een vreemd lichaam inslikken
Invoering
Inleiding tot het slikken van vreemde lichamen Vreemd lichaam in het maagdarmkanaal is een veel voorkomende abdominale noodsituatie.De overgrote meerderheid van vreemde lichamen wordt ingeslikt, wat voorkomt bij zuigelingen en kinderen met een psychische aandoening of poging tot zelfmoord. Er zijn veel klinische symptomen en vreemde lichamen kunnen via de anus worden afgevoerd, maar sommige patiënten hebben een operatie nodig vanwege problemen bij de uitscheiding van vreemde lichamen of complicaties. In de afgelopen jaren kunnen vanwege de populariteit en ontwikkeling van endoscopen sommige vreemde lichamen uit het spijsverteringskanaal worden verwijderd door endoscopen, waardoor de kans op complicaties en chirurgische behandeling wordt verminderd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,08% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: maagdarmbloeding
Pathogeen
Oorzaak inslikken
Onbedoeld gebruik van kinderen veroorzaakt slikken van vreemde voorwerpen (90%):
De voogd is niet goed opgevoed en het kind is nieuwsgierig, waardoor vreemde lichamen worden ingeslikt die door kinderen worden ingeslikt. Er zijn veel soorten zwaluwen. Elk vreemd lichaam dat door de slokdarm en de cardia kan passeren, kan het hele maagdarmkanaal passeren, maar volgens de statistieken is er ongeveer 5%. Vreemde lichamen worden ingebed in een bepaald deel van het maagdarmkanaal, vooral in de pylorus, de twaalfvingerige darm en het ileum.Als het vreemde lichaam lang, puntig of scherp is, is er ergens in de darm een ontsteking of stenose. Varianten, vreemde objecten zijn daar eenvoudig in te bedden.
Het voorkomen
Preventie van vreemde lichamen inslikken
Preventie methode:
1, moet de aandacht van de voogd in de kinderopvang worden versterkt, voor zover mogelijk in de staat van het wekken van kinderen met de zorg van het begeleidende personeel.
2, houd kinderen uit de buurt van vreemde voorwerpen die kunnen worden ingeslikt, leg de grootte van dingen die kinderen in hun mond kunnen stoppen op plaatsen waar kinderen niet bij kunnen.
3, laat kinderen geen gevaarlijke dingen spelen, zoals eetstokjes, lepels, vorken enzovoort.
4, de onderdelen kunnen actief speelgoed zijn, items mogen kinderen niet bereiken, om te voorkomen dat kinderen slikken.
5, als er een ongeluk is, stuur dan zo snel mogelijk medische hulp.
Complicatie
Slikken van vreemde lichamen Complicaties, maagdarmbloeding
Veel voorkomende complicaties veroorzaakt door vreemde delen van het spijsverteringskanaal zijn: 1 vreemd lichaam wordt niet ontladen; 2 obstructie van het spijsverteringskanaal; 3 perforatie van het maagdarmkanaal; 4 vorming van abces; 5 interne of externe aambeien;
Twee gevallen van duodenale pyelonee werden gemeld in de literatuur, en één geval was zuigeling. De geschiedenis van het slikken van vreemde lichamen werd niet gevraagd. Het kind was hyperthermie en koude rillingen. De infectie van de bovenste luchtwegen was niet effectief, de urinetest was abnormaal en verdere pyelografie werd gebruikt om de diagnose te bevestigen. In dit geval is de vorming van sputum het resultaat van het slikken van haarspelden en de oorzaken van complicaties zijn:
1 Omdat de vorm van het vreemde lichaam niet volledig of te lang is, kan het niet door het gebogen deel van het maagdarmkanaal gaan, met name het gebogen deel van het tweede en derde segment van de twaalfvingerige darm, dat gemakkelijk perforatie kan veroorzaken.
2 vreemde materie is te groot om een obstructie door de pylorus te vormen.
3 scherpe vreemde lichamen breken gemakkelijk door de darmwand en veroorzaken perforatie. Het risico op perforatie wordt veroorzaakt door scherpe vreemde lichamen zoals kippenbotten en tandenstokers. De perforatie veroorzaakt door vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal is ongeveer 7% volgens Val selivanoV, wat gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt. Ongeveer 1%.
Symptoom
Slikken van vreemde lichaamssymptomen Vaak voorkomende symptomen Koud bloed in de ontlasting, peritoneale irritatie, hoge koorts, peritonitis, buikpijn, verlies van eetlust
Vreemd lichaam van slokdarm kan pijn veroorzaken of slikken, braken, geen duidelijke symptomen van vreemd lichaam in de maag, of ongemak in de bovenbuik, verlies van eetlust of pylorische obstructie, spastische pijn, braken, peritonitis, peritonitis, persistent Buikpijn, opgezette buik, tederheid, spierspanning, rebound-tederheid, enz., Langdurige opsluiting van vreemde lichamen kan zweerbloeding veroorzaken in een bepaald deel en puntige vreemde lichamen kunnen direct het slijmvlies doorboren en voor de hand liggende bloedingen, patiëntenbloed in de ontlasting of hematemesis veroorzaken. Het vreemde lichaam van de darm dringt door in het nierbekken om het nierbekken van de twaalfvingerige darm te vormen, en de patiënt heeft hoge koorts en koude rillingen.
Buik tekenen: kleine vreemde lichamen hebben geen lokale tekenen, grote vreemde lichamen (zoals lepels, tandenborstels) kunnen vreemde lichamen raken tijdens palpatie van de buik, lokale gevoeligheid, peritoneale irritatie tijdens gastro-intestinale perforatie.
Onderzoeken
Inspectie van vreemde lichamen
1. X-ray buikfilm: puur metaal vreemd lichaam X-ray onderzoek, kan een positieve diagnose krijgen.
2. Angiografie van bariummeel: niet-metalen vreemde voorwerpen zijn erg nuttig bij het slikken van angiografie.Als er bloedingen of perforaties optreden, is het verboden om het bariummeel te controleren.
Diagnose
Slikken van identificatie van vreemde lichamen
De meeste gevallen kunnen alleen op basis van de medische geschiedenis worden gediagnosticeerd. Ouders van kinderen kunnen vaak vertellen dat er iets ontbreekt in de mond van het kind. Het grotere kind kan duidelijk zeggen dat er iets in de uitgang zit. Vreemd lichaam ingeslikt in de maag, vreemd materiaal ingeslikt zonder complicaties zoals obstructie of perforatie, vaak kunnen geen duidelijke tekenen worden gebruikt als basis voor diagnose en de uiteindelijke diagnose wordt vaak bepaald door röntgenonderzoek, inclusief de grootte van vreemde lichamen. De vorm, de locatie waar het is, of het mogelijk is om alleen te passeren of het deel dat kan worden ingebed.
