위염전폐쇄 증상
소개
소개 위 역전, 위의 큰 곡률 및 위의 작은 곡률로 알려진 위의 비틀림은 위 자체의 정상적인 해부학 적 위치를 잃는 위 질환으로 위장 수술의 약 2 %를 차지합니다. 위의 비틀림은 위의 큰 곡률이 위의 세로 축 (기관 축)을 따라 회전되거나, 유문 영역이 위의 가로 축 (망막 축)을 따라 심장 영역으로 역전 될 수 있으며, 그 정도는 상이 할 수 있으며, 임상 적으로 방해 및 혈액 장애. 위 비틀림은 흔하지 않으며 급성 유형이 빠르게 발달하고 진단이 쉽지 않으며 치료가 종종 지연됩니다. 비틀림이 180 °를 초과하면 급성 상복부 통증과 심한 구토가 발생하여 응급 수술이 필요합니다. 만성 유형의 증상은 일반적이지 않으며 제 시간에 찾기가 쉽지 않습니다.
병원균
원인
성인의 위 비틀림의 대부분은 해부학 적 요인이 있으며 다른 인센티브로 인해 발생합니다. 위의 정상 위치는 주로 식도의 하단과 유문의 고정에 달려 있으며, 간과 위 인대, 위 측부 인대 및 위 비장 인대도 위와 작은 곡률에 일정한 고정 효과가 있습니다. 십이지장 내림차순 세그먼트의 복막의 더 큰 식도 열공 탈장, 중격, 돌출 및 과도한 이완은 식도 열공의 하부 식도 및 유문 부분을 고정시키기 어렵게 만듭니다.
확인
확인
관련 검사
섬유 내시경
진단 : 증상의 심각성은 비틀림 정도와 관련이 있습니다.
1 세 미만의 유아는 종종 설명 할 수없는 위 비틀림이 있습니다. 신생아 위 비틀림은 우유 나 우유를 뱉은 후에도 발생할 수 있지만 출산 후 몇 주 후에 발생할 수도 있습니다. 수유 후 몇 분 이상 걸리며, 수유 후 아이를 옮길 때 우유를 뱉기가 쉽습니다. 발작시 큰 입의 침액이 있으며 구토에는 우유 플랩이 있지만 담즙은 포함되어 있지 않습니다. 구토 후 식욕이 양호하며 여전히 우유를 먹고 싶습니다. 영양 부족은 구토가 심한 어린이에게 발생할 수 있습니다. 위의 비틀림, 주로 급성 발병, 임상 증상 및 급성 복부를 가진 더 큰 아이들은 유사하고, 위 복부에 심한 통증이 있으며, 왼쪽 늑골, 왼쪽 가슴 및 왼쪽 등으로 발산 될 수 있습니다. 이러한 증상은 위의 비틀림이 있고 위관을 삽입 할 수 있으며 종종 위관이 침투하기 어렵다는 것을 나타냅니다. 바륨 식사 영상 진단을 결정할 수 있습니다. 180 ° 이상의 비틀림은 종종 예각입니다.
성인의 급성 위 비틀림, 갑작스런 발병 및 빠른 발달, 임상 증상은 급성 궤양의 급성 천공, 급성 췌장염, 급성 장 폐쇄 등과 유사하며 급성 위 팽창은 때때로 식별하기 어렵습니다. 일반적인 성능은 다음과 같습니다.
1 갑작스런 구토는 위장 내용물을 토할 수 없으며 딸꾹질이나 재발 만합니다. 종종 자주 탈장을 동반하면 구토에는 담즙이 포함되지 않습니다. 근위 위가 막히면 재발합니다.
2 급성 상부 복통과 충만, 통증의 정도는 심각하고 등에 관여합니다.
3 위 튜브를 뱃속에 완전히 삽입 할 수 없습니다. 신체 검사 결과 상복부의 부종과 하복부의 평탄도가 나타났습니다. 만성 위염은 궤양이나 만성 담낭염과 같은 만성 질환과 유사한 많은 특성, 방해물, 명백한 증상 또는 경미한 증상을 가지고 있습니다. 위장 바륨 식사 검사는 중요한 진단 방법입니다.
진단
차별 진단
차별 진단 : 위의 비틀림은 다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 급성 위 팽창 복통은 심각하지 않지만 위의 복부 팽창은 주로 메스꺼움과 구토입니다. 구토에는 담즙이 포함되어 있고 많은 양의 구토가 있습니다. 환자는 종종 탈수 및 알칼리증의 징후가 있습니다.
2. hiatal 탈장의 주요 증상은 탈장 또는 딸꾹질과 함께 흉골의 타는듯한 느낌입니다. 이 질환은 식사 후 1 시간 이내에 발생하며 호흡 곤란, 심계항진 및 기침과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 때때로 그것은 위 비틀기와 결합 될 수 있으며, X 선 바륨 식사 테스트는 식별하는 데 도움이됩니다.
3. 심근 경색은 종종 부정맥이 심한 노인 환자에서 발생하며, 발병 전의 심계항진 및 협심증과 같은 증상이 있으며, 심전도 소견은 위 비틀림과 구별 될 수 있습니다.
4. 위암은 상복부에 경미한 통증이 있고 복부 덩어리는 대부분 유문 근처의 상복부에 있으며 결절 모양입니다. X- 레이 표시 또는 내시경 검사로 위의 비틀림과 구별 할 수 있습니다.
5. 유문 폐쇄는 소화성 궤양, 구토 및 식사, 더 구토의 역사를 가지고 있습니다. 엑스레이 검사는 유문 폐쇄, 궤양의 내시경 검사 및 유문 폐쇄를 발견했습니다.
6. 만성 담낭염의 비 급성 에피소드의 경우, 환자는 기름진 음식에 의해 유발되는 상복부 및 소화 불량의 통증 증상을 나타냅니다. 갈비뼈의 오른쪽 1/4에는 부드러움이 있으며 오른쪽 어깨에는 발산되지만 심한 복통과 메스꺼움은 없습니다. 위관에 부드럽게 삽입 될 수 있으며 십이지장 배액과 담낭 혈관 조영술은 긍정적 인 발견을 할 수 있습니다.
그러나 재발하기 쉽습니다.
