장 경련
소개
소개 장 누공은 급성 복통이있는 소아에서 가장 흔한 상태 인 장 벽의 평활근이 강하게 수축하여 발생하는 발작성 복통입니다. 작은 아기의 경우, 울음의 정도와 강도에서 장의 경련이 있는지 알 수 있습니다. 작은 아기들에서, 장 누공의 발병은 주로 울고, 달래기 어려운 지속적인 특징이 있습니다. 주요 증상은 울음과 불안감으로 구토, 뺨 홍조, 텀블링 및 양쪽 말단의 왜곡이 동반 될 수 있습니다. 울 때 얼굴이 붉어지고 복부가 부풀어 오르고 다리가 들리고 아이가 지치거나 배변으로 인해 공격이 종료 될 수 있습니다. 작은 아기에서는 반복되고 자기 한계가 있습니다.
병원균
원인
첫째, 위장관 요인.
(1) 과도한 장 가스 생산.
장내 가스의 주요 공급원은 삼킨 가스, 중화 된 위산 생성, 혈액에서 확산 및 박테리아 발효입니다.
(2) 장 운동성이 증가했습니다.
(3) 위장 호르몬.
(4)식이 요인. 일부 연구에 따르면 모유 영아의 장 누공은 모유를 마시는 것과 관련이 있으며 음식 알레르기는 장 경련의 원인이 될 수 있습니다.
(5) 다른 요인들.
둘째, 비 위장관 요인.
확인
확인
관련 검사
복부 일반 필름 루틴
먼저 신체 검사
병력을 갖는 것은 우리에게 첫인상과 계시를주고 질병의 본질에 대한 개념으로 우리를 안내합니다.
둘째, 실험실 검사
실험실 검사는 병력 및 신체 검사에서 얻은 객관적인 데이터를 기반으로 요약 및 분석되어야하며, 여기에서 몇 가지 진단 가능성이 제안 될 수 있으며, 진단을 확인하기 위해 해당 검사에 대한 추가 고려가 필요합니다. 혈액 일상, 일상, 생화학 및 복막.
진단
차별 진단
(1) 종종 식별해야하는 질병
1, intussusception :
영아와 소아에서 가장 먼저 확인되어야하는 질병으로 4-10 개월 안에 발생하는 뚱뚱한 남자 유아이며 1 년 내내 발생하며 봄에는 최고조에 달합니다. 전형적인 임상 증상으로는 발작 우는 소리, 구토, 복부 소시지 같은 덩어리, 잼 같은 변이 포함됩니다. 발작성 울음은 단순 장 누공보다 더 심각하고 규칙적인 intussusception의 intussusception에 의해 발생합니다. 구토는 거의 모든 intussusception에서 발생하며 간단한 장 누공은 덜 일반적입니다. 대부분의 어린이는 복부 소시지 같은 덩어리에 접근 할 수 있으며, 대개 식민지 틀을 따라 위치하며 그 중 절반은 오른쪽 위 복부에 있습니다. 질량은 내장에 닿은 장보다 크며 약간의 탄력과 부드러움이 있습니다. 6 시간 이상 걸린 후에는 용지가 배출 될 수 있습니다. 가스 또는 바륨 관장은 임상 진단을 확인할 수 있으며 (드문 intussusception 제외) 장의 압력을 증가시켜 intussusception을 시도하는 데 사용할 수 있습니다.
