장의 변형
소개
소개 원발성 장간막 종양의 발생률은 높지 않으며, 남성에서 여성에 대해 3 : 2 또는 2 : 1의 비율로 3 : 2 또는 2 : 1 일 수 있지만, 임의의 연령에서 발생할 수 있지만, 개별 배아 조직의 잔류 종양은 어린이 및 청소년에서 더 흔하다. 원발성 장간막 종양은 림프 육종 발생률이 가장 높은 중간 엽 조직 및 신경 조직으로부터 유래된다. 바륨 식사 검사 및 바륨 관장 혈관 조영술은 종양의 위치와 크기, 장관 변형 및 변위를 간접적으로 보여줄 수 있습니다.
병원균
원인
만성 만성 염증 및 궤양으로 인해 발생합니다.
확인
확인
관련 검사
위장관 CT 검사
임상 증상은 다음과 같습니다.
(1) 복부 차단
가장 초기의 가장 흔한 증상으로 복부 불편 감이나 복부 팽창에 의해 발생하는 경우가 많으며, 복부 덩어리에 걸릴 수도 있으며, 의식적으로 잡히지 않을 수도 있습니다. 실질적. 품질이 단단한 경우 표면이 가볍고 결절이없고 부드럽 지 않으며 종종 악성 종양을 암시합니다.
(2) 고통
또한 일반적인 초기 증상이며, 주로 통증과 불편 함입니다. 종양이 장을 침범하거나 양쪽 성 종양이 큰 정도의 활동을하여 부분적인 장 폐쇄를 유발할 수 있다면 통증이 있으며, 종양의 자발적인 파열은 급성 복막염 등을 유발할 수 있습니다. 통증은 종종 환자에게 조기 치료를 요구합니다.
(3) 열
악성 종양에서 더 흔하게, 많은 환자에서 림프 육종의 흔한 초기 증상은 설명 할 수없는 열입니다. 일부 양성 림프관종은 이차 감염이 있으며 고열도 있습니다. 고 악성 연조직 육종, 빠른 성장, 부분 괴사 후 2 차 감염 및 종양 독소 반응은 불규칙한 열 또는 저열로 이어질 수 있습니다.
(4) 기타
식욕 부진, 체중 감소, 빈혈, 피로 등은 모두 악성 종양의 일부 전신 반응의 징후입니다. 대변이나 검은 대변의 혈액은 악성 종양이 장을 침범하여 장 출혈을 일으킨다는 것을 나타냅니다 간혹 장간막 혈관종은 장 점막 출혈에 관여합니다. 또한, 원발성 장간막 악성 종양은 먼저 흉부 압박감, 폐로 전이 될 때의 흉통, 두통, 현기증 등의 전이성 병변의 영향을받는 기관에 나타나서 복부 덩어리에서 발견됩니다.
신체 검사시, 장간막 뿌리에서 멀리 떨어진 양성 종양 또는 종양은 장간막 뿌리의 방향으로 이동하는 경향이 있는데, 즉, 장간막 원점이 작은 환자는 좌우 활동이 크고 상하 활동이 작다. 작고 S 자형 장간막 원천은 주로 하복부에 위치하고 있으며 장간막의 길이에 따라 활동이 다르며 때로는 난소 종양처럼 밀기 쉽고 때로는 고정되어 있습니다. 중증 질환이있는 악성 종양은 복수와 복부 둘레가 증가합니다. 복부 정맥 협착,하지 및 생식기 부종 등은 하대 정맥 또는 장골 정맥이 압박되어 혈액 순환 장애를 유발 함을 나타냅니다. 시그 모이 드 장간막에서 유래 한 종양, 항문 손가락 검사는 종종 종양을 핥을 수 있으며, 소변과 소변이 나빠질 수 있습니다.
