궤양 통증
소개
소개 위궤양의 통증은 내장 특성의 통증이며, 체 표면의 위치가 정확하지 않은 동시에 통증이 심하지 않고 견딜 수 있으며 통증, 통증 및 불편 함을 유발하는 것이 특징입니다. 활성 기간은 리듬이며 식후 통증으로 나타나며 병리가 발달함에 따라 주기적 및 계절적 특성이 있습니다. 심장 근처의 궤양은 또한 가슴 뒤쪽의 타는듯한 느낌과 왼쪽 가슴의 통증으로 나타날 수 있습니다. 궤양이 침투하면 통증이 심해지거나, 등 또는 요통으로의 방사선, 야간 통증으로 나타납니다. 통증의 성격이 변하고 리듬이 변하면 악성 변형의 가능성에주의해야합니다.
병원균
원인
위궤양은 지금까지 완전히 이해되지 않은 복잡한 병인을 갖는 다 인성 질환이며, 요인들의 조합이다.
1. 유전 적 요인 : 위궤양은 때때로 가족력이 있으며, 특히 궤양이있는 어린이의 경우 가족력이 25 % ~ 60 %를 차지할 수 있습니다. 또한 A 형 혈액을 가진 사람들은 다른 혈액 유형을 가진 사람들 보다이 질병에 더 취약합니다.
2. 화학적 요인 : 알코올을 장기간 섭취하거나 아스피린, 코르티코 스테로이드 및 기타 약물을 장기간 사용하면 장기 흡연 및 차를 마시는 것 외에도이 질병을 유발할 수 있습니다.
3. 생활 요인 : 궤양 질환 환자는 운전자 및 의사와 같은 일부 직종에서 더 흔하게 보이며식이 요법과 관련이있을 수 있습니다. 너무 많이 일하면 질병을 유발할 수도 있습니다.
4. 정신적 요인 : 정신적 스트레스 또는 불안, 정서, 과도한 정신적 활동 또한이 질환의 주요 요인입니다. 미주 신경 흥분과 과도한 위산 분비로 인해 발생할 수 있습니다.
5. 전염성 요인 : 위궤양 발생에 대한 Helicobacter pylori (HP)의 효과는 여전히 설명하기 어렵습니다. HP 감염된 소수의 사람들 만이 위궤양을 가지고 있기 때문입니다. 그러나 위궤양 환자의 거의 모든 환자는 만성 활성 위염이 있습니다. HP는 위염의 발병 및 확산의 주요 원인입니다. HP가 제거되면 위염이 사라집니다. HP 감염에 대한 정량적 연구에 따르면 위궤양, 특히 위 윗부분에있는 궤양에는 종종 심각한 HP 감염이 포함됩니다.
6. 기타 요인 :이 질병의 발생률은 국가마다, 지역마다 다르며, 발생률은 계절마다 다르므로 지리적 환경과 기후 또한 중요한 요인임을 나타냅니다. 또한이 질환은 화상, 심한 외상성 뇌 손상, 위염, 부갑상선 기능 항진증, 폐기종, 간경변 및 신부전과 같은 다른 일차 질환, 소위 "이차성 궤양"(이차성 궤양)에 기초하여 발생할 수 있습니다 궤양). 이것은 가스트린, 고칼슘 혈증 및 과도한 미주 신경 흥분성에 관련 될 수 있습니다.
확인
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관련 검사
양방향 한천 확산 테스트 혈액 루틴
1. 임상 특징 : 식사 후 2 시간 동안 심부 복통, 일반적으로 비정상 징후 없음.
2. 보조 검사 : 위궤양의 진단은 주로 증상의 역사, 위 내시경 플러스 생검, 바륨 식사 검사에 달려 있습니다. 또한, 위산 측정, 혈청 가스트린 측정, 혈청 칼슘 측정은 특정 진단 및 감별 진단 중요성을 가지고 있습니다. 최근에는 전자식 위장 내시경을 적용하여 위궤양의 진단 일치율이 매우 높습니다.
진단
차별 진단
위궤양의 진단은 위와 위의 많은 질병과 구별되어야합니다.
1. 기능성 소화 불량 : 보통 역류, 탈장, 구역, 위 복부 충만 불편과 같은 소화 불량 증후군이 있지만 위 내시경 검사 및 바륨 식사 검사에서 긍정적 인 결과는 없습니다.
2. 만성 위, 십이지장 염 : 만성 불규칙한 상부 복통이 있으며, 위 내시경 검사에서 만성 안부 부비동염 및 십이지장 염증보다 많지만 궤양은 확인할 수 없습니다.
3. 위염 : Zhuo-Ai 증후군이라고도하며 췌장 δ 세포에서 다량의 위 트린 분비로 인해 발생합니다. 진단 포인트는 다음과 같습니다 : 1BAO> 15mmol / h, BAO / MAO> 0.6; 2X 라인 검사는 비정형 위치 궤양, 특히 다발성 궤양을 보여줍니다. > 200pg / ml (보통> 500pg / ml).
4. 위궤양 악성 또는 위암 : 가장 중요한 감별 진단법은 위 내시경 검사와 생검 및 바륨 식사 검사입니다. 위궤양은 지속적인 추적 관찰을 위해 위 내시경과 생검이 필요합니다.
5. 위 점막 탈출증 : 간헐적 인 상복부 통증, 제산제가 완화 될 수 없으며, 왼쪽 측면 위치와 같은 자세 변경이 완화 될 수 있습니다. 위 내시경 및 바륨 식사를 확인할 수 있습니다. X 선 바륨 식사 검사는 십이지장 구근에 "달콤한"또는 "낙하산 같은"결함 그림자가 있음을 보여줍니다.
6. 기타 : 또한 포털 고혈압으로 인한 출혈성 식도 위 파열도 구별되어야합니다. 동시 천공은 또한 췌장염, 맹장염, 담도 질환, 장 폐쇄 등과 같은 다양한 일반적인 급성 복부와 구별되어야합니다.
1. 임상 특징 : 식사 후 2 시간 동안 심부 복통, 일반적으로 비정상 징후 없음.
2. 보조 검사 : 위궤양의 진단은 주로 증상의 역사, 위 내시경 플러스 생검, 바륨 식사 검사에 달려 있습니다. 또한, 위산 측정, 혈청 가스트린 측정, 혈청 칼슘 측정은 특정 진단 및 감별 진단 중요성을 가지고 있습니다. 최근에는 전자식 위장 내시경을 적용하여 위궤양의 진단 일치율이 매우 높습니다.
