hemangioom
Invoering
Inleiding tot hemangioom Hemangioom (hemangioom) is een aangeboren goedaardige tumor of vasculaire misvorming. Het komt vaker voor bij zuigelingen geboren of kort na de geboorte. Het is afkomstig van resterende embryonale hemangioblasten en actieve endotheliumachtige kiemen dringen aangrenzende weefsels binnen om endotheelachtige aders te vormen. Na behandeling is het verbonden met de resterende bloedvaten om een hemangioom te vormen.De intratumorale bloedvaten zijn zelfstandig en zijn niet verbonden met de omliggende bloedvaten. Hemangioom dat voorkomt in de orale en maxillofaciale regio is goed voor 60% van systemisch hemangioom, waarvan het grootste deel voorkomt in de gezichtshuid, het onderhuidse weefsel en het mondslijmvlies, zoals tong, lip en fundus, en enkele komen voor in de kaak of het diepe weefsel. . Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige populatie: komt vaker voor bij de geboorte van een baby of kort na de geboorte Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: congestief hartfalen
Pathogeen
Hemangioma etiologie
Oorzaak van de ziekte:
Momenteel zijn de meeste wetenschappers van mening dat tijdens de ontwikkeling van menselijke embryo's, vooral in de vroege stadia van vasculaire differentiatie, als gevolg van de kleinschalige verkeerde configuratie van de controle-gensegmenten, de weefseldifferentiatie van specifieke delen abnormaal is en zich ontwikkelt tot hemangioom. In de vroege embryonale periode (8 december) wordt het embryonale weefsel mechanisch beschadigd. Lokale weefselbloeding zorgt ervoor dat sommige hematopoietische stamcellen worden gedistribueerd naar andere embryonale karakteristieke cellen, waarvan sommige differentiëren in vasculaire-achtige weefsels en uiteindelijk hemangioom vormen.
pathogenese:
Aneurysma's bestaan uit een groot aantal prolifererende bloedvaten. In de vroege embryo's zijn de primitieve vaten buisvormige lichamen die uitsluitend uit endotheelcellen bestaan. Ze vormen een dicht netwerk in het midden van de interstitiële en vervolgens met de ontwikkeling van verschillende organen, de oorspronkelijke aderen. Het buisnetwerk onderscheidt zich geleidelijk in vele vasculaire plexussen en lymfatische plexus geassocieerd met organen.
Tijdens de embryonale ontwikkeling van bloedvaten zijn er grofweg plexiforme stadia, drie stadia van het reticulaire stadium en de droge periode van de buis.Als zich obstakels of afwijkingen voordoen tijdens de normale ontwikkeling van een bepaald stadium, kunnen in deze fase afwijkingen van de normale ontwikkelingsmorfologie optreden. In de plexusfase, als sommige capillairen stoppen met ontwikkelen, zal capillair hemangioom optreden; in de reticulaire fase, als de vergrote bloedvaten zich verzamelen in een massa en de neiging hebben samen te smelten, kan een caverneus hemangioom worden uitgedrukt.
Microscopisch heeft het hemangioom verschillende vormen, maar de basisstructuur is vergelijkbaar, dat wil zeggen, er zijn goed ontwikkelde vaatachtige weefsels, zoals de buitenste laag, de middelste laag en het intima-epitheel. De diameter van het lumen is 1 tot 10 mm en er is een verbinding tussen de bloedvaten. Het weefsel is een matrix, en het gemeenschappelijke klinische hemangioom is caverneus hemangioom, capillair hemangioom en gemengd type 3.
1. Capillair hemangioom: heeft goed ontwikkelde monolaag-endotheelcellen en een kleine hoeveelheid bindweefsel als de matrix Er zijn slechts een klein aantal bloedcellen in het lumen, een gelokaliseerde gelobde massa met duidelijke grenzen en enigszins uitstekend op het huidoppervlak. De kleur is helderrood en varieert in grootte. Door het smalle lumen wordt het zelden wit als het wordt ingedrukt.
2. Cavernous hemangioma: heeft goed ontwikkelde bloedvaten, breed lumen, vol met bloedcellen, zacht lichaam, uitstekend op het huidoppervlak, onduidelijke grenzen, paarsblauw, compressief, wit na comprimeren Cavernous hemangioma is groter en dikker dan capillair hemangioma, vaak invallend subcutaan weefsel, en is dilatant, vaak invallende diepe weefsels in de nek.
3. Capillair-caverneus hemangioom (gemengd type): het heeft de kenmerken van de bovengenoemde twee soorten hemangioom, wat vaker voorkomt, en capillair hemangioom wordt vaak verdeeld op het oppervlak van caverneus hemangioom.
Het voorkomen
Preventie van hemangiomen
Externe behandeling en compressiemethode, langdurig gebruik wattenschijfje of rubberen spons direct buiten het getroffen gebied geplaatst, injectiemethode, met Xiaozhiling-injectie en 1% procaine 1: 1 injectie in de tumor, de dosis is afhankelijk van de grootte van de tumor Het wordt over het algemeen 4-5 ml in het bereik van 3 cm geïnjecteerd.
