목을 위로 올려 삼키기 어려움
소개
소개 식도 압박 형 자궁 경부 척추증의 초기 증상은 목을 들었을 때 삼키기가 어려워지고 목이 구부러 질 때 사라지는 것이 특징입니다. dysphagia type cervical spondylosis로도 알려진 식도 압박 유형 자궁 경부 척추 증은 임상 실습에서 비교적 드 rare니다. 따라서 잘못 진단하거나 놓치기 쉽습니다. 주로 추간판 퇴행 이차 전방 종 방향 인대 및 골 막하 파열, 출혈, 기계화, 석회화 및 뼈 박차 형성에 기인한다. 뼈 박차의 크기는 중간에서 작으며 시상 직경은 5mm 미만입니다. 척추의 앞면은 느슨한 결합 조직과 탄성 식도이기 때문에 완충 간격이 크므로 증상이 일반적으로 나타나지 않지만 발생하면 압박을 유발하기 쉽습니다.
병원균
원인
목을 등반 할 때 삼키기 어려운 원인 :
(1) 질병의 원인 :
주로 앞쪽 종대 인대와 골 막하 눈물, 출혈, 기계화, 석회화 및 뼈 박차 형성에 이차적 인 추간판 퇴행으로 인한 것입니다.
(2) 병인 :
주로 앞쪽 종대 인대와 골 막하 눈물, 출혈, 기계화, 석회화 및 뼈 박차 형성에 이차적 인 추간판 퇴행으로 인한 것입니다. 뼈 박차의 크기는 중간에서 작으며 시상 직경은 5mm 미만입니다. 척추의 앞면은 느슨한 결합 조직과 탄성 식도이기 때문에 완충 간격이 크므로 증상이 일반적으로 나타나지 않지만 다음과 같은 상황이 발생하면 압박을 유발하기 쉽습니다.
1. 박차가 너무 큼 : 박차가 너무 커서 (저자가 1.5cm 이상 발생) 앞쪽 척추 공간과 식도 자체의 쿠션 및 보상 능력을 초과하면 식도 압박 증상이 발생할 수 있습니다.
2. 뼈 박차의 빠른 형성 : 외상 및 기타 요인으로 인해 척추의 박차가 빠르게 형성되는 경우, 길이는 전자의 길이보다 작지만 연조직을 적응시키고 보상 할 수 없기 때문에 국소 균형이 불균형 해지고 증상이 발생하기 쉽다.
3. 식도 이상 : 임상 적으로, 4-5mm 길이의 박차가 있으며, 이는 연하 곤란의 증상으로, 주로 식도 자체에 염증 (또는 식도 주변의 염증)이 존재하고 환자의 정신에 기인합니다. 요인, 식도 활동 및 국소 반응은 직접적으로 관련이 있습니다.
4. 해부학 적 부분의 특징 : 증상의 유무 및 아침과 저녁의 출현, 정도 등은 식도의 세그먼트와 밀접한 관련이 있습니다. 링 연골의 연골 (6 번째 자궁 경부 척추에 해당)과 횡격막 식도에서 고정되어 작은 뼈 박차가 증상을 유발할 수 있습니다.
5. 위치 영향 : 자궁 경부 척추가 똑바로 세워지면 식도의 긴장으로 인해 식도가 쉽게 조여지고 목이 구부러지면 식도가 이완 된 상태가되어 음식을 쉽게 통과 할 수 있습니다.
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관련 검사
삼키는 시험 삼키는 시험
목을 올렸을 때 삼키는 어려움의 검사 및 진단 :
1. 연하 곤란 : 초기에는 단단한 음식을 삼키는 데 어려움이 있었고 식사 (연소, 따끔 거림 등) 후 흉골 뒤의 비정상적인 느낌이 있었으며, 이로 인해 부드러운 음식과 액체 식단의 삼키기에 점차 영향을 미쳤습니다. 그들의 연하 곤란의 정도는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
(1) 경증 : 조기 증상으로 목을 들었을 때 삼키기가 어려워지고 목이 구부러지면 사라집니다.
(2) 보통 : 부드러운 음식이나 액체식이를 삼킬 수있는 사람들을 말하며, 더 흔하고 더 많은 환자를 보게됩니다.
(3) 무거움 : 물과 수프 만 먹을 수 있지만 드물다.
2. 기타 자궁 경부 척추증 증상 : 단순 식도 압박 형 자궁 경부 척추증 환자는 드물며, 약 80 %의 사례가 여전히 척수, 척수 신경근 또는 척추 동맥 압박 증상을 동반합니다. 따라서 다른 증상을 찾기 위해 철저히 검사해야합니다.
1. 호흡 곤란 : 건조한 음식을 삼키는 것에 대한 조기 두려움. 목의 굴곡 증상은 스트레칭 할 때 더 가볍고 무겁습니다.
2. 영상 검사 : X-ray 일반 필름 및 바륨 식사 검사 등을 포함하여 척추 신경절 앞에 굳은 살이 생기고 협착증 및 협착증으로 인한 식도 압박, MRI 및 기타 검사를 보여줄 수 있습니다.
3. 기타 질병은 배제해야합니다 : 식도암, 가래 가래, 위 십이지장 궤양, 코골이 및 식도 게실 등 필요한 경우 MRI 또는 섬유 식도 검사. 그러나 박차의 경우, 광섬유 식도 검사는 식도 천공의 위험이 있습니다 (문헌에보고) : 척수 과신 장 손상을 방지하기 위해 섬유 식도 삽입 중에 목이 과도하게 늘어나지 않아야합니다.
진단
차별 진단
목을 삼킬 때의 연하 곤란 증상 :
삼키는 장애 : 삼키는 가장 복잡한 신체 반사 중 하나이며 구강, 인두, 후두 및 식도 기능을 잘 조정해야하며, 호흡 곤란은 탈수, 영양 실조, 흡인 폐렴 (재발) 및 질식까지 유발할 수 있습니다. . 삼키는 시점부터 문에 음식이 도착할 때까지 위에서 설명한 복잡한 과정을 거치는 데 몇 초 밖에 걸리지 않습니다. 이는 정상적인 사람의 삼키는 반사 아크의 연결이 손상되면 연하 곤란이 발생 함을 나타냅니다. 연하 곤란증을 앓는 일부 환자는 소위 폐렴에 의해 사망 할 수 있는데, 이는 종종 기관에 들어가서 폐 감염을 일으키는 삼키는 음식에 의해 유발됩니다. 따라서 질병의 초기 단계에서 삼키는 활동이 조정되지 않고 삼키는 동안 기침 현상이 종종 발생하므로주의를 기울이고 치료를 조기에 점검해야합니다.
연하 곤란증 : 정상적인 삼키는 기능이 손상되면, 연하 곤란증 (dysphagia)으로 입에서 위까지의 음식에 의해 방해되는 증상으로 인두, 식도 또는 스프레이의 기능적 또는 유기적 방해로 인해 발생할 수 있습니다. 환자는 식사 직후 또는 8-10 초 내에 인두, 흉골 뒤 또는 xiphoid 뒤에서 고착, 멈춤 또는 폐색됩니다.
건조한 음식을 삼킬 때 흉골 뒤에 막히거나 둔한 통증이 있습니다. 건조한 음식을 삼킬 때 흉골 뒤에 막히거나 둔한 통증은 식도암의 초기 및 중간 단계 중 하나입니다. 주로 진행성 연하 곤란증의 경우, 음식을 삼킬 때 조기에 삼키는 경우 불편 함 또는 막힘, 흉골 후 통증 또는 흉골 후 불편 함이있을 수 있습니다.