진단
환자가 환자를 방문 할 때 일반적으로 탈장과 복부가있을 수 있지만 병력과 다른 임상 증상이 결합 된 경우 복강에서 장간막 종양을 진단하는 것은 어렵지 않지만 오 진단을 피하기 위해 다른 검사와 협력해야합니다.
X 선 복부 일반 필름은 균일 한 밀도와 깊은 블록 그림자를 나타낼 수 있으며 석회화, 뼈 또는 치아 그림자가 특징이며 기형 종 또는 저급 육종을 나타냅니다. 장의 팽창 된 이미지가있는 경우, 종양이 장을 압박하거나 장 벽을 장으로 침범하여 불완전한 장 폐쇄를 유발 함을 나타냅니다 바륨 식사 검사 및 바륨 관장 혈관 조영술은 종양의 위치 및 크기, 소장의 변형 및 변위를 간접적으로 나타낼 수 있습니다. 장에는 종양 침윤이 없습니다. 일반적으로 혈관 조영술에 의해 보여진 내장은 종양 주위로 구부러져 있으며, 장에서 변위의 정도와 방향은 종양이 작은 장간막인지 또는 장간막인지를 진단하는 데 사용될 수 있습니다. 장관 그림자가 뻣뻣하고, 점막 패턴이 두껍거나 중단되며, 장의 협착증이 나타날 수도 있습니다.
초음파 영상은 종양 부피, 경계 에코, 외피 에코 및 종양의 내부 에코에서 진단 할 수 있습니다. 장간막 낭성 종양의 경우, 액체가 어두운 부분이 보이고 경계 반향이 명확하며 외피 반향 및 후부 강화 효과가 있습니다. 양성 종양의 크기는 작고 캡슐은 깨끗하고 완전하며, 내부는 균일하고 희귀 한 저 에코 영역을 나타내며, 지방종, 섬유종 및 사회 칼집 종양과 같이 때때로 또는 부분적으로 조용합니다. 악성 종양의 부피는 크고 내부는 저 에코입니다. 영역은 명백하며, 종종 지방 육종, 섬유 육종 등과 같은 저급 악성 종양을 암시합니다. 고 악성 종양 외막 에코 영역의 유무에 관계없이 내부 에코가 다르고 고르지 않은 분포이며 형태가 없습니다. 규칙의 무향 영역.
CT 검사는 복강의 종양 및 후 복막 종양이 발생하는 부위를 식별 할 수있을뿐만 아니라 소량의 장간막 종양도 검출 할 수 있습니다. 양성 낭종은 외피가 있으며, 캡슐 내 매트릭스는 밀도가 낮으며, 원형, 타원형 또는 불규칙한 모양은 림프종의 팽창을 나타낼 수 있으므로 낭종에 석회화 또는 골화가 있으면 기형 종으로 표시해야합니다. 종양 또는 저급 연조직 육종. CT 영상에서 악성 종양이 높은 장간막 종양은 연조직 밀도 그림자로 나타나며 주변 조직이 침범되는지 여부를 명확하게 볼 수 있습니다. 특히, 장과 혈관 및 종양 사이의 관계는 매우 명확하며, 이는 수술 전 판단을위한 높은 기준값을 가지며 치료 효과의 후속 평가 및 재발의 이해에 사용될 수있다.
림프 촬영, 복강경 검사 등과 같은 다른 것들은 림프 육종의 진단 및 난소 종양의 식별에 특정한 의미를 갖지만 궁극적으로 여전히 외과 적 탐구를 따르므로 많은 사람들이 사용을 옹호하지 않습니다.
진단
차별 진단
확인해야 할 것은 큰 정도의 활동을 가지고 있지만 하향 운동은 제한적이며 발생 부위는 주로 중앙 복부의 얕은 영역에있는 omental 종양입니다. 확인하기 가장 어려운 것은 장간막 뿌리 종양과 후 복막 종양이며, X 선 외에도 CT는 약간의 정보를 제공 할 수 있으며 진단은 외과 적 탐사에 달려 있습니다.
