다발성 결절
소개
소개 여러 결절은 갑상선 결절의 한 유형입니다. 갑상선 결절은 특히 중년 여성에게 매우 흔한 상태입니다. 갑상선 결절은 양성과 악성의 두 가지 범주로 나뉩니다. 양성 결절이 대부분을 차지하고 악성 결절은 1 % 미만입니다. 클리닉에는 갑상선 변성, 염증,자가 면역 및 결절로 표현 될 수있는 새로운 유기체와 같은 많은 갑상선 질환이 있습니다. 갑상선 결절은 단일 또는 복수 일 수 있고, 다수의 결절은 단일 결절보다 더 높은 발병률을 갖지만, 단일 결절성 갑상선 암의 발병률은 더 높습니다.
병원균
원인
갑상선 결절은 양성과 악성의 두 가지 범주로 나뉩니다. 양성이 가장 많고 악성은 1 % 미만입니다. 결절의 병리학에 따르면 결절성 갑상선종, 염증성 결절, 독성 결절성 갑상선종, 갑상선 낭종, 갑상선 종양으로 나눌 수 있습니다. 갑상선 결절의 성질에 대한 초기 임상 이해, 특히 양성 또는 악성 병변으로 구별하는 것은 치료 옵션, 예후 등의 선택에 큰 의미가 있습니다.
갑상선 결절은 갑상선암이거나 갑상선 종양, 결절성 갑상선종 및 기타 원인 일 수 있습니다. 자연이 갑상선 결절로 명확하게 정의되기 전에 선암종 만 악성 질환이므로 갑상선 발견 된 매듭의 끝은 악성이어야합니다.
악성 질환이 의심되는 사람은 가능한 빨리 외과 적으로 제거해야합니다. 다수의 결절 또는 단일 선종이 양성 병변이지만 일부 환자는 이차과 기능 또는 암이있을 수 있으므로 조기 수술 치료를 옹호합니다.
결절성 갑상선종은 일반적인 갑상선 질환입니다. 결절성 갑상선종은 중년 여성에게 더 흔한 양성 질환입니다. 갑상선 호르몬의 신체 결핍으로 인해 뇌하수체 TSH의 분비가 증가합니다.이 증가 된 TSH의 자극으로 인해 갑상선이 반복적으로 증식하여 다양한 퇴행성 변화를 동반하고 결국 결절을 형성합니다. 임상 증상은 갑상선 확대이며 다양한 크기의 여러 결절을 보거나 만질 수 있습니다 결절의 질감은 대부분 중간 정도의 경도입니다. 임상 증상은 많지 않고 앞 목 부위의 불편 함만 있습니다. 갑상선 기능의 대부분은 정상입니다. 갑상선 스캔, 갑상선 B 초음파를 명확하게 진단 할 수 있습니다.
확인
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관련 검사
갑상선 영상 유방 조영술
(1) 갑상선 B- 초음파
고형 결절, 낭성 또는 혼합 병변, 단일 고형 결절을 보여줄 수 있으며, 악성 가능성이 높고, 혼합 결절도 악성 가능성이 있으며, 단순 낭성 결절은 악의적 인 확률입니다 덜.
(2) 갑상선 핵 스캐닝
결절에 따르면, 방사성 핵종을 섭취하는 능력은 "고온 결절"과 "차가운 결절"로 분류됩니다. "뜨거운 결절"은 기능적으로 자율적 인 갑상선 결절이며 거의 대부분 양성입니다. "콜드 결절"은 암의 가능성이 있지만, 많은 "콜드 결절"은 대부분 양성 선종 또는 결절이며, 결절에 출혈이나 낭성 변화가있는 경우에는 "감기 결절"로 표현 될 수도 있습니다. .
(3) 목 엑스레이 검사
결절에는 작거나 모래 같은 석회화가 있으며, 이는 유두암의 그릿 일 수 있습니다. 퇴행성 결절성 갑상선종 또는 갑상선 암에서 크고 불규칙한 석회화를 볼 수 있습니다. 기관 이미지에 침투 또는 변형이 있으면 악성 병변이 있음을 나타냅니다.
