하복부의 둔한 통증과 통증

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소개 하복부의 둔한 통증과 통증은 복부 탈장의 임상 증상 중 하나이며, 간질 탈장은 서혜부 탈장의 특수한 형태이며, 복부 기관은 복부 튜브를 통해 하강하지 않는다는 사실이 특징입니다. 복부 링을 통해 다양한 수준 사이의 복벽으로. 사타구니 탈장, 난소 낭종, 복부 덩어리, 감금 된 사타구니 탈장 및 복벽 경련은 하복부에 둔한 통증과 통증을 유발할 수 있습니다. 또한, 하복부의 둔한 통증과 통증은 장내 신체 쓰레기의 과도한 막힘에 의해 유발 될 수 있으며, 이는 완하제를 먹음으로써 완화 될 수 있습니다.

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원인

(1) 질병의 원인

사타구니 벽을 형성하기 위해 사타구니 탈장 낭이 복벽으로 파열되는 병인은 여전히 불분명합니다. 종합 문헌은 다음 요인과 관련이있을 수 있습니다.

1. 누공 정상 통과의 협착증 또는 폐색 : 누공 정상 통과의 협착증 또는 폐색은 고환 저형성 증 환자에서 더 흔합니다. 고환 이상, 고환 이형성증 및 기타 요인, 비정상적인 해부학 적 이상, 기계적 폐쇄, 음낭 입구를 덮는 근막 및 사타구니 운하로 들어 가지 않는 시스 형 돌출부가 또한 발생을 유발하는 주요 요인입니다. 고환 기능 부전은 천골 과정의 협착증과 사타구니 탈장을 동반하기 때문에, 서혜부 운하와 바깥 고리의 협착증과 경조직의 존재 등으로 인해 가래가 진행되는 동안 가래의 정상적인 통로가 막힙니다. 사타구니 운하는 좁거나 딱딱한 조직으로 덮을 수 없으며 복벽으로 밀어서 간질 벽을 형성 할 수 있습니다. 일부 학자들은 복부 압력이 갑자기 증가하면 복부 기관이 삭수를 강하게 확장하고 많은 양의 가래 내용물이 방출된다고 생각합니다. 낭의 목이 수축되면 가래의 내용물이 반환되지 않으며 가래의 내용물이 급격히 증가하여 복부 경사 근육, 횡 복부 근육 및 횡 근막이 사타구니 운하를 닫아 수축하고 가래의 내용물이 들어 가지 않습니다. 정상적인 통로는 복막과 근육 사이로 들어가거나 전 복벽을 형성합니다.

2. 부적절한 발목 압박 : 발목 끈이 내륜 입구에서 눌리지 않고 내륜 입구 아래로 눌려 질 경우 복강 내 압력이 증가하면 발목 블록이 튀어 나오지만 발목의 정상적인 통로를 통해 사타구니 운하로 들어갈 수 없습니다. 음낭, 그러나 복벽 조직으로 돌출.

3. 부적절한 재설정 : 사타구니 탈장이 수감되고 압착 방법이 사용될 때, 부적절한 재설정으로 인해 가래의 내용물이 내륜을 통해 강제로 압박되며 복강이 천골의 목에서 완전히 수축되지 않아 복막이 형성됩니다. 프론트 갭 疝. 또한, 빈번하고 부적절한 수동 감소는 낭의 벽 주위와 복부의 내륜 주위에 약하고 느슨한 조직을 유발할 수 있으며, 복벽 사이에 가래를 유발하기 쉽다.

(2) 병인

낭이 몰래 들어가는 방식에 따라 복벽 가래는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 복막 탈장 낭은 복막과 횡 복부 근육 사이에 위치하며, c은 복강으로 돌출되고 복강은 근육과 분리되어있는 낭의 목에 침입합니다. 20 %

간질 탈장 주머니는 각 층의 근육 사이, 횡 복부와 내부 경사 근육 사이, 또는 내부 경사와 외부 경사 동맥 경화 사이에 위치하여 약 60 %를 차지합니다.

