발의 부종 및 압통
소개
소개 종골 골절의 발 뒤꿈치가 매우 부어 오를 수 있으며, 후두가 얕아지고 뒷발 전체가 부어 오르고 부드럽습니다. 다양한 질병, 양성뿐만 아니라 악성에서도 볼 수 있으므로 부종, 적시 치료, 진단의 원인에주의를 기울여 실수하지 않도록하십시오. 종골 골절은 모든 경골 골절의 약 60 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 상완골 골절입니다. 대부분은 높이에서 떨어지고 발은 땅에 닿으며 발 뒤꿈치는 수직 충격을받습니다. 갑상선 근육의 갑작스런 수축은 아킬레스 건이 종골 결절을 침범하게 만들 수 있습니다. 그러나 후자는 드 rare니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
종골 골절은 모든 경골 골절의 약 60 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 상완골 골절입니다. 대부분은 높이에서 떨어지고 발은 땅에 닿으며 발 뒤꿈치는 수직 충격을받습니다.
(1) 종골 결절의 세로 골절이 대부분 높을 때, 발 뒤꿈치 결절 결절의 바닥이 접지되고 결절의 내측 융기 부분은 전단력에 의해 발생합니다. 거의 이동하지 않으며 일반적으로 처리 할 필요가 없습니다.
(2) calcaneus nodule (조류 부리)의 수준은 아킬레스 건의 일종의 습격 골절입니다. 뾰족한 뼈가 작 으면 아킬레스 건 기능에 영향을 미치지 않습니다. 골절 조각이 결절의 1/3을 초과하고 회전 및 심한 기울기가 있거나 위로 향하는 견인이 심한 경우 작업을 재설정하고 나사를 고정시킬 수 있습니다.
(3) 종골 골절이 Varus 인 경우, 운반체는 talus의 하부에서 talus의 충격에 의해 발생합니다. 일반적으로 변위가 많지 않고 변위가 있으면 엄지 손가락을 사용하여 원래 위치로 되돌릴 수 있으며 짧은 다리 석고는 4-6 주 동안 고정됩니다.
(4) 앞쪽 종골의 골절은 덜 일반적입니다. 부상 메커니즘은 앞발과 발바닥 굴곡을 강력하게 추가합니다. 종골의 전방 상완골 골절을 배제하기 위해 X- 선 경사 슬라이스를 가져와야하며 짧은 다리 캐스트는 4-6 주 동안 고정 될 수 있습니다.
(5) 관절에 가까운 골절은 종골의 골절이며, 부상 메커니즘은 뼈와 함께 내려가는 높은 지점 또는 발 뒤꿈치가 아래에서 반력에 의해 영향을 받기 때문에 발생합니다. 골절선은 비스듬합니다. X 선 필름을 정면에서 볼 때, 파 단선은 내부에서 외부로 기울어 지지만 접합 표면을 통해 기울어지지 않습니다. 종골이 상쇄되어 있기 때문에, 축상 위치는 상완골의 양쪽에서 넓어지고; 측면 이미지, 종골의 후반부 및 종골 결절이 뒤쪽으로 이동하여 종골이 발 중앙으로 튀어 나옵니다. 흔들 의자입니다.
(2) 병인
1. 수직 압력의 경우 약 80 %가 높이에서 떨어지거나 미끄러 져서 발생합니다. 발이 떨어질 때 발의 위치에 따라 힘의 방향도 일치하지 않으며 다른 유형의 골절이 표시되지만 주로 압축 골절을 기반으로합니다. 또한 힘의 강도와 지속 시간에 따라 압축 정도가 불일치를 변경합니다.
2. 직접적인 충격은 다수의 외력에 의해 야기 된 후방 종골의 골절입니다.
3. 근육 견인력 위 근육의 갑작스런 수축으로 인해 아킬레스 건이 종골 결절을 침식시킬 수 있으며, 발 정맥 스트레스가 너무 강하면 종골의 전방 결절이 생길 수 있습니다. 피부 스트레스는 하중 골절 또는 종골 매듭을 유발합니다. 섹션의 세로 골절이지만 후자는 거의 없습니다.
확인
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관련 검사
일반 방사선 검사 calcaneus 저격 검사 남편 오우 치 테스트 외반 모지 감지
이 질병을 앓고있는 환자는 주로 다음과 같은 성능을 나타냅니다.
1. 외상, 발 뒤꿈치 통증, 바람직하지 않은 서서 걷기.
2. 국소 부종, 압통, 변형 또는 뼈 마찰.
외상, 발 뒤꿈치 통증 및 압통, 발 뒤꿈치 혼잡, 넓고 편평한 기형 및 종골의 바깥 쪽 경사, 측면 장골 크레스트 아래의 정상적인 처짐 등으로 인해 골절 판단이 어렵지 않습니다. X 선 필름은 주로 표준 측면 위치와 축 위치 조각이며, 축 위치 조각을 촬영할 때 X 선 튜브는 발의 종축과 40 ° 각도로 투사되어야합니다 측면 위치 조각은 종골의 앞면에서 후방 관절면까지 선을 그립니다. 그런 다음 후방 관절면에서 종골 결절까지 선을 그립니다. 두 선 교차 각도를 종골 결절이라고하며, 두 선 교차 각도를 종골 결절 각도 (Böhler angle)라고하며 법선은 20 ° ~ 40 °입니다.
진단
차별 진단
발등의 붓기 : 초기 단계의 림프 부종은 우울한 부종으로 특징 지어지며 발등의 붓기가 더 분명합니다.
발바닥과 발 부종 : 자세 평발은 발바닥과 등 부종의 증상을 나타낼 수 있습니다.
발의 방사선 통증 : 요추 추간판 탈출은 주로 요추와 요추 공간에서 발생하고 좌골 신경은 요추와 천골 신경 뿌리에서 나오기 때문에 요추 추간판 탈출증을 가진 환자는 종종 좌골 신경통이 있거나 엉덩이로 시작하여 점차 허벅지로 발산됩니다. 옆쪽, 옆쪽 종아리, 발등 및 옆쪽 족저 및 발가락. 중앙 유형의 돌출부는 종종 양측 좌골 신경통을 유발합니다. 기침, 재채기 및 배뇨와 같은 복강 내 압력이 증가하면하지의 방사선 통증이 심해집니다. 다리 통증은 요통보다 더 중요합니다. 디스크 허리 탈출의 주요 징후 중 하나입니다.
발 통증 : 강직성 척추염의 흔한 증상으로는 발 뒤꿈치 통증, 발 통증, 늑간 근육통이 있습니다. 요추 뻣뻣함, 요통을 앓고있는 젊은이는 휴식 후 완화 할 수 없으며이 질병을 의심해야하며 적시에 고품질 골반 orthotopic X 선 필름을 복용해야합니다. 많은 학자들은 요통과 양측 관절염 (X 선 소견)이 있으며이 질환으로 진단 될 수 있다고 믿고 있습니다.
