기절
소개
소개 질식 : 신체의 호흡 과정이 어떤 이유로 막히거나 비정상적으로 발생하기 때문에 조직 및 세포 대사의 병리 상태, 이산화탄소 보유로 인한 기능 장애 및 형태 적 손상을 질식이라고합니다. 신체에 산소가 부족하면 장기, 조직은 산소, 특히 뇌의 부족으로 인해 크게 손상되고 괴사됩니다. 기도가 완전히 막히고 1 분 동안 만 숨을 쉴 수 없으며 심장 박동이 멈 춥니 다. 구조가 적시에 이루어지면기도가 막히고 호흡이 회복되며 심장 박동이 회복됩니다. 그러나 질식은 치명적인 질병에서 사망의 가장 중요한 원인 중 하나입니다.
병원균
원인
1, 가래, 비틀림, 목, 가려진 호흡 채널의 사용, 흉부 및 복부 압박 및 급성 후두 부종 또는 질식으로 인한 음식 섭취 기관과 같은 호흡기 장애로 인한 기계적 영향으로 인한 기계적 질식.
2, 일산화탄소 중독과 같은 독성 질식, 호흡기에서 폐로의 많은 양의 일산화탄소, 폐로, 혈액으로, 헤모글로빈과 함께 카르복시 헤모글로빈으로 결합하여 산소와 헤모글로빈의 조합과 해리를 방해하여 조직 저산소증으로 인한 질식을 유발합니다.
3, 호흡기 영역의 손실로 인한 물과 폐렴과 같은 병리학적인 질식; 뇌 순환 장애로 인한 4 개의 중앙 순환 기능 장애; 5 신생아의 질식과 공기 무산소 질식 (상자, 캐비닛, 공기로 닫힌 것과 같은) 점진적으로 감소하는 산소 등). 증상은 주로 이산화탄소 또는 다른 산성 대사 산물의 축적으로 인한 증상의 자극과 저산소증으로 인한 중추 신경 마비의 증상으로 특징 지어집니다.
확인
확인
관련 검사
경동맥 맥박 펄스
1. 얼굴과 몸의 피부가 타박상입니다.
2. 호흡이 피상적이거나 불규칙적입니다.
3. 심장 박동 규칙, 강력하고 강력한 심장 박동수 80-120 박자 / 분.
4. 외부 자극에 반응하고 근력이 좋습니다.
5. 후두 반사가 존재합니다.
6. 위약 한 가벼운 질식으로 Apgar는 4-7 점을 얻었습니다.
7. 피부가 창백하고 입술이 짙은 자주색입니다.
8. 호흡이 없거나 약한 호흡처럼 호흡하는 것만.
9. 심박동이 불규칙하고 심박수가 <80 비트 / 분이며 약합니다.
10. 외부 자극에 대한 반응이 없으며 근육 긴장이 완화됩니다.
11. 목 반사가 사라집니다.
12. 심한 질식에 대해 7-11 개의 항목으로 Apgar는 0-3 점을 얻었습니다.
진단
차별 진단
(1) 신생아 히아 린 막 질환
신생아 호흡 곤란 증후군으로도 알려져 있으며, 출생 직후, 진행성 호흡 곤란, 타박상, 호기 가래, 흡기 삼차 및 호흡 부전이 미숙아에서 주로 나타납니다.
(2) 신생아 젖은 폐
만기 제왕 절개에서 더 흔하게, 출생 후 6 시간 이내에 종종 호흡 곤란 및 청색증이있는 자궁 내 고통의 병력이 있지만, 어린이의 일반적인 상태는 양호하며 증상은 약 2 일 이내에 사라집니다. 두 폐는 중간 및 큰 습식 넝마 냄새, 낮은 호흡 음, 폐 X- 레이는 폐 조직의 두껍게 함, 작은 과립 또는 결절 그림자, 잎 사이의 흉막 또는 흉강 내 삼출을 나타냅니다. 폐기종도 있지만 폐 병변은 더 잘 회복되며 종종 3-4 일 안에 사라집니다.
(3) 신생아 흡입 증후군
신생아 질식의 감별 진단의 중요한 부분.
(4) 신생아 식도 폐쇄증
신생아 식도 폐쇄증은 총 5 가지 유형의 분류에 더 일반적으로 사용됩니다.
유형 1 : 식도 폐쇄증의 상하 부분은 두 개의 막힌 끝입니다.
유형 2 : 식도의 상단은 기관에 연결되어 있고 하단은 끝입니다.
유형 3 : 식도의 윗부분은 막힌 끝이며 아랫 부분의 초기 부분은 기관에 연결되어 있습니다.
유형 4 : 상부 및 하부 식도 모두 기관에 연결되어 있습니다.
유형 5 : 식도 폐쇄증은 없지만 기관과 연결된 누공이 있습니다. I 형을 제외하고, 식도 폐쇄증은 다른 모든 유형의 식도 및 기관에서 교통 혼잡을 가지고 있음을 알 수 있습니다.
