pariëtale tumor
Invoering
Inleiding tot pariëtale tumor De incidentie van tumoren in de pariëtale lob was lager dan die in de temporale lob, en de tumor was meestal glioom, goed voor 8,52% van het intracraniële glioom; gevolgd door meningioma, goed voor 6,50% van het intracraniële meningioom; gevolgd door metastase tumor. Komt voor bij volwassenen. De functie van de pariëtale lob is zeer gecompliceerd en analyseert en synthetiseert voornamelijk verschillende sensorische informatie om de aard en locatie van de stimulus te onderscheiden en te bepalen. Daarom manifesteert de schade van de pariëtale kwab zich voornamelijk als de sensorische verstoring van het contralaterale halflichaam.De meeste patiënten kunnen positieve symptomen en symptomen hebben, vooral met gelokaliseerde sensorische aanvallen, die waardevoller zijn voor lokalisatiediagnose. Na tientallen jaren onderzoek naar het structurele verlies van de pariëtale kwab, hemiplegische onwetendheid, deorientatie, het Gerstmann-syndroom, enz., Is het begrip van mensen van pariëtale symptomen verder verbeterd. Volgens de symptomen en tekenen van de patiënt kan een meer accurate diagnose worden gesteld. Er zijn echter een paar gevallen, vooral langzaamgroeiend meningioom, zelfs als het grootste deel van de pariëtale kwab erbij betrokken is, kunnen er geen duidelijke symptomen optreden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: goed voor volwassenen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Acne
Pathogeen
Topkwab tumor-etiologie
De oorzaak van deze ziekte is dezelfde als die van andere delen van het lichaam. Het is nog steeds niet volledig begrepen. Een groot aantal onderzoeken heeft aangetoond dat er oncogenen op de chromosomen van de cellen zijn en verschillende aangeboren oorzaken kunnen deze veroorzaken. Mogelijke factoren voor het induceren van deze ziekte zijn: genetische factoren. , fysische en chemische factoren evenals biologische factoren.
Het voorkomen
Pariëtale tumorpreventie
Primaire preventie verwijst naar de bevordering van gezondheid en de vermindering van risicofactoren Deze eerste verdedigingslinie is het bevorderen van de gezonde levensstijl van de algemene bevolking en het verminderen van de schadelijke factoren in de contactomgeving, om het optreden van kanker volledig te voorkomen. Naast het voorkomen van kankerverwekkende stoffen in lucht, water, voedsel en op de werkplek en vermoedelijke kankerverwekkende stoffen, zijn levensstijlveranderingen in roken, drinken en andere slechte gewoonten primaire preventie.
Complicatie
Pariëtale tumorcomplicaties Complicaties van doorligwonden
De oorzaak wordt uiteindelijk gecombineerd met longinfectie, aambeien en andere sterfgevallen.
Symptoom
Pariëtale tumorsymptomen voorkomende symptomen hemianopie visie vervorming sensorische stoornis angstlezen
De schade veroorzaakt door de pariëtale tumor wordt voornamelijk veroorzaakt door de sensorische verstoring aan de contralaterale kant van de laesie en omvat functies zoals visueel en taalgebruik.
Zintuiglijke stoornis
De sensorische stoornis is verdeeld in algemene sensorische stoornis en corticale sensorische stoornis. De algemene pijn veroorzaakt door de pariëtale kwabtumor is niet duidelijk. Zelfs als het optreedt, treedt het op aan het distale uiteinde van de ledemaat en vertoont het een zeer lichte handschoen of sokachtige sensorische stoornis. Dit komt omdat de thalamus ook gedeeltelijke pijn krijgt, veroorzaakt door de impuls van warm gevoel.De corticale sensorische stoornis manifesteert zich voornamelijk door het positionele gevoel van de contralaterale ledemaat van de laesie, twee resolutiepunten, tactiele lokalisatie en visuele patroonstoornis, zoals de gesloten oogaandoening van de patiënt. Onder het gewicht van het object dat door de hand wordt vastgehouden, hoewel het kan worden gevoeld, maar het gewicht, de grootte, vorm, textuur, enz. Van het object niet kan beoordelen, kan zelfs het eenvoudige nummer op de huid niet worden herkend, daarom kan het object niet worden voltooid Uitgebreide analyse, verlies van solide gevoel genoemd, is het resultaat van uitgebreide vernietiging van de lobbenlobben in de centrale achterste gyrus. Corticale sensorische disfunctie kan ook worden gemanifesteerd als sensorische verwaarlozing. Bij het stimuleren van het aangetaste ledemaat kan het gevoel volledig normaal of enigszins worden verminderd. Als beide ledematen tegelijkertijd worden gestimuleerd, worden alleen de gevoelens van de gezonde ledematen veroorzaakt, terwijl de getroffen ledematen volledig worden genegeerd en de factoren die de getroffen ledematen stimuleren, zijn verwijderd. Later was de patiënt nog steeds in een periode van tijd is er een gevoel door de prikkel blijven bestaan, de zogenaamde tactiele gestrand fenomeen.
