Statische beeldvorming van de schildklier

Statische beeldvorming van de schildklier maakt gebruik van het vermogen van het schildklierweefsel om 131I op te nemen en te concentreren of 99mTc-perpenaat op te nemen. Nadat de schildklier radioactief jodium of strontium uit de bloedcirculatie heeft opgenomen, wordt de verdeling van het schildklierbeeldvormende middel in vitro weergegeven door een ontwikkelapparaat voor het observeren van de positie, vorm, grootte en functionele status van de schildklier. Zowel sputum als jodium behoren tot dezelfde familie en kunnen worden ingenomen en geconcentreerd door schildklierweefsel, maar kunnen niet worden georganiseerd, dus beeldvorming met 99mTcO4-schildklier kan alleen de opname van de schildklier weerspiegelen en kan niet de toestand van jodiummetabolisme of -organisatie weerspiegelen. De fysieke eigenschappen van 99mTc zijn beter dan 131I en de beeldkwaliteit is beter dan jodium 131. Het is het meest gebruikte schildklierbeeldvormende middel. Bij het zoeken naar ectopische schildklier- en schildkliermetastasen is het echter nog steeds beter om 131 jodium te gebruiken. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie voor groei en ontwikkeling controleren: endocrien onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Controleer vóór taboe: let op normaal dieet, let op normaal werk en rust, voorkom endocriene aandoeningen. Normale waarde De normale schildkliermorfologie is vlindervormig, verdeeld in linker- en rechterbladeren, aan beide zijden van de luchtpijp.Het onderste derde deel van de twee bladeren zijn verbonden door de landengte, en soms is de landengte afwezig. Elk blad heeft een lengte van ongeveer 4,5 cm, een breedte van ongeveer 2,5 cm, een frontale oppervlakte van ongeveer 20 cm2 en een gewicht van ongeveer 20 tot 25 g. De tweebladige schildklier heeft een uniforme radioactiviteitsverdeling en een nette en gladde rand. Klinische betekenis Abnormale resultaten: 1. Lokalisatiediagnose van ectopische schildklier: schildklierbeeldvorming heeft een unieke diagnostische waarde. 131 jodiumbeelden worden niet gezien in het normale schildkliergebied en 131 jodiumbeelden verschijnen in andere delen, of het schildklierweefselbeeld van het normale deel strekt zich uit tot het borstbeen. Kan worden gediagnosticeerd. 2. Diagnose van de functie van de schildklierknobbel: eenvoudige statische beeldvorming van de schildklier kan de aard van de schildklierknobbels niet beoordelen, daarom moeten, als knobbeltjes worden gevonden in schildklierbeeldvorming, algemene schildkliertumor-positieve beeldvorming worden uitgevoerd (zoals 99mTc-MIBI, 201Tl Zoals, enz., Om de knobbel en kwaadaardigheid te helpen beoordelen. 3. Zoeken naar uitzaaiingen van schildklierkanker: wanneer de TSH-concentratie in serum hoger is dan 30 mlU / L, wordt de beeldvorming van de metastase van schildklierkanker uitgevoerd, indien nodig kan TSH worden geïnjecteerd om de laesie te stimuleren om 131I te nemen en de positieve beeldsnelheid te verhogen. De primaire laesies en metastasen van medullair schildkliercarcinoom kunnen 131I niet concentreren, dus 131I kan niet worden gebruikt om metastasen te vinden. 201Tl kan worden gebruikt als beeldvormingsmiddel, intraveneuze injectie van 201TlCl74MBq (2mCi) en systemische weergave na 10 ~ 30min Zoals een positief resultaat kan worden verkregen. Tumorpositieve beeldvorming kan ook worden uitgevoerd met 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI of 131I-MIBG. 4. De relatie tussen de nekmassa en de schildklier: wanneer de massa zich buiten de schildklieromtrek bevindt, geen 131 jodium of 99mTcO4 binnenkrijgt en de schildklier intact is, is dit een extra-schildkliermassa. Wanneer de vorm van de schildklier onvolledig is en de massa zich binnen de contour van de schildklier bevindt, en de klomp overlapt met het geconcentreerde (of dunne) deel van het beeldvormende middel van de schildklier, is het een schildklier. 