(4), 갑상선 미세 바늘 흡인 세포학
검사 작업은 간단하고 안전하며 양성 및 악성 결절을 식별하는 데 매우 유용합니다.
(5) 갑상선 기능 검사
기능성 자율 결절은 대부분 갑상선 기능 항진증이며 아 급성 갑상선염의 초기 단계도 과잉 활동적 일 수 있습니다 만성 림프 구성 갑상선염의 갑상선 기능은 정상, 갑상선 기능 항진증 또는 감소 일 수 있습니다. 남아있는 병변으로 인한 갑상선 결절 기능은 대부분 정상입니다.
진단
차별 진단
(1) 결절성 갑상선종
중년 여성에게 더 흔합니다. 신체에 갑상선 호르몬이 상대적으로 부족한 경우 뇌하수체에서 TSH 분비가 증가하고 갑상선이 반복적이거나 지속적으로 증식하여 갑상선 이질성 및 결절 변화가 발생하여 TSH가 증가합니다. 결절에는 출혈, 낭성 변화 및 석회화가있을 수 있습니다. 결절의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양합니다. 주요 임상 증상은 갑상선 확대이며, 촉진시 크기가 다른 여러 결절이 발견 될 수 있습니다 결절의 질감은 적당히 단단합니다. 소수의 환자는 단 하나의 결절 만 가질 수 있지만 갑상선 영상 또는 수술에 사용됩니다. 때때로 여러 결절이 종종 발견됩니다. 환자의 임상 증상은 많지 않으며 일반적으로 목 앞의 불편 함만 느끼며 갑상선 기능 검사는 대부분 정상입니다.
(2) 결절성 독성 갑상선종
이 질환의 발병은 느리고, 수년 동안 결절성 갑상선종이있는 환자에서 종종 발생하며, 40-50 세 이상, 여성에서 더 흔하며, 갑상선 기능 항진증 증상 및 신체적 증상과 관련이있을 수 있지만 갑상선 기능 항진증의 증상은 일반적으로 더 가볍습니다 , 종종 전형적인 것은 아니며, 일반적으로 침습성 외이염이 발생하지 않는다. 갑상선이 촉진되면 부드러운 둥근 또는 타원형 결절로 부드럽게 할 수 있으며 경계가 깨끗하고 결이 단단하며 삼키면 서 위아래로 움직이며 갑상선에 혈관 소음이 없습니다. 갑상선 기능 검사에서 기능적 자율성 결절로 인한 혈액 내 갑상선 호르몬이 상승한 것으로 나타 났으며 방사성 핵종 스캔에서 "뜨거운 결절"이 나타났습니다.
(3) 염증성 결절
전염성과 비감염의 두 가지 유형으로 나뉘며, 전자는 주로 바이러스 감염으로 인한 아 급성 갑상선염이며 다른 감염은 드물다. 갑상선 결절 이외에도 메틸렌 염증은 열과 국소 갑상선 통증을 동반하며 결절의 크기는 병변의 정도에 따라 달라지고 결이 거칠며, 후자는 주로자가 면역 갑상선염에 의해 유발됩니다. 자의식이 적은 환자 인 젊은 여성은 다발 또는 단일 결절로 치료할 수 있으며 단단하고 강하며 부드러움이 적으며 갑상선 글로불린 항체와 갑상선 미세 염색체 항체는 종종 갑상선 기능 검사 중에 강력하게 양성입니다.
(4) 갑상선 낭종
대부분은 갑상선종 결절 또는 선종의 퇴행성 변화에 의해 형성되며, 낭종은 주변 경계, 딱딱한 질감, 일반적으로 부드러움이없는 혈액 또는 미세 혼합액을 함유하고 있으며 방사성 핵종 스캔은 "감기 결절"을 나타냅니다. ". 소수의 환자는 선천성 갑상선 낭종 또는 잔류 구개 구개로 인해 발생합니다.
(5) 갑상선 종양
양성 갑상선 종양, 갑상선 암 및 전이성 암을 포함합니다.
