나이아신 결핍
소개
소개 일반적으로식이 요법에서 니아신이 부족하지 않으며, 옥수수가 주된 음식 인 지역 만 부족하기 쉽습니다. 주된 이유는 옥수수의 니아신이 결합되어 흡수되어 활용되지 않고 옥수수의 트립토판이 작아 인체의 합성 니아신을 만족시킬 수 없기 때문입니다. 필요합니다. 니아신 결핍은 특정 위장 장애와 니아신의 흡수 또는 소비 증가와 같은 장기 열에 의해 유발 될 수 있습니다. 다량의 이소니아지드를 섭취하면 피리독신의 작용을 방해하여 트립토판에서 니아신으로의 전환에 영향을 미치며 니아신 결핍을 유발할 수도 있습니다. 인간의 니아신 부족은 펠라그라를 유발할 것입니다. 전형적인 증상은 대칭성 피부염, 설사 및 치매 (3 차원 증상)입니다. 질병의 발생은 대부분 2 차이므로 진단은 주로 전형적인 증상과 인센티브를 기반으로합니다. 실험실 검사는 다양한 정도의 빈혈, 낮은 산도, 소변의 단백질 또는 캐스트 및 헤 마토 포르피린을 나타냅니다. 위장관의 X 선 검사는 장 기능 및 점막 형태의 변화를 나타낼 수 있습니다. 연대 해안 풍경은 곡물의 품종을 조정하여이 질병을 예방하고 치료하는 주요 수단으로식이 요법에서 니아신 함량을 다양 화하고 증가시킵니다. 니아신은 동물 및 식물 조직에서 널리 발견되지만 대부분 소량입니다. 식물성 식품에서 가장 풍부한 니아신은 효모, 땅콩 및 콩입니다. 동물성 식품은 간, 신장, 살코기 등과 같은 니아신 수치가 높으며 트립토판의 함량도 높습니다. 알칼리, 유리 니아신으로 옥수수를 처리하면 신체에서 방출되어 사용될 수 있으므로 옥수수 가루와 알칼리의 촉진은이 질병을 예방하는 데 매우 중요합니다. 1988 년에 중국은 4,180 줄의 열당 5mg의식이 니아신 공급을 권장했습니다. 일반적으로식이 요법에서 공급되는 니아신의 양은 비타민 B1의 10 배입니다.
병원균
원인
니아신 결핍의 원인
인체에 필요한 니아신은 트립토판에 의해 전환 될 수 있으며, 약 60mg의 트립토판은 1mg의 니아신으로 변환되므로 1mg의 니아신 또는 60mg의 아르기닌은 1 니코틴산 당량이라고합니다. 정상적인 성인 수유는 5 니아신 등가물을 필요로합니다. 살코기, 가금류, 땅콩 및 기타 풍부한 니아신 함량; 효모에는 니아신 함유; 우유와 계란 니아신 함량은 낮지 만 트립토판 함량은 높음; 곡물의 각질 및 트립토판 함량 낮습니다.
일차 니아신 결핍은 주로 옥수수 기반 지역에서 발생하며 풍토병 일 수 있습니다. 옥수수에서 일부 니아신은 알칼리성으로 먼저 치료하지 않는 한, 일반적으로 소화관에 흡수되지 않는 한, 니코틴 아미드 모노 뉴 클레오 시드 형성의 기능을 갖는 더 많은 류신을 함유하여 니아신 결핍을 초래한다. . 니아신 결핍은 비타민과 아미노산 결핍과 불균형으로 인한 질병으로 간주됩니다. 식욕의 장기 손실, 수요 증가, 위장관 흡수 장애 및 기타 요인으로 인한 다양한 만성 및 아 급성 질환 (예 : 간경변, 만성 설사, 결핵, 암, 만성 알코올 중독 등)은 2 차 니아신 결핍으로 이어질 수 있습니다 아. 요 결핵 환자에서 이소니아지드를 장기간 사용하면 니아신 결핍이 발생할 수 있습니다. 마찬가지로, 항암제는 또한 니아신 결핍을 유발할 수 있습니다. 카르시 노이드는 트립토판 대사의 60 % (일반적으로 1 % 만)를 세로토닌으로 전환하여 니아신 결핍을 유발할 수 있습니다. 선천성 트립토판 결핍의 원인은 소장 및 신장 세뇨관에서 트립토판의 흡수 및 기능 장애이며, 피로, 식욕 부진, 정서적 불안정성, 무관심, 체중 감소 등을 유발할 수 있으며 특이성이 부족할 수 있습니다. 전형적인 증상은 피부염, 정신 및 신경계 증후군 및 소화계 증후군을 단독으로 또는 조합하여 나타냅니다. 또한 종종 다른 비타민과 영양 결핍 증상이 동반됩니다.