5. Diagnose van thyroiditis: (1) Chronische lymfocytaire thyroiditis: wanneer het schildklierweefsel fibrotisch is, wordt de textuur hard en treden nodulaire veranderingen op in het late stadium van de ziekte, de schildklierbeeldvorming vertoont een onregelmatige en dicht verdeelde beeldvormingsmiddelverdeling, dwz Pieken, valleien of wormachtige verdeling; en 99mTcO4- en 131 jodiumbeeldvormingsresultaten kunnen inconsistent zijn, dat wil zeggen 99mTcO4-beeldvorming is een hete knobbel, terwijl 131 jodiumbeeldvorming een koude knobbel is, wat de aanwezigheid van schildklier suggereert Organische jodiumbarrières. (2) Subacute thyroiditis: de distributie van beeldvormende middelen is duidelijk schaars, of het is een dunne schaduw met ongelijke verdeling, zelfs zonder zich te ontwikkelen of iets hoger dan het omringende achtergrondweefsel. Op dit moment zijn de serum schildklierhormoonspiegels aanzienlijk verhoogd, en 131 jodiumtarieven waren aanzienlijk verlaagd in de schildklier, en sommige patiënten kunnen ook worden geassocieerd met verlaagde TSH-concentraties en positieve TgAb en TmAb. Soms toont de beeldvorming van de schildklier alleen een gelokaliseerde koude knobbel, of meerdere beeldvorming laat zien dat de laesie zich van het ene blad naar het andere ontwikkelt; tijdens de herstelperiode kan het beeld van de schildklier geleidelijk weer normaal worden. (3) Acute thyroiditis: de verdeling van beeldvormende middelen is schaars, terwijl de bloedstroombeeldvorming aantoont dat het beeld van de bloedpool dikker is. Mensen die moeten worden onderzocht: patiënten met ectopische schildklier, schildklierknobbeltjes, schildklierkanker, nekknobbels, thyroiditis en andere symptomen. voorzorgsmaatregelen Verboden voor onderzoek: let op normale voeding, let op normaal werk en rust en voorkom endocriene aandoeningen. Vereisten voor inspectie: Actief meewerken met het verzoek van de arts. Inspectie proces Intraveneuze injectie van 99mTcO4-74 185MBq (2 5mCi) gedurende 20 minuten (of 1-2 uur na orale toediening) werd uitgevoerd met behulp van een pinhole collimator of een universele parallelle hole collimator. Conventionele anterieure vliegtuigverwerving wordt gebruikt.Indien nodig wordt de ectopische schildklierbeeldvorming verhoogd.Na orale toediening van 131I1.85 3.7MBq (50 100Ci) op het vasten, wordt de beeldvorming uitgevoerd op de te onderzoeken plaats en de normale schildklier om 24 uur. Type collimator, de rest van de omstandigheden zijn hetzelfde als 99mTcO4-schildklierbeeldvorming. De metastase-beeldvorming van schildklierkanker werd uitgevoerd in de voorste en achterste beeldvorming van het hele lichaam na orale toediening van 131I74 148MBq (2 4mCi) gedurende 24 48 uur. Tomografische beeldvorming: SPECT-lijntomografie werd 20 minuten na intraveneuze injectie van 99mTcO4-296 ~ 370MBq (8 ~ 10mCi) uitgevoerd, met behulp van energiezuinige colla- tor met hoge resolutie en parallelle gaten, de opnamematrix was 64 × 64 of 128 × 128 en de sonde werd 360 ° gedraaid. Verzamel 64 frames; voor degenen met een goede zuigfunctie, verzamel 15 ~ 20s per frame, of gebruik vast nummer acquisitie, verzamel 80 ~ 120K tellingen per frame. Na het einde van de verzameling werd de reconstructie uitgevoerd om dwarsdoorsnede-, sagittale en coronale beelden te verkrijgen. Bovendien kan pinhole collimator met hoge resolutie ook worden gebruikt voor schildkliertomografie.De patiënt wordt in rugligging geplaatst, de schouder wordt opgetild, de nek van de patiënt wordt zoveel mogelijk gestrekt en de sonde wordt 180 ° gedraaid van de rechterkant van de schildklier naar de linkerkant, waarbij 30 frames worden verzameld. (elk 6 ° 1 frame), 20 ~ 30s per frame, matrix 128 × 128, bij gebruik van pinhole collimator, is het niet geschikt om contourvolgsysteem te gebruiken om de afstand tussen collimator en schildklier zo gelijk mogelijk te houden, anders heeft dit invloed op de inspectie. Als gevolg hiervan is de methode voor het reconstrueren van de fout dezelfde als die van het parallelle gat, maar de beeldresolutie is hoger dan die van de parallelle gatcollimator. Deze methode is geschikt voor nodulaire schildklieraandoeningen, vooral voor het detecteren van kleine knobbeltjes. Het resultaat wordt beoordeeld: 1. Normaal beeld: de normale schildkliermorfologie is vlindervormig, verdeeld in linker- en rechterbladeren, aan beide zijden van de luchtpijp.Het onderste derde deel van de twee bladeren zijn verbonden door de landengte, soms is de landengte afwezig. Elk blad heeft een lengte van ongeveer 4,5 cm, een breedte van ongeveer 2,5 cm, een frontale oppervlakte van ongeveer 20 cm2 en een gewicht van ongeveer 20 tot 25 g. De tweebladige schildklier heeft een uniforme radioactiviteitsverdeling en een nette en gladde rand. Normale ontwikkeling van twee-schildklierbladen kan inconsistent zijn, kan een verscheidenheid aan morfologische variaties vormen, een klein aantal patiënten kan variatie in schildkegelkegelblad zien. 2. Abnormale beelden: voornamelijk schildkliervergroting, abnormale positie, ongelijke verdeling van schildklierradioactiviteit, abnormale vorm of schildklierontwikkeling. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste menigte: tijdelijk onbekend. Bijwerkingen en risico's Er zijn geen gerelateerde complicaties en gevaren.