급성 비화농성 일과성 경부 림프절병증
소개
소개 급성 비-공급 과도 성 경부 림프절 부종, 전형적인 가와사키 질환 징후, 가장 눈에 띄는 목, 직경 약 1.5cm 이상, 대부분 한쪽면에 나타나고 약간 부드러워 발열 후 3 일 이내에 발생하며 며칠 후 더
병원균
원인
원인은 아직 명확하지 않습니다. 이 질병은 감염과 관련된 특정 전염병 및 집주인, 발열, 발진 등의 임상 증상입니다. 일반적으로 Epstein-Barr 바이러스, 레트로 바이러스 또는 Streptococcus, Propionibacterium 감염을 비롯한 다양한 병원체로 여겨집니다. 1986 년 말초 혈액 림프구 배양 상청액에서 역전사 효소의 활성이 증가하는 것으로보고되었으며, 이는 질병이 레트로 바이러스에 의해 야기 될 수 있음을 시사한다. 그러나 대부분의 연구는 일관된 결과를 얻지 못했습니다. 과거에, 마이코 플라스마, 리케차 및 먼지 진드기는이 질환의 병원체이며 확인되지 않은 것으로 제안되었다. 어떤 사람들은 환경 오염이나 화학 알레르기가 질병의 원인 일 수 있다고 생각합니다.
확인
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관련 검사
혈액 일상 유방 조영술
주요 증상은 5 ~ 11 일 이상 (2 주 ~ 1 개월) 흔한 지속적인 발열이며, 체온은 종종 39 ° C 이상이며 항생제 치료는 유효하지 않습니다. 일반적인 양측 결막 혼잡, 립 플러싱, 구개열 또는 출혈, 베이 베리 같은 혀를 참조하십시오. 손발의 딱딱한 부종, 손바닥과 발바닥의 홍조, 특징적인 발가락 끝의 대형 필링이 나타난 후 10 일 후, 네일 베드 피부의 교차점에 나타납니다. 또한 급성 비공 급성 일시적인 경부 림프절 부종, 가장 두드러진 목, 약 1.5cm 이상의 직경이 대부분 한쪽면에 나타나고 약간 부드러움이 있으며 발열 후 3 일 이내에 발생했으며 며칠 후에자가 치유됩니다. 발열 직후 (약 1 ~ 4 일) 황반 발진 발진 또는 다형성 홍반 발진이 있으며 간헐적으로 포진과 같은 발진이 간질에서 더 흔하지 만 포진과 딱지가 없어 약 일주일이 지나면 사라집니다.
다른 증상으로는 종종 심장 손상, 심근염, 심낭염 및 심내막염 증상이 나타납니다. 환자의 맥박이 빨라지고 청진 중에 빈맥, 질주 및 저음의 심장 소리가 들립니다. 수축기 소음도 더 흔합니다. 판막 기능 부전 및 심부전이 발생할 수 있습니다. 심 초음파 및 관상 동맥 혈관 조영술의 경우, 대부분의 환자는 관상 동맥류, 심낭 삼출액, 좌심실 확대 및 승모판 역류가 있습니다. X 선 흉부는 심장의 눈에 띄게 확대되었습니다. 때때로 관절통 또는 부기, 기침, 콧물, 복통, 경증 황달 또는 무균 뇌척수막염. 급성기에는 약 20 %의 사례에서 회음부, 항문 주위 피부 홍조 및 박리가 있으며, 1 ~ 3 년 전에 BCG 예방 접종의 원래 부위에서 홍반 또는 흉터가 재생됩니다. 회복 기간 동안 손톱은 가로 홈에서 볼 수 있습니다.
길이는 다릅니다. 이 질병의 첫 단계는 급성 열이고, 일반적인 질병의 과정은 1 ~ 11 일이며, 열이 발생한 후 주요 증상이 나타나고 심근염이 심할 수 있습니다. 두 번째 단계는 일반적으로 11-21 일 동안 지속되는 아 급성 단계이며 대부분의 체온이 떨어지고 증상이 완화되며 발가락 끝에서 막질 박리가 발생합니다. 심한 경우에는 여전히 열이 있습니다. 관상 동맥류는 심근 경색 및 동맥류 파열을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 환자는 4 주째, 보통 21 ~ 60 일에 회복기, 3 단계에 진입하여 임상 증상이 사라지고, 관상 동맥 병이 명백하지 않으면 점차 회복 될 것이며, 관상 동맥류는 여전히 지속될 수 있으며 심근이 발생할 수 있습니다. 경색 또는 허혈성 심장 질환. 심한 관상 동맥류를 가진 소수의 환자가 만성기에 들어가 몇 년 동안 연장 될 수 있으며, 왼쪽 관상 동맥 협착증, 협심증, 심부전, 허혈성 심장 질환, 심근 경색으로 인해 생명을 위협 할 수 있습니다.
일본 MCLS 연구위원회 (1984)는이 질병에 대한 진단 기준은 다음 6 가지 주요 임상 증상 중 5 가지 이상을 충족시켜 결정해야한다고 제안했습니다.
1. 5 일 이상 설명 할 수없는 열.
2, 양측 결막 혼잡.
3, 구강 및 인두 점막 확산 혼잡, 붉은 입술 및 갈라진 양 메이 혀입니다.
4. 질병의 초기 단계에서 손과 발이 부어 오르고 손바닥 객담이 붉어지고 회복 기간 동안 발가락 끝에서 막질 박리가 발생합니다.
5, 몸은 다형 홍반이지만 물집과 딱지가 없습니다.
6. 경부 림프절의 비 수용성 부종 (직경 1.5 cm 이상). 그러나, 2 차원 심 초음파 또는 관상 동맥 조영술을 사용하여 관상 동맥류 또는 팽창을 검출하면, 4 가지 주요 증상을 확인할 수 있습니다.
진단
차별 진단
그것은 다양한 발진 전염병, 바이러스 감염, 급성 림프절염, 류마티스 질환 및 기타 결합 조직 질환, 바이러스 성 심근염, 류마티스 심장 염과 구별되어야합니다.
이 질병과 성홍열의 차이점은 다음과 같습니다.
1. 발진은 질병 발병 후 3 일째에 시작됩니다.
2. 발진 형태는 홍역 및 다형성 홍반에 가깝습니다.
3, 좋은 머리의 나이는 유아와 어린이의 기간입니다.
4, 페니실린 효과가 없습니다.
이 질환과 청소년 류마티스 질환의 차이점은 다음과 같습니다.
1. 열이 짧고 발진이 짧습니다.
2, 손과 발이 단단하고 부어서 자주 플러시를 나타냅니다.
3. 류마티스 인자는 음성입니다.
