심장의 구조적 이상
소개
소개 심장-기본 구조 심장의 표면은 심장의 바닥에 가깝고 횡단 관상 동맥 홈은 심장 주위에서 거의 일주일이며 대동맥과 폐동맥의 시작에 의해서만 중단됩니다. 도랑 위에는 좌심방과 우심방이 있고, 도랑 아래에는 좌심실과 우심실이 있습니다. 심실의 앞면과 뒷면 (하부)에는 세로 관상 구가 있으며, 관상 가랑이에서 정점의 오른쪽으로 연장되며, 각각 앞쪽과 뒤쪽 뇌실 사이 구라고하며, 왼쪽과 오른쪽 뇌실의 표면 경계입니다. 좌심방, 좌심실, 우심방 및 우심실 사이의 정상적인 위치 관계는 약간 오른쪽에서 왼쪽으로 비틀림 현상을 나타 냈습니다. 즉, 오른쪽 심장이 오른쪽 앞 상단으로 편향되고 왼쪽 심장이 왼쪽 뒤 하단으로 편향되었습니다. 심장은 내부에 4 개의 방이있는 속이 빈 근육질의 기관입니다. 후부 상부는 좌심방과 우심방이며, 둘 사이에는 중격이 분리되어 있습니다. 전부 하부는 좌심실과 우심실이며 두 개는 중격으로 분리됩니다. 정상적인 상황에서는 방과 구획의 분리로 인해 심장의 왼쪽 절반과 심장의 오른쪽 절반이 직접 통신하지 않지만 각 심방은 챔버를 통해 동측 심실로 전달 될 수 있습니다. 우심방 벽은 얇습니다. 혈류의 방향에 따라 우심방에는 3 개의 출입구와 1 개의 출입구가 있습니다. 입구는 우수하고 열등한 대정맥과 관상 동입니다. 관상 동맥 부비동은 심장 벽 정맥혈의 주요 입구입니다. 출구는 오른쪽 심실 개방이며, 우심방은 우심실로 이어집니다. 방 아랫 부분의 난소 함몰은 배아 기간 동안 좌심방과 우심방을 연결하는 타원형 모공의 유골 인 fossa ovalis라고합니다. 왼쪽 앞쪽으로 튀어 나온 우심방 부분을 우심방 부속기라고합니다. 우심실에는 2 개의 출입구가 있으며, 출입구는 우심방이며, 주변에는 우심실 판막 (즉, 삼첨판)이라 불리는 3 개의 잎 모양의 판막이 붙어 있습니다. 전면 플랩, 후면 플랩 및 격막은 각각 위치별로 호출됩니다. 판막은 관강에 수직이며 다수의 선형 chordae에 의해 심실 벽의 유두 근육에 연결됩니다. 출구는 폐동맥이라고하며, 주변에는 폐 밸브라고하는 반월판이 세 개 있습니다. 좌심방은 4 개의 출입구와 1 개의 출입구로 대부분의 심장을 형성합니다. 왼쪽 심방 후벽의 양쪽에는 왼쪽과 오른쪽 폐 정맥의 입구 인 한 쌍의 폐정맥이 있습니다. 왼쪽 심방에는 왼쪽 심방 앞에 왼쪽 심방이있어 왼쪽 심실로 이어집니다. 오른쪽 앞쪽으로 튀어 나온 왼쪽 심방 부분을 왼쪽 심방 부속기라고합니다. 좌심실에는 두 가지가 있습니다. 입구는 좌심실 격막이며, 좌심실 판막 (승모판)은 말초에 부착되어 있으며, 전두엽과 후엽은 위치에 따라 호출되며, 전두엽과 후 두근과 연결되어 있습니다. 출구는 왼쪽 방실 ostium의 오른쪽 전방 전방에 위치한 대동맥 오리피스이며 주변에 반월 대동맥 판막이 붙어 있습니다. 고혈압, 요독증, 전해질 대사 장애 및 산증, 신장 빈혈, 동정맥 누공, 죽상 동맥 경화증 등에서 흔히 나타나는 비정상적인 심장 구조.
병원균
원인
고혈압 : 장기적인 고혈압이 심장에 과부하를 가해 심실 벽의 비대, 심장의 비대 및 장기적인 심부전을 유발합니다. 혈장 카테콜아민 수치는 요독증 중에 증가하며, 상승 정도는 심부전 발생과 밀접한 관련이 있습니다. 또한 고혈압은 죽상 동맥 경화증의 진행을 가속화하여 심부전을 유발하기 때문에.
요독 독소의 역할 : CRF 중에 유해한 대사 산물이 체내에 축적되고, 독소는 심근으로 인한 심근 손상을 억제하여 심근 저 기능 및 심부전으로 이어집니다.
전해질 대사 장애 및 산증 : CRF에서 심근 전기 및 심근 흥분성은 전해질 불균형으로 인해 변화하여 심장 리듬 장애 및 심부전으로 이어집니다.
