lipoom
Invoering
Inleiding tot lipoom Lipoom (lipoom) is een goedaardige tumor afkomstig van vetweefsel Er is een dunne bindweefselcyste rond de tumor, die normale vetcellen bevat die door bindweefselbundels in bladachtige groepen worden verdeeld. Sommige lipomen bevatten veel bindweefsel of bloedvaten naast een grote hoeveelheid vetweefsel, dat een complex lipoom vormt. Vetweefsel kan overal in het lichaam voorkomen, maar zelden kwaadaardig. Klinisch komt het voor onder de huid van de schouders, rug en billen.Wanneer het volume groot is, is een operatie nodig. Meer voorkomend, vaker voorkomend bij mensen van middelbare leeftijd (50 tot 60 jaar oud). Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: huidcysten
Pathogeen
De oorzaak van lipoom
Erfelijk (30%):
Een klein aantal patiënten heeft een familiegeschiedenis of na de geboorte.De meeste geleerden geloven dat bindweefsel degeneratie met inflammatoire stimuli, vetinfiltratie rond de klier in het weefsel of door weefsel lymfatische toevoer en bloedcirculatie stoornissen, wat leidt tot afzetting van vetweefsel Anderen geloven dat het ontstaan van lipoom verband houdt met de secretie van gonadotropine in de voorste hypofyse. Bovendien geloven sommige mensen dat de ziekte wordt veroorzaakt door aangeboren dysplasie, systemische vetmetabolismestoornis en intestinale ondervoeding, maar het bewijs is niet voldoende.
Fysiologische laesies (30%):
Gelegen in de diepe laag van de dermis, onderhuidse laag, bolvormig, nodulair of gelobd uiterlijk, bestaat de tumor voornamelijk uit volwassen vetcellen, is de capsule dun en intact en wordt het vezelige weefsel verdeeld van de capsule naar de tumor om een vezelachtig interval te vormen. De takken van de balk verdelen de tumor in kleine bladeren met andere afmetingen dan de normale vetkwabben. Het snijvlak is lichtgeel, zacht en vet en de bloedvaten zijn verdeeld in de trabeculae. De haarvaten komen de tumor binnen met de trabeculaire takken. De bloedvatverdeling van de tumor is vaak ongelijk en er zijn veel bloedvaten aan het oppervlak of aan één zijde van de tumor.
Celproliferatie (30%):
Wanneer het vezelige weefsel toeneemt tot ongeveer de helft van het tumorgedeelte, wordt het fibroid lipoma genoemd.Als de vasculaire component toeneemt tot ongeveer de helft van het tumorgedeelte, wordt het angiolipoma genoemd. Microscopisch, capillaire endotheelcelhyperplasie, stenose van het lumen, soms vergezeld van trombose, tumorcelgrootte, morfologie, vergelijkbaar met normale vetcellen, en soms focale slijmvliesdegeneratie, schuimcellen, kleine astrocyten, spilcellen Met mucoïde-achtige matrix, slijmachtige lipoom genoemd, af en toe bloedingen van de tumor, necrose, verkalking, liquefactie of xanthomateuze veranderingen.
Het voorkomen
Preventie van lipomen
Laag cholesterol dieet
Overmatige cholesterolinname kan het metabolisme van organen verhogen, de last verlichten en ervoor zorgen dat overtollig cholesterol zich ophoopt en neerslaat onder de huid of ingewanden, waardoor lipomen worden gevormd. Daarom moeten patiënten met lipomen hun cholesterolinname verlagen, vooral 's nachts. Moet het eten van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte vermijden, zoals: vleeswaren, de dagelijkse limiet is minder dan 75 g, de variëteit moet mager varkensvlees en gepelde kip zijn, eendenvlees is beter, maar moet het eten van vet, kip, eendenvel en Bewerkte vleesproducten (zoals worst), naast kaviaar, inktvis, dierlijke inwendige organen, zoals lever, hersenen, nier, long, maag (maag) darmen moeten strikt worden beperkt.
Complicatie
Lipoomcomplicaties Complicaties huidcysten
De overgrote meerderheid van lipomen veroorzaakt geen directe symptomen en complicaties.
Symptoom
Symptomen van lipomen Veel voorkomende symptomen Onderhuidse knobbeltjes Huidhechtingen Laterale zachte en halfronde massa's van vezelachtige verkalkte knobbeltjes er verschijnen onderhuidse afzettingen ... Onderhuidse vinger aan duif eieren ... Poliepen groeien langzaam en de buitenkant van de benen is zacht en half .
Algemene lipomen, ervaren artsen, kunnen een definitieve diagnose stellen, en algemene chirurgen kunnen een nauwkeurige diagnose van 70% -80% bereiken.
Het wordt gekenmerkt door enkele en meerdere subcutane gelokaliseerde massa's of naast co-existentie met glomustumoren. Naast het grote deel van de tumor dat lokale bewegingen beïnvloedt, of de pijn veroorzaakt door compressie van de zenuwen, zijn er over het algemeen geen symptomen en weinig kwaadaardige veranderingen.
1. Kan in elk onderdeel voorkomen
Laesies komen voor in de nek, schouders, rug en buik, ook in de retroperitoneale en viscerale organen, meestal in het onderhuidse weefsel van het hoofd, nek, armen en borst, ongeveer 7% van de laesies zijn meerdere, meerdere laesies ontwikkelen zich vroeg, Single-shot schade is vertraagd in ontwikkeling en stopt tot op zekere hoogte met groeien.