Complicatie
Complicaties bij hemangioom Complicaties, congestief hartfalen
Complicaties van hemangioom zijn onder meer zweren, bloeding, infectie, vitale orgaandisfunctie, congestief hartfalen en ledemaatvervormingen veroorzaakt door musculoskeletale schade. Gevoelens en bewegingsstoornissen.
Het syndroom van hemangioom is:
1, bot hypertrofische varices.
2, trombocytopenie hemangiomas syndroom.
3, hersenen gezichtsbuis tumorsyndroom.
4, abnormaal chondroma hemangioom syndroom.
5, Lindon-Von-Hippel-syndroom.
6, Steiner-Vorner-syndroom.
7, hemangioomballontumor.
Symptoom
Symptomen van hemangioom Veel voorkomende symptomen Duim, voedsel, middelvinger ... Diffuse vasculaire keratose vasculaire misvorming Levercongestie, slikken, luchtwegobstructie
1. Uiterlijkkenmerken van de tumor (wijnvlek of bayberry, enz.).
2. Vervagen of krimpen.
3. Positieve positietest, percussie en veneuze steen, punctie en extractie van volbloed (sponstype), sputumpulsatie, auscultatie, geruis, compressie van de bloedtoevoerslagader en geruis verdwenen (wijnstokachtig).
4. Angiografie toont contrastmiddelconcentratie of vasculaire misvorming.
5. Histopathologisch onderzoek bevestigde de diagnose.
De symptomen en tekenen van cervix hemangioom zijn afhankelijk van het type, de grootte, invasielocatie, diepte en omvang van de tumor. De meeste hemangiomen dringen oppervlakkige weefsels binnen, zoals onderhuids weefsel van de huid; binnendringende spieren, diepe bloedvaten, keel en keelholte, Er zijn minder weefsels zoals cervicale wervels.Als ze diepe weefsels zijn binnengevallen, kunnen enkele overeenkomstige symptomen zoals dysfagie, luchtwegobstructie, braken en massale bloedingen optreden.
Onderzoeken
Hemangioom onderzoek
1, lijnkop gewoon filmonderzoek: in sommige gevallen, verkalkingsvlekken en verdikking van de vaatader, een klein aantal verhoogde intracraniële druk of verplaatsing van het lichaam van de pijnappelklier.
2, EEG-onderzoek: er is gemeld dat 90% van de gevallen van cerebrale vasculaire misvormingen EEG-afwijkingen vertonen, meestal gelokaliseerde afwijkingen, slechts enkele zijn diffuse veranderingen. EEG-afwijkingen hebben niets te maken met de leeftijd en het stadium van het zieke kind. Het bereik van cerebrale vasculaire misvormingen is meer dan 2 tot 3 cm in diameter of hematomen zijn aanwezig.De EEG-veranderingen zijn belangrijker en de auteurs van epilepsie komen vaker voor. De vervorming bevindt zich in de parotiskwab met meer gelokaliseerde afwijkingen dan de occipitale kwab en posterieure fossa.
3, beeldvormend onderzoek: is een belangrijke methode om de locatie en de omvang van cerebrovasculaire aandoeningen te bepalen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hemangioom
diagnose
Volgens de klinische manifestaties is de diagnose van cervicaal hemangioom niet moeilijk, maar als sommige belangrijke organen zoals de halsslagader en de keel binnenvallen in de diepe nek, moet speciale aandacht worden besteed aan de diagnose.De punctie van de tumor is zeer nuttig voor de diagnose. Bloed kan bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Anders dan glomustumor, angiosarcoom, enz., Zijn de kenmerken ervan als volgt:
1. Een glomustumor verwijst naar een scherpe pijnlijke massa in het teennagelbed en de omgeving ervan. De pijn is bijzonder pijnlijk wanneer het koud is. Het bevindt zich in de onderkaak. Het is te zien dat de teennagel lokaal is verhoogd en het oppervlak lichtrood, paars of licht donker kan zijn. Niet laten aanraken.
2. Angiosarcoom is zeldzaam, de tumor is nodulair, pijnloos, paarsrood, oppervlakkig gemakkelijk te bloeden en ulceratie, veel verspreide en wanordelijke tumorvaten gezien onder de microscoop, tumorcellen prolifereren in het basale membraan, Gehecht aan de binnenwand van het bloedvat, vormt een nodulair uitsteeksel in het lumen, de tumorcellen zijn meestal fusiform, de ongedifferentieerde persoon is veelhoekig, de endotheelachtige cellen, de kern is groot, de diepe kleuring, de nucleaire divisie is meer en de multinucleaire gigantische cellen zijn zichtbaar.
Immunohistochemie is van groot belang voor de diagnose en differentiële diagnose Gevoelige endotheelmarkers, VIII-gerelateerde antigenen, CD31, CD34, enz. Kunnen worden geselecteerd om te helpen diagnosticeren.