신생아의 구강 분비가 증가하면 수유 후 기침, 자반 및 질식이 나타나면 부드럽고 적당한 카테터를 사용하고 코나 입을 통해 식도를 삽입하십시오. 카테터가 자동으로 돌아 오면 질병을 의심해야하지만 진단해야합니다. 요오드 오일을 식도 검사에 사용했습니다.
(5) 신생아 비강 후방 폐쇄증
출생 후 흡입, 청색증에 심각한 어려움이 있으며 입이 열리거나 울 때 탈모가 줄어들거나 사라집니다. 닫고 빨 때 호흡 곤란이 있습니다. 환자에게 먹이를주는 데 어려움이있어 체중이 부족하거나 영양 실조가 심합니다. 위의 성능에 따르면, 질병이 의심되는 경우, 혀 억압기로 혀를 눌렀을 수 있으며, 어린이는 호흡 곤란이 완화됩니다. 또는 어린이의 입을 유지하는 경우, 얇은 카테터를 사용하여 인두에 들어갈 수 있는지 또는 청진기를 사용하여 신생아의 왼쪽과 오른쪽 콧 구멍을 정렬하고 공기가 튀어 나오는 소리를들을 수 있는지 확인하십시오. 코에면 실크를 사용할 수도 있습니다. 콧 구멍이 환기되는지 여부를 판단하는 스윙인지 관찰하십시오. 소량의 용담 제비꽃 또는 Meilan은 또한 인두로 흐를 수 있는지 확인하기 위해 콧 구멍에서 주입 될 수 있습니다. 필요한 경우, 요오드화 오일을 사용하여 비강으로 흘러 들어가 X 선 검사를 수행하십시오.
(6) 신생아 턱밑 및 구개열
아기가 태어날 때 턱이 작고 때로는 쪼개짐을 동반하며 혀가 목 뒤로 넘어져서 흡입하기가 어렵습니다. 특히 앙와위 자세에서는 호흡 곤란이 중요합니다. 숨을 쉬면 머리가 뒤로 젖히고 갈비뼈가 가라 앉으 며 흡입하면 천명음과 발작성 멍이 동반됩니다. 나중에 가슴 기형과 체중 감소가 발생합니다. 때로는 아이에게 다른 기형이 동반됩니다. 선천성 심장병, 클럽 풋, 손가락 (발가락), 백내장 또는 정신 지체 등.
(7) 신생아 膈疝
난치 한 구토를 동반 한 난이도 호흡 곤란 및 지속적이고 발작성 자반증. 신체 검사 중에 가슴 왼쪽의 호흡 운동이 약 해졌고 타악기의 왼쪽이 드럼 소리 또는 둔한 소리였으며 청진 호흡 소리가 낮거나 사라졌습니다. 때때로 장 소리가 들릴 수 있습니다. 심장 소리와 정점이 오른쪽으로 뛰었습니다. 주상골, X 선 흉부 및 복부 투시도 또는 사진을 진단 할 수 있습니다.
(8) 선천성 인후
출생 후 울음은 약하고 목소리는 쉰 소리입니다. 흡입에는 인후 및 흉부 연조직 침윤이 동반됩니다. 때때로 숨을들이 쉬고 내쉬기가 어려우며 진단은 후두경 검사에 따라 달라지며 목구멍에서 직접 볼 수 있습니다.
(9) 선천성 심장병.
(10) 그룹 B 용혈성 연쇄상 구균 (GBS) 폐렴
조기 신생아, 단기 및 만기 신생아에서 볼 수 있으며, 임신 후기에 양막의 감염 및 조기 파열 병력이 있으며,이 질환의 임상 적 특징은 미숙아와 동일합니다. 흉부 X- 레이 검사에서 로브 또는 세그먼트의 염증 징후 및 폐포 붕괴가 나타 났으며, 감염의 임상 징후는 1-2 주였다. 이 치료는 생후 3 일 동안 암피실린과 겐타 마이신과 같은 광범위한 항생제와 암피실린 또는 페니실린의 7-10 일을 병용하여 수행됩니다. 용량 요구 사항은 저용량으로 인한 손실을 피하기 위해 최소 억제 농도를 나타냅니다.
(11) 유전성 SP-B 결핍
"선천성 폐 계면 활성제 단백질 결핍"으로도 알려진이 질병은 1993 년 미국에서 발견되었으며 현재 세계에서 분자 생물학적 기술로 진단 된 100 명 이상의 어린이가 있습니다. 이 질병의 원인은 SP-B 합성을 조절하는 DNA 서열의 돌연변이입니다. 임상 적으로, 만기에서 태어난 아이들은 진행성 호흡 곤란이 있으며 어떤 치료 개입에도 효과가 없습니다. 가족 이환율이있을 수 있습니다. 폐의 병리학 적 증상은 조산아의 증상과 유사하며 폐 생검에서 SP-B 단백질과 SP-B mRNA가 없었으며 SP-C의 합성 및 발현에 이상이있을 수 있음 폐 조직 병리학은 폐포 단백 증과 유사 하였다. 외인성 폐 계면 활성제 치료는 일시적으로 증상을 완화시킬 수 있으며 어린이는 폐 이식에 의존합니다. 그렇지 않으면 1 년 이내에 사망합니다.
