epithelioïde sarcoom
Invoering
Epithelioïde sarcoom Epithelioïde sarcoom (epithelioidsarcoom) is een langzaam groeiende intradermale of subcutane knobbel en de bron van het weefsel is onbekend. Bijna alle schade vond plaats in de ledematen, waarvan meer dan de helft in de handen of polsen, necrose in het midden van de knobbeltjes en een rasterachtige opstelling eromheen. Er zijn twee soorten tumorcellen met atypische kern.De tumor komt vooral voor bij jongeren tussen de 20 en 40 jaar. Tweederde van de tumoren komt voor bij mannen. De extremiteiten komen vaker voor aan het einde van de extremiteiten. De helft van de literatuur meldt dat ze in de handen voorkomen. De eerste bevindingen zijn subcutaan 1 cm. Pijnloze knobbeltjes met een diameter van links en rechts, ulceratie na 2 tot 3 maanden, ulceratie, diepe infiltratie, fascia, pees, zenuwinfiltratie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,004% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pneumothorax
Pathogeen
Epithelioïde sarcoom etiologie
De oorsprong van epithelioïde sarcoom is onduidelijk en wordt nog steeds geclassificeerd als een weke delen tumor van onbekende oorsprong, maar de meeste wetenschappers geloven dat het kan worden afgeleid van een primitieve mesenchymale cel met multipotentieel differentiatiepotentieel, zodat het kan differentiëren in epitheelcellen. Het is ook mogelijk om te differentiëren in sarcoomcellen.
Het voorkomen
Epithelioïde sarcoom preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte en vroege diagnose en vroege behandeling zijn de sleutel.
De tumor groeide langzaam, met een overlevingspercentage van 10% van 50% Er zijn ook meldingen van patiënten die 23 jaar na de operatie longmetastasen hebben overleefd.
Complicatie
Epithelioïde sarcoom complicaties complicaties pneumothorax
Frequent recidief na lokale resectie, vroege metastase van de lymfeklieren, vaak later uitgezaaid naar de longen, en uiteindelijk pneumothorax.
Symptoom
Epithelioïde sarcoom symptomen Vaak voorkomende symptomen Progressieve granulosus ulcer necrose medullair carcinoom subcutane knobbeltjes
De drie belangrijkste kenmerken van de diagnose van deze ziekte zijn de epithelioïde cellen die argyrofiele vezels produceren, de vorming van veel epitheelcelknobbeltjes omringd door collageenvezels en de centrale degeneratie of necrose van de knobbeltjes.
Epithelioïde sarcoom is een langzaam groeiende intradermale of subcutane knobbel. Bijna alle laesies komen voor in de ledematen, en meer dan de helft ervan komen voor in de handen of polsen. De eerste bevindingen zijn pijnloze knobbeltjes met een diameter van ongeveer 1 cm. Na 2 tot 3 maanden, ulceratie, ulceratie, diepe infiltratie, langs de fascia, pees, zenuwinfiltratie, tumorgroei in het sarcolemma en de pees, vaak vergezeld door necrose van de centrale tumor en ulceratie van de huid Vroeg in de ziekte kan een verkeerde diagnose worden gesteld als ringgranulomen, reumatoïde knobbeltjes, vleesbomen, dermoïde cysten, enz. De tumoren komen vooral voor bij jonge mensen van 20 tot 40 jaar, 2/3 komen voor bij mannen en uitgebreide lokale excisie in het vroege stadium. werd teruggewonnen.
Onderzoeken
Epithelioïde sarcoom onderzoek
1. Visuele observatie
Oppervlakkige tumoren, variërend van 1 tot enkele centimeters, kunnen worden bevestigd aan de fascia, sputum, enz., Het gezicht is grijsachtig wit, bloeden en necrose.
2. Microscopisch onderzoek
Het belangrijkste kenmerk is dat de epithelioïde tumorcellen in een nodulaire vorm zijn gerangschikt, het centrum van de knobbel is gedegenereerd en necrotisch, de tumorcellen zijn veelhoekig, zwaarlijvig fusiform of grote ronde, het cytoplasma is diep rood of licht gekleurd, de kern is rond en de kleuring is ondiep. Ze kunnen ook blaren zijn, vaak met milde tot matige polymorfisme.
De tumorcellen ingebed in het vezelige weefsel zijn onregelmatige knobbeltjes, en het centrale deel van de knobbel is necrotisch en de omgeving is gerangschikt in een raster. Er zijn twee soorten tumorcellen met atypische kernen. Het eerste type cellen is veelhoekig en rijk aan cytoplasma. , eosinofiele, zoals epitheelcellen; het tweede type cellen is fusiform, gerangschikt in een spiraalvorm in de cellen met grote knobbeltjes, gemeenschappelijke overgangscellen tussen de twee soorten cellen, binucleaire cellen zijn zeldzaam, zoals cellen Het is niet groot of enkelvoud Lymfocyten worden vaak gevonden rond celaggregaten, en sommige delen worden ook gevonden tussen tumorcellen.
Immunohistochemisch onderzoek van tumorcelkeratine, geklonterde fibrinevimentine en epitheelmembraanantigeen kan positief zijn, ongeveer 50% van de gevallen CD34 positief.
Diagnose
Diagnose en diagnose van epithelioïde sarcoom
diagnose
Volgens de klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies en histopathologische kenmerken worden gediagnosticeerd.
Immunohistochemisch onderzoek van tumorcelkeratine, geklonterde fibrinevimentine en epitheelmembraanantigeen kan positief zijn, ongeveer 50% van de gevallen CD34 positief.
Differentiële diagnose
Pathologisch, vooral onder lage vergroting, is de ziekte vergelijkbaar met genitale granulomateuze ziekten, zoals ringgranuloma, progressieve lipidenecrose, enz., Moeten worden opgemerkt voor identificatie, andere ziekten die pathologisch met deze ziekte moeten worden geïdentificeerd Synoviaal sarcoom, kwaadaardig vezelachtig histiocytoom, fibrosarcoom en angiosarcoom.