2. Lichaamsbeeldstoornis
Het begrip van de patiënt van de autologe structuur is moeilijk. Dit fenomeen komt vooral voor bij de juiste pariëtale kwablaesies. Het mechanisme van de ziekte is nog niet volledig begrepen. Er zijn veel klinische manifestaties, zoals het negeren van de patiënt voor zijn eigen partijdigheid, niet opletten, alsof Het heeft er niets mee te maken, geen angst, hemiplegie genoemd, en de patiënt ontkent volledig zijn eigen partijdigheid. Zelfs wanneer hij de ledematen van de patiënt naar de patiënt vraagt, ontkent hij zijn eigen lichaam, soms wordt het beschouwd als de hand van iemand anders of Voeten, of niet-gerelateerde redenen om de redenen voor het onvermogen van de ledematen om te bewegen te verklaren. Dit fenomeen wordt partijdigheid genoemd, en sommige patiënten hebben het gevoel hun ledematen te verliezen. Ze denken dat hun ledematen niet langer aanwezig zijn en de ledematen niet van henzelf. De eigen ledematen zijn verloren gegaan. De andere manifestatie is dat een of meer ledematen worden gevoeld. Dit soort prestaties wordt polyfabie genoemd. Daarnaast zijn er patiënten met vingeragnosie, obstakels voor linker- en rechteroriëntatie en zelf vergeten. Symptomen, etc.
3. Verlies van structuur
Verlies van structurele wanorde, ook bekend als structurele apraxie, verwijst naar de ruimtelijke relatie tussen ruimtelijke objectstructuur, architectuur, schilderkunst en patroon.Het kan niet correct worden herkend en onderscheiden, kan niet worden gecombineerd en kan de relatie tussen elkaar niet begrijpen. Correct gebruik van hulpmiddelen om te werken, resulterend in een moeilijk leven, klinisch gebruik van schilderen, bouwstenen en andere methoden om te controleren, hoewel de patiënt kan imiteren, en de verschillende componenten lijken stil te zijn, maar gebrek aan layoutvermogen en proportionele relatie, of ondersteboven, links en rechts, gerangschikt Te druk of verspreid, verloor de vorm van het oorspronkelijke, geen ruimteconcept, gebrek aan driedimensionale relatie, het mechanisme van het verlies van structurele ziekte, heeft nog geen overeenstemming bereikt.
4.Gerstmann-syndroom
Gezien in het achterste en achterste deel van de pariëtale kwab, de bovenste marge en de pariëtale kwab gemigreerd naar de occipitale kwab laesies, zijn de klinische manifestaties voornamelijk vinger agnosie, linker en rechter misoriëntatie, verlies van schrijven, misrekening, vinger agnosie De meest voorkomende, vaak bilaterale, de aangewezen vinger van de patiënt, de vinger kan het niet herkennen, het gebruik van de vingerverwarring, vooral met de duim, pink, middelvinger, is het ernstigst, vinger agnosie is een belangrijk onderdeel van het Gerstmann-syndroom, links en rechts Afwijkingsstoornis kan geen onderscheid maken tussen links en rechts bij het identificeren van de ledematen van anderen, maar het heeft niet noodzakelijkerwijs invloed op de linker- en rechteroriëntatie van de omgeving.Het verlies van schrijven wordt voornamelijk veroorzaakt door problemen met schrijven, maar er is geen obstakel bij het lezen of kopiëren. De misrekening is duidelijk bemoeilijkt door de berekening van de berekening.
5. dyslexie
Linker hersenhelft occipitale kwab laesies leiden vaak tot dyslexie, d.w.z. verlies van leesvaardigheid, vergezeld van schrijfstoornissen, dyslexie kan in twee soorten worden verdeeld:
(1) Subcorticale dyslexie:
De patiënt kan de geschreven of gedrukte woorden niet lezen en kan het geluid niet lezen, maar het spontane schrijven en kopiëren worden niet belemmerd. De patiënt kan vertrouwen op schrijven om zijn eigen gedachten te uiten, maar kan de artikelen of brieven die hij schreef en de dyslexie onder de cortex niet lezen. Begeleid door hemianopia.
