손끝의 건조 괴사
소개
소개 당뇨병 성 괴저의 온화한 건조 괴저 단계는 손가락과 발의 원위 말단 또는 발 피부의 국소 괴사를 특징으로한다.
병원균
원인
당뇨병 환자에서 여드름 허혈의 주요 원인은 동맥 또는 정맥 병변으로 혈류를 유발합니다. 상이한 차단 된 부분에 의해 생성 된 임상 증상 및 징후는 상이하고, 급성 폐쇄 및 만성 폐쇄의 임상 증상도 상이하다. 그러나 예후는 국소 허혈, 괴저 또는 괴사를 유발할 수 있습니다.
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관련 검사
혈당의 박테리아 검사
외래 등급 기준과 함께 당뇨병 성 괴저 병변의 정도는 6 가지 등급으로 분류되었습니다.
등급 0 : 피부에 열린 병변이 없습니다. 사지, 차가운 피부, 자 pur 빛 또는 창백함, 마비, 칙칙함 또는 손실에 대한 혈액 공급이 충분하지 않은 것이 특징입니다. 발가락이나 발의 기형과 같이 위험이 높은 발로 사지의 쏘거나 타는 경우가 있습니다.
1 단계 : 사지의 피부에 병변이 있습니다. 물집, 혈액 거품 및 옥수수, 동상 또는 화상 및 기타 피부 손상으로 인한 표면 궤양이지만 병변은 깊은 조직에는 영향을 미치지 않습니다.
2 단계 : 감염된 부위가 이미 심근 조직을 침범했습니다. 종종 경증의 봉와직염, 여러 번의 고름 및 부비동 형성, 또는 근육 공간을 따라 감염되어 발, 발 및 등 궤양 또는 괴저, 더 화농성 분비물이 생성됩니다. 발 또는 손가락 발가락 피부 초점 건조 괴저, 힘줄 인대는 손상되지 않습니다.
수준 3 : 힘줄 인대 조직의 파괴. 봉와직염은 큰 농양, 화농성 분비물 및 괴사 조직, 발 또는 몇 손가락 (발가락) 마른 괴저를 형성하기 위해 결합하지만 뼈 파괴는 분명하지 않습니다.
4 학년 : 중증의 감염으로 일부 손발의 뼈 파괴, 골수염, 뼈 및 관절 파괴 또는 유사 관절 관절, 여름 관절, 습식 또는 건조한 괴저 또는 괴사가 발생했습니다.
5 학년 : 대부분의 발 또는 발이 감염되거나 허혈되어 심한 습식 또는 건식 괴저, 검게 변한 사체, 시체가 발목과 종아리에 종종 영향을 미칩니다. 절단은 일반적으로 필요합니다.
진단
차별 진단
발가락 건조 괴사의 감별 진단 :
1. 발가락의 마른 발가락 : 발가락의 마른 발가락은 폐색 성 혈소판 염의 증상 중 하나입니다. Thrombosis angiitis obliterans (tao)는 동맥 경화 및 분절 분포와는 다른 일종의 혈관 염증으로, 원위 사지의 중소형 동맥과 정맥에 병변이 주로 발생합니다. 염증성 세포는 혈전에 침투하여 혈관벽에 덜 관여합니다.
2, 발 괴저 : 당뇨병 성 발 병변은 감각 상실 및 발 변화에 의한 감염으로 인한 신경 병증으로 인해 혈액 공급 부족으로 인한 혈관 질환으로 인한 당뇨병 환자. 당뇨병 성 발 질환으로 절단 된 환자는 비 당뇨병 환자보다 5-10 배 더 높습니다. 실제로 발 병변의 발병률이 다른 부위보다 현저히 높다는 것을 제외하고는 신체의 다른 부분에서도 유사한 병리학 적 변화가 발생할 수 있습니다. 당뇨병 성 발의 주된 증상은하지 통증과 피부 궤양이며, 가벼운 것에서 무거운 것까지 간헐적 인 파행, 팔다리 휴식 통증 및 발 괴저가 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 신체 검사는하지에 혈액 공급 부족을 감지 할 수 있습니다. 예를 들어,하지가 높아지면 발의 피부가 창백 해지고,하지가 처지는 경우 자주색-적색입니다. 발이 차갑고 등지 맥동이 약해지고 사라집니다. 간헐적 인 파행은 환자가 때때로 걸을 때 갑자기하지에서 통증을 느끼고 절뚝 거리는 걸음 걸이하는 것입니다. 휴식 통증은하지 혈관 질환의 추가 발달의 결과로, 팔다리가 걸을 때 불충분 한 혈액을 공급할뿐만 아니라하지로 인해 혈액으로 인해 아프다. 심한 경우 환자는 밤에 잠을 잘 수 있습니다. 이 질환은 더 진행되고,하지, 특히 발은 괴사 될 수 있고 상처는 오랫동안 치유되지 않으며, 심한 경우에는 장애인에게 절단되어야합니다.
조기 건조 괴저 : 종종 영향을받는 사지에 혈액 공급이 불충분하고, 환자가 추위를 두려워하고, 피부 온도가 떨어지며, 사지가 건조하거나, 마비되거나 또는 감각 상실이 있습니다. 간헐적 인 절름발이 나 휴식 통증, 주로 지속됩니다.
처음에 건조한 괴저 : 일반적인 피부 창백하고, 피 묻은 또는 피의, 동상 및 기타 초 건성 피부. 발끝 또는 발끝에서 발생합니다.
중등도의 건조 괴저 : 손, 발, 발가락 및 발근의 소수의 건조한 괴사가 깊은 조직으로 퍼졌습니다.
심한 마른 괴저 : 자주색에서 흔히 발생하는 여러 손가락 또는 손가락 또는 손발의 일부가 점차 흑갈색을 띠고 검은 괴사가되고 점차적으로 건강한 피부로 경계를 깨끗하게합니다.
심한 마른 괴저 : 손과 발의 대부분이 검은 색과 괴사가되어 숯 같은 시체를 보여줍니다. 일부 환자는 이차 감염이 있으며 괴저와 건강한 조직 사이에는 화농성 분비물이 있습니다.