2, 급성 충수염 :
급성 화농성 맹장염은 주로 5 세 이상의 어린이에서 발생하지만 영아와 어린 아이들에게는 불가능하지는 않지만 맹장염의 전형적인 증상은 전이성 바로 아래 복통입니다. 질병의 초기 단계에서 아동은 종종 복부 통증 또는 복부 통증을보고하고 일부는 복통을 판단 할 수 없으며, 현재는 장 누공과 혼동 될 수 있습니다. 몇 시간 후 복통은 대부분 오른쪽 하복부에 고정됩니다. 복통은 일반적으로 지속되지만, 맹장의 배설물 차단 및 기생충과 같은 폐쇄성 특성을 갖는 맹장염은 일정 기간 동안 주로 발작성 및 경련성 통증 일 수 있으며, 장 누공과도 구별되어야합니다. 식별의 주요 요점은 모든 유형의 충수염이 우측 하복부에 고정 된 압통을 가져야한다는 것입니다. 질병은 약간 길며 장의 누공과는 다른 근육 긴장을 가질 수 있습니다. 입찰 지점이“고정”되어 있는지 확인하기 위해 여러 가지 검사가 필요한 경우도 있습니다. 또한 충수염은 종종 초기 구역질, 구토 및 이후 열 및 백혈구 증가를 동반합니다.
3. 급성 위장염 또는 장 감염 :
발작의 복부 통증 외에도 구토, 설사 및 열과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 구토 및 설사로 인해 탈수가 발생할 수 있습니다. 위의 모든 것이 장 누공의 전형적인 증상은 아니지만 질병의 초기 단계는 여전히 장 누공과 구별되어야합니다. 세균성 이질 및 아메바 성 이질을 포함한 장 감염은 대변의 실험실 검사와 함께 진단해야합니다.
4, 장간막 림프절염 :
소아는 더 흔하며 일반적으로 상기도 감염의 병력이 있습니다. 아이는 종종 발작 인자가보고 된 희미한 복통을보고합니다. 장간막은 림프 조직이 풍부하기 때문에 때로는 복통의 위치를 결정하는 것이 불가능하며, 종종 오른쪽 아래 사분면 통증을 결정할 수 없습니다. 신체 검사는 오른쪽 아래 사분면에 부드러움이있을 수 있지만, 부드러움 점은 고정되어 있지 않으며 근육 긴장도 동반되지 않습니다. 장간막 림프절염이 의심되는 경우 어린이의 인후와 폐를 확인하는 것을 잊지 마십시오.
5. 장의 ascariasis 및 담도 진드기 :
장의 ascariasis로 인한 복통은 실제로 창자 통증이며, 발작이며 때로는 구토와 복부 압통으로 진드기를 만지기가 어렵습니다. 이 질환은 장 누공의 임상 증상과 유사하지만 다른 치료 방법으로 인해 확인되는 것으로 결정됩니다. 담도 진드기의 전형적인 임상 증상은 심한 발작성 복통이며, 위 복부의 오른쪽 상단이 가장 중요한 통증이며 국소 부드러움과 근육 긴장이 동반 될 수 있습니다. 담즙 메뚜기는 때때로 장의 ascariasis와 관련이 있으며주의해야합니다. 메뚜기 합병증은 국가 건강 상태 및 생활 습관과 관련이 있으므로 진단은 병력과 결합되어야합니다. 최근 몇 년 동안 질병이 감소했지만 위생 상태가 좋지 않은 시골 지역에서는 여전히 흔합니다.
6, 변비 :
만성 변비는 일반적으로 복통을 유발하지 않지만 일시적인 원인으로 인한 변비는 종종 S 자 결장 누공과 발작성 복통을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 주로 어린이에게서 발생합니다. 복통은 종종 하복부 또는 왼쪽에 있으며 때로는 내 장관을 만지거나 딱딱한 대변 블록을 만집니다. Kaisailu 또는 비눗물로 관장 후 복통이 완화되거나 사라질 수 있습니다. 또한, 대변 경련이 대변의 국소 자극 또는 신경 반사에 의해 유발되는지 여부에 관계없이 영아 및 신생아조차도 배설 전에 울고 배설 후 울고 있습니다.
(2) 확인해야 할 다른 질병
외과 : 천골 신장 및 요도 미적분의 장 비틀림, 우수한 장간막 동맥 압박 증후군.
내과 : 담도 복부 유형, 알레르기 성 자반증 복부 유형, 간질 포르피린증 및 기타 관련 질병은 심지어 폐렴 폐렴 및 심낭염으로 인한 복통을 발견해야합니다.
