신생아의 숨가쁨
소개
소개 태아 감염에서 폐렴의 발병률은 출생 후 3 ~ 7 일 내에 대부분입니다. 증상은 비정형적인 경우가 많으며 임신 연령이 적을수록 증상이 더 비정상적입니다. 상온은 체온의 약 절반이고 나머지는 불안정합니다. 심하게 아프거나 조산아의 온도는 종종 높지 않습니다. 증상은 대부분 식사 거부, 졸음 또는 과민성, 안색 저하, 체중 감량, 기침 없음과 같은 비 특성입니다. 미숙아는 무호흡이 발생하기 쉬우 며, 폐 신호는 건조하거나 젖은 목소리로 숨소리를 증가 시키거나 감소 시켰지만 완전히 음성 일 수 있습니다. 출생 후 발생하는 다양한 폐렴이 늦게 발생하며 증상이 일반적입니다. 비강 혼잡, 기침, 호흡 곤란 및 만기 열이 있지만 체온은 정상입니다. 조아는 체온이 낮을 수 있습니다. 폐는 다양한 두께의 젖은 소리를들을 수 있습니다. 기종 또는 고름, 기흉이 감소하거나, 타악기가 울리거나, 잔향이 강화되고, 다양한 병원체로 인한 폐렴에는 몇 가지 특징이 있습니다.
병원균
원인
신생아 폐렴은 산전 감염 (자궁 내 및 분만 포함)과 산후 감염으로 나눌 수 있습니다. 감염은 주로 임산부, 태반을 통해 태아에게 전염되거나 임산부의 양막 조기 파열, 장기 노동, 질에서의 미생물 감염으로 인해 발생합니다. 발생했습니다.
확인
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관련 검사
폐 환기 영상 가래 정기 검사
1. 병력 및 징후 : 임산부는 출생 전에 전염병을 앓았거나 태아에 자궁 내 고통을 겪었으므로 출생 후 신생아는 태아 전염성 폐렴의 가능성에주의를 기울여야합니다. 출생 후 폐렴의 진단은 아동의 증상과 징후에 따라 다르지만 진단이 쉽지만 질병의 발병 및 합병증에주의를 기울여야합니다.
2. 흉부 X- 선 : 바이러스 성 폐렴은 주로 간질 변화에 의해 발생합니다. 박테리아 폐렴은 주로 기관지 폐렴이며, 종종 hyaline membrane disease와 같습니다. 클라미디아 폐렴에는 국소 침윤이있는 간질 성 폐렴이 있습니다. 폐기종은 폐렴이있는 신생아에서 더 두드러지며 때로는 종격동 경련을 유발합니다. 부분 무기폐의 발생률은 다른 연령대보다 높습니다.
병인학 : 폐렴의 병원체 진단은 그리 쉬운 일이 아니며 세균성 폐렴의 경우 기관 내 흡 인물 또는 비 인두 면봉을 배양 및 혈액 배양에 사용할 수 있습니다. 바이러스 성 폐렴 및 클라미디아 폐렴의 경우 ELISA 또는 PCR과 같은 빠른 진단을 사용할 수 있습니다.
진단
차별 진단
태아 감염이있는 폐렴 : 발병률은 출생 후 3 ~ 7 일이 넘습니다. 증상은 비정형적인 경우가 많으며 임신 연령이 적을수록 증상이 더 비정상적입니다. 상온은 체온의 약 절반이고 나머지는 불안정합니다. 심하게 아프거나 조산아의 온도는 종종 높지 않습니다. 증상은 대부분 식사 거부, 졸음 또는 과민성, 안색 저하, 체중 감소, 기침 없음과 같은 비 특성입니다. 곧 호흡 곤란, 코 교반, 경련, 흡입시 연부 조직 침착 및 심박수가 증가합니다. 미숙아는 무호흡이 발생하기 쉬우 며 폐 신호는 호흡 소리를 증가 또는 감소 시키며 건조하거나 습한 소리가 들리지만 완전히 음일 수 있습니다.
신생아 젖은 폐 : 대부분의 어린이는 만삭아이며, 대부분은 출생 후 6 시간 이내에 호흡이 가속됩니다 (> 60 비트 / 분). 약간 경미하며 증상은 12 ~ 24 시간 동안 만 지속됩니다. 심한 경우는 덜 일반적이며, 2-5 일로 지연 될 수 있으며, 울음, 타박상, 가벼운 가래, 코 팬, 3 개의 오목한 표시, 빠른 호흡 (분당 100 회 초과 가능)으로 나타납니다. 폐에는 긍정적 인 징후가 많지 않으며, 청진시 호흡 음이 줄어들고 젖은 les이 거칠어지고 PaO2가 약간 감소합니다. 구토는 개별 사례에서 볼 수 있습니다. PaCO2 상승과 산증은 드물다. 아이는 일반적으로 좋은 상태이며 울고 우유를 빨 수 있습니다.
폐 hyaline 막 질환 : 폐 계면 활성제의 부족으로 호흡 곤란은 출생 후 12 시간 이내에 발생하며 점차 악화되며,이 질환은 태아 폐렴보다 약간 느리게 진행됩니다. 그러나이 두 가지 질병은 임상, X- 선 및 병리학 적으로 구분하기가 어려운 경우가 많으므로, hyaline 막 질환의 경우 태아 감염성 폐렴 (특히 그룹 B 연쇄상 구균 폐렴)도 검사 할 수 있으며 더 많은 용량의 페니실린이 사용됩니다.
저산소 성-허혈성 뇌병증 : 유아라는 용어는 질식에 의해 발생하며 조산아에게는 저산소증의 병력이 없습니다. 발병이 시작될 때 호흡기 불규칙성, 근육 톤 증가 또는 감소, 때로는 경련이 발생하지만 산전 폐렴은 약간 나중에 시작되어 신경 학적 증상이 적습니다.
선천성 심장 질환 : 일반적으로 출생 직후에 나타나는 복잡한 선천성 심장 또는 청색증 심장으로 식별해야합니다. 출생 후 며칠 안에 심장이 호흡 또는 청색증을 증가시키는 것처럼 보이며 심장이 때때로 심잡음을 듣고 폐가 코를 no 지 않고 흉부 X- 레이 필름을 확인할 수 있습니다.
횡격막 : 복부 내장은 눈동자를 통해 가슴에 들어가 심장과 폐를 압박하며 폐 이형성증을 유발하며 호흡 곤란을 유발합니다 흉부 X- 선 필름은 식별에 도움이됩니다.
cytomegalovirus에 의한 폐렴 : 느린 발병, 발열 증상, 마른 기침, 호흡 곤란, 흉부 X 선 필름은 전형적인 간질 성 폐렴이며 클라미디아 폐렴과 유사하지만 거대 세포 내포 질환이있는 어린이의 간질 비대 분명히 황달이 동반되기도합니다.
폐렴의 병원체 진단은 그리 쉬운 일이 아니며 세균성 폐렴의 경우 기관 내 흡 인물 또는 비 인두 면봉을 배양하고 혈액을 배양 할 수 있습니다. 바이러스 성 폐렴 및 클라미디아 폐렴의 경우 ELISA 또는 PCR과 같은 빠른 진단을 사용할 수 있습니다.