확인
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관련 검사
단백질 전기 영동
니아신 결핍의 검사 및 진단
초기에는 피로감, 식욕 부진, 정서적 불안정성, 무관심, 체중 감량 등 만 있었으며 특이성이 없었습니다. 전형적인 증상은 피부염, 정신 및 신경계 증후군 및 소화계 증후군을 단독으로 또는 조합하여 나타냅니다. 또한 종종 다른 비타민과 영양 결핍 증상이 동반됩니다.
첫째, 피부염 : 종종 양측, 대칭이며 얼굴, 목, 손등, 팔뚝 연장면, 발등, 종아리 앞면 등의 노출 된 부분에 나타납니다. 사타구니, 회음부, 팔꿈치 및 무릎과 같은 마찰 부품. 햇볕과 유사하게 발병 초기에는 물집, 문지름 및 탈모 감염이있을 수 있습니다 (만성 두꺼운 피부, 갈라진 틈, 스케일링, 각화증 및 색소 침착).
둘째, 정신적 및 신경 학적 증후군 : 다음을 포함합니다 : 1 유기 정신병, 기억 상실, 방향 감각 상실, 정신 장애로 나타남; 2 뇌병증 증후군, 졸음, 무의식, 사지 기어 같은 강성, 지속적인 빨기 및 그립으로 나타남 반사. 또한, 사지와 다발성 말초 신경염의 둔감이 종종 있으며, 이는 티아민과 같은 B 비타민 결핍과 관련이 있습니다. 때때로 아급 척수 척수 측면 코드 복합 변성 증상이 동반 될 수 있으며, 비타민 B12 결핍과 관련이있을 수 있습니다.
셋째, 소화 시스템 증후군 : 성 홍색 혀 염증, 혀 필링, 구내염은 혀의 가장자리에서 시작하여 급성 니아신 결핍의 특징이며, 질병의 발달과 함께 구강 궤양, 타액 분비 증가, 혀 부종이 나타날 수 있습니다 궤양. 식도염은 삼키기가 어려울 수 있습니다. 장염 및 소화관 위축은 설사를 일으키고 대변은 물이 많거나 흐릿합니다. 또한 위산 부족이 동반됩니다. 각막염, 항문 염증, 질염 및 음낭 염증의 가능성은 리보플라빈 및 비타민 B6 결핍과 관련이 있습니다.
진단
차별 진단
니아신 결핍은 혼란 스럽다
지용성 비타민 결핍 : 지용성 비타민에는 비타민 A, D, E 및 K가 포함됩니다. 이들은 물에 녹지 않으며 지질과 지방 용매에 녹습니다. 지용성 비타민은 지질과 함께 음식에 공존하며 지질과 함께 흡수됩니다. 흡수 된 지용성 비타민은 지단백질 및 특정 특이 적 결합 단백질에 특이 적으로 결합함으로써 혈액으로 운반된다. 지용성 비타민 A, D, E 및 K는 특정한 생물학적 기능을 가지며, 일단 부족하면 해당 증상이 나타납니다.
영양 대사 부족 : 영양 장애가있는 비타민 B1 및 엽산 결핍과 같은 질병 결핍 질환의 증거, 영양 대사 부족으로 인해 영양 대사 질환과 관련된 정신 장애로 사용될 수있는 영양 장애의 증상 및 징후. 진단 조건.
정신 장애와 관련된 영양 대사 질환은 대부분 대사 장애가없고 니아신, 비타민 B1 및 엽산 결핍과 같은 불충분 한 에너지 공급이 부족한 비타민 또는 기타 영양소로 인한 신경 정신병 장애를 의미합니다. 그것은 신체 질환으로 인한 정신 장애에 대한 진단 기준을 충족하고 영양 대사 질환의 증거를 가지고 있습니다. 정신 증상은 일차 질환의 심각성에 따라 다릅니다.
초기에는 피로감, 식욕 부진, 정서적 불안정성, 무관심, 체중 감량 등 만 있었으며 특이성이 없었습니다. 전형적인 증상은 피부염, 정신 및 신경계 증후군 및 소화계 증후군을 단독으로 또는 조합하여 나타냅니다. 또한 종종 다른 비타민과 영양 결핍 증상이 동반됩니다.
