우심부전
소개
소개 오른쪽 심부전은 주로 전신 혼잡이 특징입니다. 우 심부전은 주로 우심실 기능 장애로 폐 심장병, 삼첨판 또는 폐 판막 질환에서 보이며 종종 좌심실 부전으로 이차적입니다. 이때 심장 출력이 감소하고 전신 순환이 정체되며 정맥 압력이 증가하여 종종하지의 부종이 동반되며 심각한 경우에는 부종이 발생할 수 있습니다. 감염은 심부전의 일반적인 원인이므로 만성 심부전 환자는 감염에 관계없이 적절한 항생제를 조기에 적용해야합니다. 일부 허약 한 환자는 감염 될 때 비정형 증상을 나타내며 체온이 반드시 높을 필요는 없으며 식욕과 타박상 만 보여 주므로 상태의 변화를 면밀히 관찰하고 심부전을 예방해야합니다.
병원균
원인
우심실 심근 손상 : 넓은 부위 우심실 경색.
우심실 후유증 증가 : 대량 폐 경색 (폐 경색은 폐색전증으로 인한 폐색전증으로 인해 폐 조직 출혈 및 괴사를 유발하고 심한 경우 생명을 위협 할 수 있음) 폐색전증 (PE)을 설명하기 위해 사진을 추가하려면 여기를 클릭하십시오 폐 혈전 색전증 (pulmonary thromboembolism)은 폐동맥의 줄기 또는 가지를 막는 내인성 또는 외인성 색전증에 의해 야기되는 폐 순환기 질환의 임상 및 병리 생리 학적 증후군이다.
우심실 예압 증가 : 다수의 빠른 정맥혈 수혈, 주입 등.
확인
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관련 검사
심전도 도플러 심 초음파 검사 복부 경정맥 리플 로우 테스트 M 모드 심 초음파 검사 (ME) 2 차원 심 초음파 검사
1. 엑스레이 검사 :
확대 된 심장의 모양에 따라 대동맥 판막과 승모 판막 심장으로 나눌 수 있으며 심낭 삼출과 심근 병증의 분화에 기여합니다. 폐 혈관 및 폐장의 변화에 따라 폐 혼잡이 있는지 여부를 결정하고 활성 충혈 또는 소극적 혼잡으로 구별 할 수 있습니다. 능동적 충혈은 선천성 심장병의 왼쪽에서 오른쪽으로의 중요한 증거이며, 수동 울혈은 심부전의 변화만을 반영합니다.
2. 심전도 검사 :
심근 경색, 심근 허혈, 자궁외 질환, 전도 차단, 심실 비대 및 균주는 병리 또는 심부전의 원인에 대한 객관적인 기초를 제공한다는 것을 알 수 있습니다.
3. 심 초음파 및 초음파 도플러 :
승모판 협착증 및 역류의 경우, 대동맥 협착증에는 두 잎 약이 포함됩니다. 교육 네트워크는 대동맥 판막 두께 폐쇄성 심근 병증, 심낭 삼출 심방 종양, 방실 또는 반월 탈장 및 선천성 심혈관 기형의 특정 변화를 수집했습니다. 심장병 진단을위한 중요한 수단 초음파 도플러는 심장 강 또는 특정 혈관의 특정 부분에서 무질서한 혈류를 선택적으로 관찰하여 병변의 성질과 정도 및 선천성 기형의 위치를 진단 할 수 있습니다.
진단
차별 진단
차별 진단 :
좌 심부전
1. 호흡 곤란 : 호흡 곤란은 조기 좌 심부전의 주요 증상입니다.
(1) 노동 곤란 호흡 : 호흡 곤란은 심한 신체 활동이 발생할 때만 발생하며 휴식을 취할 수 있습니다. 호흡 곤란이있는 정상 및 심부전 환자의 주된 차이점은 정상적인 호흡 곤란 환자의 호흡 곤란이 증가한다는 것입니다. 좌심실 기능 장애가 악화됨에 따라 호흡 곤란을 유발하는 노동 강도가 점차 감소합니다.
(2) 밤에 발작성 호흡 곤란 : 발작성 호흡 곤란은 종종 밤에 발생합니다. 환자는 갑자기 깨어나고 질식과 공포감을 느꼈고 빨리 자리를 잡았고 30 분 이상이 걸렸습니다. 일반적으로 심장 성 천식이라고하는 두 개의 폐 천명음이 동반됩니다. 간질 액 재 흡수의 발생 메커니즘과 침대 휴식 후 혈액량 증가, 수면 중 수증기 긴장 증가, 작은 기관지 경련 및 횡격막 상승의 앙와위 위치, 폐 용량 및 기타 요인 감소.
(3) 앉아있는 호흡 : 호흡 곤란은 누워있는 위치에서 빨리 발생하며, 종종 누워있는 위치에 1-2 분 나타나고 머리를 들어 올리려면 베개를 사용해야합니다. 누운 자세에서 혈액의 양이 심장으로 되돌아오고 좌 심부전이 좌심실 말기 이완기 혈압을 증가시켜 폐정맥과 폐 모세 혈압을 증가시켜 간질 성 폐부종을 일으켜 폐 순응을 감소시키고 호흡 저항성을 증가시키고 호흡 곤란을 악화시킵니다.