(2) Corticaal autisme:
Naast het niet kennen en lezen van teksten, gaan patiënten vaak gepaard met verlies van schrijven en kunnen ze niet worden gedicteerd, gekopieerd en spontaan worden geschreven.
6. Epileptische aanvallen
De meeste aanvallen veroorzaakt door pariëtale tumoren zijn gelokaliseerde aanvallen en zijn vaak sensorisch, gemanifesteerd als contralaterale paroxysmale paresthesie.Het eerste deel komt vaker voor bij duim en wijsvinger, maar het begin van de voet is niet ongewoon. Haar gevoelloosheid, elektrisch schokachtig gevoel of op pijn gebaseerd, zich uitstrekkend in een vaste richting, maar kan ook een gelokaliseerde pees of klonische motiliteit zijn, of eerst met sensorische symptomen gevolgd door aanvallen van motorische symptomen, of zelfs geëvolueerd naar epilepsie Epileptische aanvallen, na het begin, zijn er vaak twee punten van discriminatie, fysiek gevoel, positioneel bewustzijn en andere voorbijgaande sensorische stoornissen.
7. Hemiplegie of single
Topale kwabtumoren hebben vaak hemiplegie of monoterpeen van de contralaterale ledematen. Het sputum is niet de symptomen van de pariëtale kwab zelf. Het wordt veroorzaakt door de tumor die het bewegingsgebied binnendringt. Tegelijkertijd met de sputumsymptomen kan diepe reflex hyperthyreoïdie worden gezien, maar de spieren kunnen worden gezien. De toename van de spanning is niet duidelijk.
8. andere
In het geval van pariëtale kwabtumoren kunnen er gevallen zijn van spieratrofie van het contralaterale ledemaat, visuele illusie veroorzaakt door visuele vervorming, contralaterale 1/4 blinde of isotoop hemianopie en obstakels bij het begrijpen van de geografische omgeving.
Onderzoeken
Pariëtale tumoronderzoek
1. Schedel platte film
De pariëtale kwabtumor is dezelfde als de tumor in andere delen van het hersenhelft. Afhankelijk van de aard van de tumor kunnen sommige tumoren ook verschillende gradaties van veranderingen in de schedel veroorzaken. Bijvoorbeeld, meningioom kan bothyperplasie of vernietiging van een klein bereik van intracraniale platen veroorzaken.
2. Echografie
Echografisch onderzoek van pariëtale tumoren toonde vaak een middellijn golfverschuiving naar de andere kant.
3. EEG
De elektro-encefalografische kenmerken van pariëtale kwabtumoren worden gekenmerkt door een breed scala aan gelokaliseerde delta- of -golven, die over het algemeen worden gedomineerd door de bovenkant van de zieke kant, zich verspreiden naar het achterhoofd, achterste, voorste, achterste, achterste, etc. Vooral in het geval van de bovenste cerebrale parese verschijnt de langzame golf breder en is het vaak moeilijk om deze te onderscheiden van de occipitale tumor. Wanneer de delta-golf zich beperkt tot de top of de occipitale occipitale, is er een grotere kans op pariëtale tumor, diepe pariëtale tumor. De gelokaliseerde -golf is over het algemeen niet duidelijk. Het vertoont 5 tot 7 keer / seconde gelokaliseerde verspreide of continue -golf en luie golf. De pariëtale tumor is gemakkelijk om de zieke hemisfeer (ongeveer 30%) of beide halfronden te veroorzaken (ongeveer 10 %) Een breed scala van verstrooide langzame golven, die soms uitgebreide wervelkolomgolven vertonen, en de achtergrond of beide zijden van de achtergrond alfagolven zijn vaak turbulent.
4. Cerebrale angiografie
De kenmerken van cerebrale angiografie van pariëtale tumoren zijn:
In de voorste en achterste afbeeldingen wordt de voorste hersenslagader parallel verplaatst en de convexe tak van de middelste hersenslagader naar beneden of gedeeltelijk verplaatst.De zijdelingse positie is als de bovenste middelste slagader en het bloedvat wordt samengedrukt.
(1) Pariëtale cerebrale parese:
De voorste en achterste afbeeldingen toonden aan dat de voorste slagader was verplaatst naar de contralaterale zijde, die lineair was, en de distale verplaatsing was significant. Toen de laterale afbeelding het tumorfront toonde, waren de periorbitale slagader en zijn takken gebogen; wanneer de tumor achterste was, was de periorbitale slagader De druk wordt naar voren geduwd of de periorbitale slagader wordt naar voren geduwd om te buigen, de eindtak wordt rechtgetrokken of gebogen en de middelste slagadergroep duwt iets naar voren of de punt is verspreid.
