장마비 이완성 마비
소개
소개 비 동적 장 마비로도 알려진 마비 성 장폐색증은 여러 가지 이유로 장 자율 신경계의 균형에 영향을 미치거나 장의 국소 신경 전도에 영향을 미치거나 장의 평활근 수축에 영향을 미쳐 장의 팽창이 사라집니다. 내장 내용물을 앞으로 밀 수 없습니다. 주요 증상은 복부 팽창, 발열과 같은 감염 증상, 복부 드럼 소리 검사, 괴사 삼출물이 복수와 결합 될 수 있고, 타악기에는 둔한 둔화가있을 수 있으며, 장음의 청진은 약화되거나 사라지는 것입니다.
병원균
원인
마비 성 장폐색증의 원인 : 장내 복부 감염, 후 복막 출혈, 주요 복부 수술 또는 복부 혈전 형성으로 장내 혈액 공급, 동맥 경화증 또는 장 동맥 또는 정맥 손상을 차단 함 장의 혈액 공급 장애. 신부전, 폐렴, 흉선 갑상선 기능, 장 출혈, 요관 산통 등과 같은 장외 질환으로 인해 혈액 전해질 (저 칼슘 혈증 또는 고칼슘 혈증, 저칼륨 혈증, 저 나트륨 등)이 발생할 수 있습니다 다른 이유로, 특정 약물이 있습니다. 복부 수술 후 24 시간에서 72 시간 사이에 종종 다양한 정도의 장 마비가 있습니다.
확인
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관련 검사
위장관 CT 검사
엑스레이 검사
(1) 복부 일반 필름 : 복부 일반 필름은 다음을 보여줍니다.
1 위, 소장 및 결장에는 약간의 팽창 팽창이 있습니다. 장 팽창은 가볍고 무거울 수 있으며 결장 팽창은 대부분 중요하며 종종 복막 결장 풍선으로 나타납니다. 서있는 자세는 간과 비장의 결장에서 가장 분명합니다. 거짓 위치의 가스는 횡단 결장과 S 자 결장에서 더 일반적입니다 (그림 1A). 소장은 대장 내 중복 부에 분포되어 있으며, 식별이 어려우면 전 복부에서 측방 투시 검사를 볼 수 있으며, 팽창이 무거 우면 장 누공은 관형으로 연속적으로 형성되며 팽창이 가벼우면 팽창 식 장관으로 나누어집니다.
복부 평평한 필름에서, 복부 위와 소장과 결장은 액체 레벨이 다르고 액체 레벨이 다를 수 있으며 액체 레벨이 고정되어 있습니다. 일반적으로, 액체 레벨의 수는 기계적 장 폐쇄의 수보다 적습니다.
3 대장 페이스트이든 대변 덩어리이든 대장 대변은 대장을 확인하는 확실한 신호입니다.
4 급성 복막염은 종종 복부 삼출 징후의 복부 평범한 필름에 나타나며, 심한 경우 복부 지방 선이 흐리게 보일 수도 있습니다.
5 장 벽은 부종과 혼잡에 의해 두꺼워지고, 심지어 측면 운동도 제한되며 흉막 삼출의 징후가 있습니다.
(2) 위장관 혈관 조영술 : 60 %의 메조 테스 60 %는 구강 또는 위관에 의해. 장 요오드 용액의 장내 자극 효과로 인해, 장의 체액량이 증가 할 수 있으며 위장 운동이 촉진됩니다. 3-6 시간의 약물 복용 후 마비 성 장이 더 가벼우면 요오드는 결장으로 들어가서 소장의 기계적 장 폐쇄를 배제 할 수 있습니다. 마비 성 장폐색증이 심할 경우 조영제는 매우 느려질 수 있으며 약물을 3-6 시간 동안 복용 한 후 위와 십이지장 및 상부 공장에 머물러 있습니다.
2. CT 스캔
위, 소장, 결장이 모두 부풀어 오르고 결장의 변화가 더 뚜렷한 것으로 나타 났으며, 액상 수위가 보였으며 역학적 장폐색과 비교하면 역동적 장폐색이 크게 줄어들었지만 그 정도는 적었다. 동적 장 폐쇄의 원인은 복잡하며, 복부 병변 외에 복벽 병변도 반사성 장 팽창을 유발할 수 있습니다. 치료 후, 장의 팽창 팽창은 점차 감소했습니다. 장 벽 부종, 복수, 폐렴 및 기타 복막염의 증상과 결합되면 임상 치료를 제공하는 주요 원인을 계속 관찰하십시오.
3. MRI
MRI 응용 프로그램에 대한 보고서는 거의 없습니다. 표는 위, 십이지장, 소장 및 결장의 일반적인 팽창, 가스 축적, 삼출 및 기체-액체 평면을 보여줍니다.
진단
차별 진단
기계적 장폐색과 마찬가지로, 마비 성 장폐색증은 또한 장내 장 내용물의 이동을 막습니다. 그러나 기계적인 장폐색과는 달리 마비 성 장폐색은 현저하고 발작 산통과 같은 연동 운동의 징후는 없으며, 장내 연동 운동은 약화되거나 사라지고 장천공을 거의 일으키지 않습니다. 마비 성 장폐 증은 일부 한약 설사 약물에 민감하지 않습니다.
독성 장의 마비는 주로 박테리아와 바이러스와 그들의 독소가 위장 기능 장애를 유발하여 장의 연동 운동을 약화 시키거나 사라지게하며, 장 내 가스 축적, 압력 증가, 위장관 혈액 순환 장애, 혈액 공급 및 산소 공급 부족으로 악순환을 형성합니다. 심한 팽창은 심폐 기능에 영향을 미치거나 호흡 곤란을 나타내거나 악화시킬 수 있습니다.