신장 빈혈 : CRF 환자의 장기 빈혈은 심근 저산소증 및 심근 기능 장애를 유발합니다. 신체가 심박수를 보상함에 따라 심장 출력이 증가하고 심장에 과부하가 걸리고 심근 저산소증이 심부전을 유발할 수 있습니다.
투석을위한 동정맥 누공 : 심장 부하를 심화시키는 동정맥 혈액의 큰 흐름으로 인해 오랫동안 심부전으로 이어질 수 있습니다.
죽상 동맥 경화증 : 투석 후 CRF 및 고지혈증과 관련된 고혈압은 죽상 동맥 경화증의 진행을 가속화하고, CRF의 사망률을 증가 시키며, 투석 동안 종종 심근 경색으로 사망 할 수 있습니다.
면역력이 낮음 : 요독증이 감염을 일으키기 쉽고 감염 후 심근염 또는 심낭염을 일으켜 심부전으로 이어지는 면역력이 낮습니다.
확인
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관련 검사
ECG 동적 심전도 (홀터 모니터링)
주 산기 의학 및 초음파 기술의 발달로 태아 심장 초음파 검사는 최근 몇 년간 국내외의 학자들에 의해 점점 더 많은 관심을 받아 왔으며, 특히 최근에는 2 차원 초음파 해상도 및 컬러 도플러 기술의 개선, 고조파 이미징, 조직 다중 스펙트럼 Le 이미징 및 실시간 3 차원 외관은 심장 이상 진단의 기초를 제공합니다.
진단
차별 진단
심장 판막의 천공 : 승모판 역류에서 일반적이며, 승모판 증점, 경화, 약화 또는 탄력의 소멸, 판막 말림, 단축, 증점 및 단축, 때로는 판막 천공, 파열 또는 석회화 승모판 환형 팽창은 승모판 역류를 유발합니다.
왼쪽 심장 유출로 기형 : Digolger 증후군 소아에서 일반적이며, 왼쪽 심장 유출로 기형을 가진 대부분의 환자, Digolger 증후군 어린이의 얼굴 특징은 긴 얼굴, 구형 팁 및 좁은 코, 구개열을 포함합니다. 상완골은 평평하고, 눈 거리가 넓어지고, 곁눈질이 낮고, 낮은 귀가 이도 함몰을 동반하고 귀 바퀴와 하악 부족과 하악이 너무 작습니다.
심장 확대 : 심장 실의 확대 및 심장 모양의 변화를 말합니다. X 선 검사, 심장 확대는 심장 벽 비대 및 심장 공동 확대를 포함하여 심장 병의 중요한 징후입니다.
심실 비대 : 심실에 과도한 하중 (이완기 또는 수축기)에 의해 발생하며 유기 심장 질환의 일반적인 결과입니다. 또한 심혈관 막힘으로 인해 심장이 장기 과부하 작업을 견딜 수 없으며 변형되었다고 말할 수 있습니다.
판막 비후 : 주로 심장 판막 질환으로 인해 발생합니다. 심장 판막 질환은 심장 판막이 농축, 변형, 접착, 석회화 및 파열로 인해 일방 밸브를 잃는 심장 질환입니다. 심장 판막 질환은 심장 판막 협착 또는 부전을 일으킬 수 있으므로 혈액이 부드럽게 흐르거나 뒤로 흐를 수 없으며 혈액은 판막 협착증으로 부드럽게 흐를 수 없으며 역류 후 혈류는 판막 부전이라고합니다. 가장 흔한 것은 승모판 막 질환, 대동맥판 막 질환입니다.
심장 기형 : 선천성 심장 기형에서 더 흔하고, 선천성 심장 기형은 태아의 일반적인 기형 중 하나 인 선천성 심장 질환이며, 발생률은 약 0.4-0.8 %입니다. 태아의 대부분의 염색체 이상은 심한 기형을 가진 많은 태아와 결합되어 심장 기형을 갖습니다. 선천성 심장 기형의 태아 진단을위한 가장 쉽고 안전한 방법은 태아 심 초음파입니다.
좌심실 공동 부피는 증가합니다 : 후방 전방 위치, 좌심실 세그먼트가 연장되고, 정점은 좌측으로 하향 연장됩니다. 정점의 정점은 위강에 표시되고 둔하고 왼쪽으로 이동하며 쇄골의 중간 선이됩니다. 정상 정점은 장골의 높이와 쇄골의 중앙선에 있습니다. 좌심실 부분이 둥글고 심장이 눌립니다. 좌심실 세그먼트가 확장됨에 따라 반대 비트 지점이 위로 이동합니다. 증가가 유의하면 우심실을 밀어 심장 오른쪽 가장자리의 오른쪽 아래 부분을 오른쪽으로 움직이거나 부풀 리거나 왼쪽 심방을 밀어 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 동시에 심장을 오른쪽으로 돌리면 심장의 우울증이 더 분명해집니다.
