발뒤꿈치 통증
소개
소개 발 뒤꿈치의 한쪽 또는 양쪽에 통증이 있거나 붉어 지거나 부어 오르지 않고 걷는 것이 불편합니다. 발 뒤꿈치 통증이라고도합니다. 발 뒤꿈치의 뼈, 관절, bursae 및 근막의 병변으로 인한 질병입니다. 일반적으로 근막염 (fasciitis)으로 알려진, 장기간의 만성적 인 경미한 부상으로 인해 장기간 또는 보행 근로자에서 발생하며, 근막 섬유 파열 및 수복 과정, 종골의 내측에있는 근막 그리고 부드러움, 측면 X 선 필름은 종골의 종골을 보여줍니다. 그러나 뼈 박차에 발 뒤꿈치 통증이 반드시있는 것은 아니며, 천골 근막염에는 반드시 박차가있는 것은 아닙니다. 한약은 발 뒤꿈치 통증이 주로 간 및 신장 음의 결핍, 습기, 혈액 열 등에 의해 발생한다고 생각합니다. 간 주요 힘줄, 신장 주요 뼈, 간 및 신장 결핍, 근골격 이영양증, 바람과 냉습의 재 감각 또는 만성 긴장은 자오선 정체, 혈액 및 혈액 순환을 유발하여 근육과 근육이 죽고 질병을 유발할 수 있습니다.
병원균
원인
근막염
발 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인은 근막 섬유의 파열 및 수복 과정을 특징으로하는 장기간, 만성 및 경미한 외상성 축적으로 인한 병변입니다. 종골 아래의 내부 근막 근처에 골 증식이있을 수 있으며, 이는 폐기종을 형성합니다. 측면 방사선 사진에서 박차로 표시됩니다. 후자는 종종 발 뒤꿈치 통증의 원인으로 여겨지지만 임상 연구에 따르면 발 뒤꿈치 통증과의 인과 관계는 확인하기 어렵고 근막염은 반드시 박차가 동반되지 않으며 박차가있는 사람들은 반드시 발 뒤꿈치 통증. 근막염으로 인한 발 뒤꿈치 통증은 자연적으로 치료 될 수 있습니다. 높은 발 뒤꿈치는 종골의 아킬레스 건 긴장, 앞발 굴곡을 줄이기 위해 사용되며 힘줄 근막의 긴장은 증상을 완화시킬 수 있습니다. 약물 주입은 발 안쪽 중앙의 국소 압통점에서 수행 할 수 있으며, 일주일에 한 번, 대부분의 환자는 주입 후 2 주 이내에 치료할 수 있습니다.
통증
노인에서 종종 발생하는 패드는 지방 조직과 탄성 섬유로 형성된 종골 바닥의 섬유 조직에 의해 형성된 탄성 패드입니다. 젊음에서 패드는 탄성이 있으며 진동을 흡수합니다. 노년기에는 패드의 탄성력이 감소하고, 종골은 패딩없이 무게를 지탱하며 심한 경우 흉터와 칼슘 침전물이 형성되어 발 뒤꿈치 통증을 유발할 수 있습니다. 패드 통증 및 근막염과 달리 발 뒤꿈치 전체에 압통이 있습니다. 치료는 스폰지 패드 또는 국소 약물 주사를 사용하는 것입니다.
후방 종골 활액낭염
부적당 한 굽 높은 신발로 인한 마찰 손상으로 인해 아킬레스 건과 피부 사이에서 발생할 가능성이 가장 높은 주머니. 주머니의 벽은 비대에서 가변적이며, 주머니는 활액, 국소 부종 및 압통으로 채워져 있습니다. 치료는 신발 유형을 개선해야합니다. 부르사가 부어 오르면 구멍을 뚫을 수 있고 하이드로 코르티손을 주사 할 수 있습니다.
종골 골관절염
8 세에서 12 세 사이의 소년에게서 흔히 발생하는 병변은 종아리의 종아리 및 상완골과 유사합니다. 동시에. 발가락에 뛰거나 서 있으면 증상이 악화 될 수 있습니다. epiphysis의 치유 후 자연적으로 증상이 사라집니다. 일반적으로 증상 치료는 어린이의 활동을 감소시킬 수 있으며 발 뒤꿈치는 또한 아킬레스 건의 종골에 대한 긴장을 줄이는 데 사용될 수 있습니다.
소하 관절염
종종 종골 골절 후 발생하며 일종의 외상성 관절염입니다. 전방 부비동 부비동에서 X 선 사진, 체중을 지탱 할 때 통증이 증가했습니다. 보수 치료가 실패하면 발 뒤꿈치 관절 융합을 수행해야합니다.
더 오래된 종골 골절 또는 드문 종골 종양 또는 결핵도 발 뒤꿈치 통증의 원인입니다. 발 뒤꿈치 이외의 질병은 발 뒤꿈치 통증, 류마티스 척추염, 천골 신경근의 요추 추간판 탈출증 및 종아리의 요골 신경 압박을 유발합니다.
임상 적 원인으로 인한 발 뒤꿈치 통증을 구별하는 방법 일반적으로 전문적인 소아과 전문의는 엑스레이 필름과 같은 해당 보조 검사 외에도 기본적으로 임상 검사 후 진단을 확인할 수 있습니다. . 예를 들어 노인의 발바닥 지방 패드의 위축으로 인한 발 뒤꿈치 통증을 구별하기 위해 치료 수단을 사용할 수도 있으며, 이는 국소 폐쇄 요법이 적용될 때 효과적이지 않다.
확인
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관련 검사
뼈와 연부 연조직 CT의 공동 검사
뒤꿈치 통증은 주로 일방적 또는 양측 뒤꿈치 또는 펀더 통증 또는 침술과 같은 통증, 걷기 어려움으로 나타납니다. 근막의 외상성 염증, 말초 염증, 종골 활액낭염, 종골 박차 및 지방 패드 변성으로 인해 발생률은 대부분 만성 변형과 관련이 있습니다. 임상 적으로 주로 다음이 있습니다.
(1) 아킬레스 건 주위의 염증.
(2) 종골의 종골.
(3) 종골 골막염.
(4) 종골의 저지방 패드 손상.
(5) 종골 골절.
(6) 피부 활액낭염.
(7) 천골 부비동 연조직의 협착증.
(8) 종골 결핵, 종양 등
진단
차별 진단
발 뒤꿈치 통증의 감별 진단 :
1, 발 통증 : 강직성 척추염의 흔한 증상으로는 발 뒤꿈치 통증, 발 통증, 늑간 근육통이 있습니다.
2. 측면 말초 앞의 붓기와 통증 : 발목 관절의 급성 인대 부상의 대부분은 명확한 외상의 병력이 있습니다. 임상 적으로 환자의 전방 및 후방 천골 부종 및 통증, 국소 압통, 피하 적출, 제한된 관절 활동 및 절름발이를 찾을 수 있습니다.
3, 발가락 통증 : 통풍 발가락 통증은 주로 중년 남성에서 발생합니다. 종종 급성 발병. 발가락, 가래 및 기타 관절 부종 및 열 통증이있는 대부분의 환자.