(2) Parasagittale parasitaire sinustumor:
De voorste en achterste afbeeldingen toonden aan dat de voorste slagader was verplaatst naar de contralaterale zijde, het bovenste uiteinde was duidelijk, de periorbitale slagadertak was naar beneden gebogen, de cerebrale parese was positief, de middelste hersenslagader stond onder druk en het laterale beeld werd naar beneden bewogen. Positie, de periorbitale slagader is iets naar beneden of recht verplaatst, dus het is meestal meningioom, dus het laat vaak zien dat de voorste en middelste hersenslagaders kronkelig zijn.
(3) Frontale tumor:
De voorste en achterste afbeeldingen toonden aan dat de voorste hersenslagader gebogen was naar de contralaterale zijde, en de middelste hersenslagadergroep enigszins depressief en verplaatst was. De gehele vaatveranderingen vertoonden geen "" vorm en het laterale beeld liet zien dat de middelste hersenslagader gecomprimeerd en afgevlakt was. Meer voor de hand liggend, is de hoogte van de stijgende aftakkingsader groter dan die van andere delen van de tumor, die wordt gekenmerkt door te worden geperst, rechtgetrokken en takken van elkaar worden gescheiden.
5. Ventriculaire angiografie
Omdat het achterste deel van de laterale ventrikel en het driehoekige gebied overeenkomen met de pariëtale lob, vertoont de pariëtale lob tumor meer depressie van de laterale ventrikel, het transparante septum en is de derde ventrikel schuin verschoven naar de contralaterale zijde. Tumoren in het occipitale gebied kunnen ervoor zorgen dat de driehoek en de occipitale hoek naar beneden bewegen.
6. CT-onderzoek van de hersenen
CT-diagnose van intracraniële tumoren, vooral supratentoriale tumoren, heeft meer voordelen dan andere diagnostische technieken en is momenteel een ideale diagnostische methode.
Diagnose
Diagnose van pariëtale tumor
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
Chronisch subduraal hematoom
Chronisch subduraal hematoom van de pariëtale kwab is een veel voorkomende klinische ziekte.Het komt vaker voor bij jonge en mensen van middelbare leeftijd.Het klinische verloop is vergelijkbaar met dat van hersentumoren, maar het heeft een geschiedenis van hoofdtrauma. Het letsel is mild, dus het wordt vaak vergeten door patiënten. Neem niet het initiatief om te vertellen, zelfs wanneer u wordt gevraagd naar de medische geschiedenis kan me niet herinneren, na enkele maanden of zelfs jaren nadat de klinische symptomen geleidelijk verschijnen, zijn vroege symptomen meestal hoofdpijn, duizeligheid, kunnen ook gelokaliseerde sensorische epilepsie of gedeeltelijke sensorische stoornis detecteren, dubbele controle Symptomen en tekenen van pariëtale kwablaesies kunnen worden gevonden Chronisch intracranieel drukonderzoek kan een manifestatie zijn van chronische intracraniële druk. Meestal is er geen fractuurlijn. Echografisch onderzoek onthult midline wave shift (bilateraal kan niet verschuiven), EEG-onderzoek Er kunnen gelokaliseerde langzame golven zijn en carotis angiografie toont vaak een avasculair gebied voor een definitieve diagnose.
2. Hersenabces
De incidentie van pariëtale kwababces is onhandiger, de frontale kwab wordt niet gezien, meestal bloedinfectie en de systemische manifestaties in de acute fase (hoge koorts, perifeer bloed zoals polymorfonucleaire leukocytose) en acute intracraniale drukverhoging, enz. Het laat zien dat de hersenvocht etterende veranderingen heeft, die gemakkelijk te diagnosticeren zijn met hersentumoren. De chronische pariëtale kwab van de pariëtale kwab heeft echter een langere loop. De klinische symptomen zijn vergelijkbaar met die van de pariëtale kwab en de meeste zijn moeilijk te identificeren. Alleen de chirurgische verkenning kan de diagnose bevestigen.
3. Cerebrovasculaire ziekte
In de middelste hersenziekte, zoals vasculaire misvorming, arterioveneuze fistels, aneurysma, arteriosclerose, enz., Kunnen er pariëtale tekenen zijn, de bovenkant van de middelste hersenslagader, het occipitale occipitale gewricht is vatbaar voor ischemische verzachting, het voordeel Er is een verlies van schrijven wanneer de hemisfeer terug wordt verzacht, en het verlies van lezen en het Gerstmann-syndroom verschijnen.Zorg ervoor dat de tumor wordt geïdentificeerd.
