Galblaas Leiomyosarcoom
Invoering
Inleiding tot leiomyosarcoom van de galblaas Gastro-intestinale gladde spiertumor is een kwaadaardige tumor die voornamelijk afkomstig is van glad spierweefsel, die voorkomt in de maag (ongeveer 33%), dunne darm (37%), dikke darm (27%), zeldzaam in de galblaas, goed voor ongeveer alle leiomyosarcoom. %. De belangrijkste metastatische route van deze ziekte is directe infiltratie, transfusie van het bloed of lymfatische metastase en intra-abdominale implanteerbare metastase. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,1% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: geelzucht ascites
Pathogeen
Oorzaken van galblaas leiomyosarcoom
(1) Oorzaken van de ziekte
De meesten denken dat het verband houdt met galstenen, en het gecombineerde tarief met galstenen is 52% -82,2%, maar de exacte relatie is niet duidelijk.
(twee) pathogenese
Galblaas leiomyosarcoom komt meestal voor in het lichaam en de onderkant van de galblaas. De tumor is over het algemeen groter. Er is gemeld dat het 10 cm x 9 cm x 8 cm is. Het is vaak invasieve groei, harde textuur, duidelijke hechting aan de omgeving, tekenen van infiltratie en metastase, pathologisch onderzoek. Het blijkt dat de galblaaswand verdikt is en dat sommige gepaard kunnen gaan met acute ontstekingsveranderingen. Er kunnen stenen van verschillende grootte zijn. Het oppervlak van de massa is ongelijk, donkerbruin, het snijvlak is grijs, zacht en kan een focale bloeding, necrose en sommige galblaasmuren hebben te zien onder de microscoop. Het complexe epitheel is intact en er kan ontstekingscelinfiltratie zijn. De tumorcellen zijn fusiform, elliptisch of veelhoekig en de vorm is duidelijk. De mitotische figuren komen vaker voor, diepe kleuring, multinucleaire of megakaryoblastcellen zijn zichtbaar en immunohistochemie -actine (+), Vimentin ( ±), RF met zilver gekleurde reticulaire vezels zijn rijker rond een enkele tumorcel en VG-gekleurd tumorweefsel is geel.
Het voorkomen
Preventie van galblaas leiomyosarcoom
preventie:
1. Behoud een gelukkige gemoedstoestand, ontwikkel goede eetgewoonten, fast food, eet minder dik voedsel, drink geen sterke alcohol.
2. Actieve behandeling van kankerachtige laesies, in aanvulling op de vroege oorzaak van kanker, kan kanker veroorzaken, zoals actieve behandeling van cholecystitis, zo vroeg mogelijk voor cholecystectomie voor symptomatische galstenen of grotere stenen.
Complicatie
Complicaties van de galblaas leiomyosarcoom Ascites, geelzucht complicaties
Bij gevorderde patiënten kunnen obstructieve geelzucht en ascites optreden.
Symptoom
Symptomen galblaas leiomyosarcoom Vaak voorkomende symptomen Galstenen, opgezette buik, geelzucht, vermoeidheid, ascites, doffe pijn, misselijkheid, dunner wordende galblaaswand
Vaker bij vrouwen, de leeftijd van goed haar is 50 tot 60 jaar oud, vroeg zonder klinische symptomen, late patiënten hebben vermoeidheid, anorexia, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, symptomen zijn aanzienlijk anders dan in het verleden (als de patiënt in het verleden cholecystitis, galstenen heeft) Doffe pijn in de rechter bovenbuik, straling naar de rug, rechter onderbuik en rechter onderrug en rug, zoals obstructieve geelzucht, wat suggereert dat er infiltratie is van de gemeenschappelijke galwegen of vergroting van de lymfeklieren rond de extrahepatische galwegen, lichamelijk onderzoek kan de massa in de rechter bovenbuik raken, verschijnt soms Ascites, patiënten worden meestal vergezeld door stenen.
Onderzoeken
Onderzoek van galblaas leiomyosarcoom
Tumormarkers zoals CEA, CA-50, CA19-9, gecombineerd met klinische manifestaties, hebben een bepaalde waarde bij het bepalen van de goedaardige en kwaadaardige tumoren.
1. Abdominale röntgenfilm kan een galblaasmassa vinden.
2. Galblaas angiografie is niet ontwikkeld, zoals de ontwikkeling van de galblaas is goed, maar er is een vulfout, dit suggereert sterk galblaas tumor.
3. PTC kan stenose van de galwegen vertonen, index of niet vullen.
4. ERCP toont aan dat de galblaas niet is gevuld en dat de galwegen zijn samengedrukt en geblokkeerd.
Diagnose
Diagnose en differentiële diagnose van galblaas leiomyosarcoom
Diagnostische criteria
De vroege diagnose van deze ziekte is niet eenvoudig, vaak verkeerd gediagnosticeerd als cholecystitis, galstenen, soms om andere redenen voor cholecystectomie werd gevonden.
1. Klinische manifestaties.
2. Laboratorium- en andere aanvullende inspecties.
Differentiële diagnose
1. De vijf indicatoren voor ondersteuning van galblaaskanker voor galblaaskanker zijn:
(1) Enkele laesie met onregelmatige vorm.
(2) De diameter van de laesie is groter dan 10 mm.
(3) Guangji.
(4) Een laesie met een toenemende neiging.
(5) diffuse onregelmatige verdikking van de galblaaswand.
2. Eenkristal cholesterolkristal, ontstekingsgranulatieweefsel, poliep en adenoom vroege exogene galblaaskanker, wanneer de laesie beperkt is, is het vaak noodzakelijk om het te identificeren.Cholesterolkristallen hechten zich aan het oppervlak van het slijmvlies en de echo is uniformer, meestal korrelig. Ontstekingsgranulatieweefsel heeft vaak een somogram van chronische cholecystitis.De laesie steekt uit het slijmvlies naar de galblaasholte, de contour is glad, het slijmvlies en de galblaaswand zijn niet beschadigd, de poliep is papillair, uniforme medium echo, pedikel en slijmvlieslijn Aangesloten, galblaaskanker is een low-medium echo, de verdeling is niet uniform, de vorm is onregelmatig, het slijmvlies en de wandlaag worden vernietigd en onderbroken.