3. 복부의 외경 근 경색증 탈장 주머니는 외경 근의 동맥 근 바깥에 위치하여 약 20 %를 차지합니다. 간질 주머니의 위치는 횡 횡 근막과 횡 복부 근육 사이, 횡 복부 근육과 내부 경사 근육 사이, 또는 복강 내 경사 근육과 외부 경사 근육 동맥 내 사이 일 수 있습니다. 적은 수의 복벽 경련이 사타구니 탈장과 동시에 존재할 수 있습니다 (두 발목 고리 또는 이중 발목).

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진단

차별 진단

하복부의 둔한 통증과 통증의 감별 진단 :

1. 복부 압통 : 복부 압통이 얕은 곳에서 깊은 곳으로 눌려 질 때 발생하는 통증.

2, 왼쪽 아래 복부는 부드러운 덩어리를 만질 수 있습니다 : 왼쪽 아래 복부는 부드러운 덩어리를 만질 수 있습니다 궤양 성 대장염, 직장, 시그 모이 드 암에서 볼 수 있습니다. 직장, 시그 모이 드 편 암증 육아종, 난소 낭종 등.

3, 복부 통증 : 복부 통증은 부인과 질환에 의해 주로 발생하는 여성의 일반적인 증상입니다. 하복부 통증의 특성과 특성에 따라 다양한 부인과 질환을 고려해야합니다.

4, 하복부의 국소 통증 : 하복부의 국소 통증. 그것은 종종 부드러운 점을 갖는 것으로 표현되며, 부드러움은 약간으로 제한됩니다. 명확하고 고정 된 압통점은 복부 장기 병변의 중요한 징후입니다. 예 : 소화성 궤양의 압통점, xiphoid 과정의 중간 또는 왼쪽, 후벽 관통 궤양의 관통 점은 6 ~ 10 번째 흉추 또는 등의 양쪽에 있습니다.에서 급성 췌장염 압통점, 위 복부의 중간 또는 왼쪽; 오른쪽 직근 복부 림과 갈비뼈의 교차점에 위치한 담낭 병변의 부드러운 점 (담낭 점); 오른쪽 앞쪽 장골 장골에 위치한 맹장염 부드러운 점 (부록 점, 맥 버니 점) 제대 바깥 쪽 1/3 및 안쪽 2/3 접합부; 신장 및 요로 병변에서 10 번 늑골 선단부 (4 번 늑골 지점)에서, 외 직근 복부 (요도)의 탯줄 수평선 음부 결절 (중도 요도), 척추의 바깥 쪽 가장자리 및 12 번째 후방 늑골의 아래쪽 가장자리 (리브 릿지 또는 늑골 릿지) 및 12 번째 후방 늑골 아래쪽 가장자리를 통과하는 상부 척추와 수직선의 교차점 요근 근육의 바깥 쪽 가장자리 (허리 점 또는 늑골)의 교차점에 부드러움이 있습니다.

5, 복부 경련 : 복부 경련은 종종 복부 관 같은 기관의 근육이 인간의 의지의 강한 연동 수축을 따르지 않기 때문에 발생합니다. 예를 들어, 위장은 음식을 소화하기 위해 끊임없이 움직이며 수축하며 소장으로 차를 밀고, 소장은 끊임없이 물총을 공급하고 영양분과 수분을 흡수하며 대장에 장 내용물을 허용합니다. 밀어서 대장은 또한 수분을 흡수하고 폐기물을 배설하면서 끊임없이 분출하고 있습니다. 쓸개와 담관은 또한 인체의 필요에 따라 담즙을 들어 올리고 수축, 저장 및 분비합니다. 정상적인 연동 수축은 복통을 유발하지 않지만 파이프 라인의 장애물을 극복하려면 수축을 강화해야하며 강하고 심한 수축은 복부 경련을 유발합니다. 복부 경련을 일으킬 수있는 기관에는 위와 내장 (부록 포함), 낭성 관, 간관, 담관, 췌관, 요관, 자궁 또는 나팔관 및 신장이 포함됩니다.

복벽 누공 보조 검사

1. X- 레이 검사 : X- 레이 또는 복부 필름에는 장 폐쇄의 징후가 있습니다.

2. B- 초음파 : 하복부의 내륜 근처에 비정상적인 장액 반향이있는 것이 좋습니다.