(4) 급성 폐부종 : 심인성 천식의 추가 발달.
2, 기침, 기침 및 객혈 : 기침은 초기 증상이며 밤에 종종 발생하며, 앉거나 서있을 때 기침을 줄이거 나 멈출 수 있습니다. 지렁이는 일반적으로 장 액성, 하얀 거품이 있으며 때로는 폐 모세 혈관 압력이 높은 폐부종 또는 폐부종의 혈장 유출과 같은 혈액 성 가래가 분홍색 거품 성 가래를 가질 수 있습니다.
3, 체력, 피로 및 약점 : 거의 모든 증상이며, 가장 흔한 원인은 폐 혼잡 후 호흡 곤란이며 운동 후 심장 출력을 증가시킬 수 없으며 조직 관류로 인해 심장 출력이 감소합니다. 노인들은 혼란, 기억 상실, 불안, 불면증, 환각과 같은 정신적 증상이있을 수 있습니다. 동맥압은 일반적으로 정상이지만 맥압은 감소합니다.
4, 비뇨기 시스템 증상 : 혈류의 왼쪽 심장 마비 재분배, 일찍 야뇨증을 증가시킬 수 있습니다. 심한 왼쪽 심부전에서 심장 출력이 심각하게 감소하고, 신장 혈류가 감소하고 oliguria가 존재하거나, 혈액 요소 질소, 크레아티닌이 상승하고, 신장 기능 부전과 관련이 있습니다.
(1) 일반 징후 : 운동 후의 어려움, 심한 청색증, 황달, 발목 홍조, 맥압 감소, 동맥 수축기 압력 및 빠른 맥박. 말초 혈관 수축은 창백한 사지, 오한 및 손가락 끝, 부비동 빈맥 및 부정맥과 같은 교감 신경계 활동의 징후로 특징 지어집니다.
(2) 부종 : 경정맥 충진 및 간 비대 후에 발생하며, 이는 올바른 심부전의 전형적인 징후입니다. 처음 발, 발목 및 경골 앞에 나타 났으며, 몸 전체가 위로 뻗어 있었고 발달이 느 렸습니다. 부종은 초기에 일어 났으며, 잠자리에 들기 전의 부종은 가장 무거웠으며, 수면 후에 사라졌습니다.
전신 대칭 대칭 부종은 고급 단계에서 발생할 수 있습니다. 영양 실조 또는 간 기능 손상과 함께 혈장 알부민이 너무 낮 으면 안면 부종이 발생하여 종종 예후가 좋지 않습니다.
5, 흉막 삼출액 및 복수 : 주로 신체 및 폐 정맥 압력 증가 및 흉막 모세관 투과성 증가와 관련이 있습니다. 일반적으로 양측 흉막 삼출이 더 흔하며 종종 우측에 흉막 삼출이 더 많습니다. 단면 인 경우 오른쪽에서 더 일반적입니다. 복수는 대부분 질병의 말기 단계에서 발생하며 주로 심장 성 간경변과 관련이 있습니다.
6, 기타 : 모발 힘줄은 주로 말초 또는 혼합, 즉 중심과 말초 모발이 공존합니다. 심각한 심부전은 심낭 삼출, 맥박 감소 또는 홀수 맥박을 가질 수 있습니다. 전체 심부전은 왼쪽 및 오른쪽 심부전의 임상 증상뿐만 아니라 왼쪽 또는 오른쪽 심부전의 임상 증상 모두를 가질 수 있습니다.
(1) 위장관 증상 : 장기 위장관 혼잡, 식욕 상실, 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 변비 및 복부 상부 통증을 유발할 수 있습니다.
(2) 신장 증상 : 신장 정체는 신장 기능 장애, 낮 동안 소변 감소, 야뇨증을 유발합니다. 소량의 단백뇨, 소수의 투명 또는 과립 캐스트 및 적혈구가있을 수 있습니다. 혈액 요소 질소를 높일 수 있습니다.
(3) 간장 통증 : 간 혼잡 및 혈종, 간 캡슐이 확장되고, 오른쪽 위 복부에 불쾌감이 있으며, 간 부위가 아프다 심한 경우 심한 통증이 발생할 수 있으며 급성 복부 및 기타 질병으로 잘못 진단됩니다. 심장 간경변은 장기적인 간 혼잡으로 만성 심부전에서 발생할 수 있습니다.
(4) 호흡 곤란 : 단순한 오른쪽 심부전의 경우 폐 혼잡이 없으며 천식에서 명백한 왼쪽 심부전이 없습니다. 승모판 협착증으로 인한 좌 심부전 또는 우 심부전을 기준으로 폐 혼잡 감소로 인해 호흡 곤란은 좌 심부전보다 덜 심합니다.
