 및 위치를 나타냅니다. 감정이 사라지고 안구 근육 마비, 근력 약화, ptosis 및 dysarthria. 흡수 장애가있는 성인의 경우 비타민 E 결핍으로 인한 척수 소뇌 운동 실조증은 극히 드.니다. 성인 지방 조직이 많이 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 비타민 E 스톡 비타민 E 결핍의 임상 적 특성은 표 3-3에 나열되어 있습니다. 비타민 E 유전자형 환자의 무 지방 흡수 장애, 간은 덱스 트란 -α- 토코페롤 간에서 간이 정상으로 보이지 않는 것 같습니다 VLDL은 α- 토코페롤 수준의 정상 플라즈마를 유지할 수없는, 따라서 단백질로 이송합니다.
실험실 검사 및 진단
비타민 E가 부족한 미숙아는 근육 생검에서 근육 약화, 크레아 티뇨 및 괴사 왁스 색소 침착이 있으며 과산화수소 용혈도 증가합니다. <> 4μg / ml (<9.28μmol / L) 혈장 토코페롤 수치가 <5μg / ml (<11.6μmol / L)이고 과산화수소에 민감한 적혈구는 비타민 E 결핍으로 간주 될 수 있습니다 고지혈증이 있으면 α- 토코페롤 수치가 상승합니다 토코페롤 수치가 <0.7mg / g (<1.6μmol / g) 인 혈장 지방이 높으면 정상 혈액 지질의 <5μg / ml (<11.6μmol / L)에 해당하는 혈중 지방이 부족한 것으로 진단 될 수 있습니다. 비타민 E 결핍 크레아티닌이없는식이에서 과도한 크레아 티 뇨증과 혈장 크레아틴 포스 포 키나아제 수치가 상승 할 수 있습니다 골수성 뇌병증 환자는 큰 축색 돌기 축색 돌기가 사라질 수 있으며 척수의 후각이 퇴행 될 수 있습니다.
진단
차별 진단
비타민 E 결핍의 감별 진단 :
비타민 A 부족 :
손톱에는 오목한 선, 가려운 피부, 벗겨짐, 거친 머리카락, 눈물 흘림, 시력 저하, 야간 실명, 안구 건조증, 탈모, 기억 상실, 혼란, 낮은 성적 욕구가 있습니다. 따라서 연어, but 치, 상어, 대구 간유, 닭고기, 양, 간, 달걀 노른자, 버터, 마가린, 치즈, 감귤류, 대추, 고구마, 당근, 파슬리, 파, 부추, 시금치, 수련, 상추 잎, 비타민 A가 풍부한 토마토, 콩 및 기타 음식 중 닭 간에는 가장 높은 비타민 A가 들어 있습니다.
비타민 B1 부족 :
베리 베리, 소화 불량, 색감 저하, 소리에 알레르기, 종아리 통증, 변비, 식욕 부진, 심한 경우 구토, 사지 부종 등 따라서 우리는 더 많은 돼지 고기, 동물 간 및 신장, 전 분유, 기장, 옥수수, 콩, 땅콩, 견과류, 호박, 수세미, 베이 베리, 해초 및 기타 비타민 B1을 함유 한 기타 식품을 섭취해야합니다. .
비타민 B2 부족 :
입이 궤양을 일으키고 코가 붉어지고 부어 오름, 불면증, 두통, 정신적 피로, 시력, 각막의 빛, 지성 피부, 비듬 증가, 심장과 심장이 타는 것. 따라서 더 많은 동물 간과 심장, 닭고기, 계란, 우유, 대두, 검은 곰팡이, 녹색 채소 및 기타 비타민 B2가 함유 된 다른 음식을 섭취해야하며, 동물 간의 간에는 음식에 비타민 B2가 들어 있습니다.
비타민 B3 부족 :
혀 붓기, 구취. 따라서 살코기, 쇠고기 간 및 기타 음식을 더 많이 섭취해야합니다.
비타민 B6 부족 :
입술과 혀가 부어 오르고 점막이 건조하고 근육이 마비되며 임산부가 지나치게 구역질이 나 구토를합니다. 감자, 호박, 맥주 및 기타 음식을 더 많이 섭취하십시오.
비타민 B12 부족 :
거친 피부, 얇은 모발, 식욕 부진, 구토, 설사, 손가락과 발가락의 따끔 거림. 생선, 새우, 가금류, 계란 및 다양한 동물 간을 먹는 것이 좋습니다.
비타민 C 부족 :
골다공증과 상아질이 느슨하고, 상처가 치유되기 어렵고, 잇몸이 출혈하고, 혀에 깊은 자국이 있고, 환경 변화에 적응할 수 없으며, 감기, 미세 혈관 파열, 중증 패혈증에 취약합니다. 더 신선한 날짜, 호손, 감귤류, 키위, 감, 망고, 오이, 흰 무, 수세미, 토마토, 시금치, 고수풀, 부추, 콩나물 및 과일의 신선한 날짜를 포함하여 비타민 C가 풍부한 다른 음식을 먹도록주의하십시오. 가장 높은 비타민 C를 함유
비타민 D 부족 :
구루병은 질병을 완화시키고 종종 머리에 땀을 흘립니다. 더 많이 먹어야 할 음식은 생선과 새우, 달걀 노른자, 유제품, 버섯, 가지입니다.
비타민 E 부족 :
근육 위축, 마른 두피, 쪼개짐, 땀이 쉽게 나기, 성기능 저하, 여성의 월경통 육류, 계란, 우유 및 그 제품, 땅콩 기름, 옥수수 기름, 참기름 및 기타 음식을 더 많이 섭취하십시오.
비타민 P 부족 :
모세 혈관은 부서지기 쉽고 출혈, 죽상 동맥 경화증을 깰 수 있습니다. 메밀, cowpea, 렌즈 콩, 살구, 포도, 가지, 셀러리 및 기타 음식을 더 많이 섭취하십시오. 조산아 용혈성 빈혈은 비타민 E 결핍의 징후 일 수 있습니다. 이러한 유아 헤모글로빈 수치는 7 내지 9 g / dl이며 혈장 비타민 E 수치는 낮고 망상 세포가 증가하며 혈액 빌리루빈은 과도합니다.
아포지 단백질 B 유전자의 소실로 인한 베타 리포 단백 혈증 (Bassen-Kornzweig syndrome)은 심각한 지방 흡수 장애 및 지방 경련을 유발하며 출생 후 첫 20 일 동안 진행성 신경 병증 및 망막 병증과 관련이 있습니다.
비타민 E 결핍 증후군이있는 만성 담즙 정성 간 담즙 질환 또는 낭성 섬유증이있는 소아. 그것의 징후는 깊은 가래 반사, 몸통 및 사지 운동 실조증, 진동 및 위치 감각 상실, 안구 마비, 근육 약화, ptosis 및 dysarthria와 척수 소뇌 운동 실조증입니다. 흡수 장애가있는 성인의 경우 비타민 E 결핍으로 인한 척수 소뇌 운동 실조증은 극히 드 rare니다. 성인 지방 조직에 다량의 비타민 E 스톡이 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.
지방 흡수 장애가없는 드문 형태의 비타민 E 유전자형 인 간은 일반적으로 덱스 트로 -α- 토코페롤을 간세포에서 매우 저밀도 지단백질로 운반하여 정상적인 혈장 알파-토코페롤을 유지하지 못하는 단백질이 부족한 것으로 보입니다 레벨.
비타민 E 결핍으로 인한 질병은 종에 따라 크게 다르며, 생식 장애, 근육, 간, 골수 및 뇌 기능 부전, 적혈구 용혈, 배아 결함 및 삼출성 질 (모세관 투과성)이 발생할 수 있습니다 폐색은 일부 종에서 심근 병변으로 골격근 위축을 일으킬 수 있습니다. 인간 비타민 E 결핍의 주요 증상은 다음과 같습니다 : (1) 적혈구 용혈로 인한 가벼운 용혈성 빈혈 (2) 척추 소뇌 질환 (섹션 179 참조) 소아에서 주로 발견되는 소뇌 및 척수 뇌병증)은 베타 지질 단백 혈증, 만성 담즙 성 담즙 성 질환, 체강 질병 또는 비타민 E 대사 및 지방 흡수 장애의 유전 적 이상으로 인한 것입니다. 렌즈 E 후 섬유 조직 형성 (섹션 260 조기 망막 병증 참조)은 비타민 E로 개선 될 수 있습니다. 마찬가지로, 신생아 뇌실 및 피하 출혈의 경우도 개선 될 수 있습니다.