2. Enkel lipoom
Lipomen hebben verschillende vormen, vaak bolvormige, nodulaire gelobde of gesteelde zachte onderhuidse massa's, soms diffuse massa's, kunnen worden geduwd, zacht en elastisch, hechten niet aan de oppervlaktehuid, de algemene grens is duidelijk , de groei is langzaam, tenzij de tumor te groot is, waarbij de lokale zenuwtakken worden samengedrukt en pijn wordt veroorzaakt, in het algemeen asymptomatisch, bereiken de grote enkele kilo's. Nadat het volume van de algemene massa een bepaalde grootte bereikt, stopt de groei vaak en wordt het oppervlak bedekt. Normaal hebben de meeste laesies een diameter van <5 cm en is de bodem breder. Wanneer de basis van de tumor wordt geperst, kan de huid op het oppervlak "sinaasappelschil" zijn, wat wordt veroorzaakt door het trekken van de vezelbundel loodrecht op de huid in het onderhuidse vet, soms spontaan. Atrofie of verkalking, vloeibaar maken.
2. Meerdere lipomen
Kan door het hele lichaam worden verspreid of beperkt tot een deel van het lichaamsoppervlak, het aantal is meer dan twee, zelfs honderden, verschillende maten, pijnloze subcutane knobbeltjes, een deel van de symmetrische groei (figuur 3), wanneer actieve groei Pijn Vaak geassocieerd met neurofibromatose.
3. Angiolipoma
Heeft alle kenmerken van een typisch lipoom, komt vaker voor bij jonge mannen en jongeren, soms familiegeschiedenis, langzaam verloop, goed voor de onderarm, taille, dij, tuinboon of sojabonen, soms zelfuitbreiding, met pijn, de oorzaak van pijn Geassocieerd met glomustumoren, of voor de reactie van omliggende weefsels zoals oedeem, stimulatie van ontsteking of compressie van het omliggende weefsel door de tumor.
4. Syndroomprestaties
Lipoom kan ook worden gezien in een deel van het syndroom van Gardner, dat wordt gekenmerkt door meerdere osteomen in het gezicht, meerdere poliepen van de dikke darm, lipomen, vleesbomen, fibrosarcoom en leiomyoom.
Onderzoeken
Lipoomonderzoek
1. Histopathologisch onderzoek : de tumorsectie is lichtgeel, de tumor bestaat uit een dun vezelig membraan gewikkeld met volwassen vetblaadjes, de capsule is dun, intact, vetcelgrootte, uniforme vorm, trabeculair gescheiden vetlobben, met interlobulaire Takken van vezelachtig weefsel en haarvaten, kleine bloedvaten in het weefsel, ongelijke verdeling van haarvaten, gemengd met een kleine hoeveelheid verspreide schuimcellen, soms zichtbare focale mucinedegeneratie, verkalking, ossificatie, bloeding, necrose, liquefactie of xanthophage Er zijn meestal niet veel vezelige weefsels.Als er meer zijn, wordt dit fibrolipoma genoemd.Als het grotere lipoom is verdraaid, kan het cystisch zijn als gevolg van lokale bloedstoornisstoornissen en liquefactie.
2. Chromosoomonderzoek : Cytogenetische studies hebben aangetoond dat deze ziekte gepaard gaat met abnormale veranderingen in chromosomen van 12q, 6p en 13q.
3. Kan B-echografie nemen : B-echografie kan zijn positie, grootte, textuur beoordelen, of deze substantieel of cystisch is. Als u echografie in kleur gebruikt, kunt u direct de bloedtoevoer van de tumor zien, de bloedtoevoer is rijk, kan Maligne; het is noodzakelijk om kleur B-echografie of angiografie te doen, kleur Doppler-echografie of angiografie kan de grens ervan duidelijk bepalen, of de capsule intact is, de relatie tussen belangrijke bloedvaten en zenuwen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van lipoom
diagnose
Volgens de klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies en histopathologische kenmerken worden gediagnosticeerd.
1. Volgens klinische manifestaties is de ziekte over het algemeen niet moeilijk te diagnosticeren.
2. Pathologische diagnose.
Voor de behandeling, lichaamsmassa's vereisen meestal geen punctieonderzoek. De relatief diepe massa onder de huid kan met de hand onnauwkeurig zijn. U kunt B-echografie nemen. B-echografie kan zijn positie, grootte, textuur en substantie beoordelen. Seksueel of cystisch, als de kleur super is, kunt u de bloedtoevoer van de tumor direct zien, de bloedtoevoer is rijk, kan kwaadaardig zijn; lang in de oppervlakkige positie van de sputum- of poedertumor, doe geen B-echografie, lipoom kan B-echoscopisch onderzoek, hemangioom is relatief moeilijk te hanteren, kan over het algemeen niet gemakkelijk worden bediend, de tumor kan rijk zijn aan bloedvaten, sommige hemangiomen hebben geen duidelijke capsule, sommige wortels in de spier, moeten de reikwijdte bepalen vóór de operatie Het is noodzakelijk om kleur B-echografie of angiografie te doen, kleur Doppler-echografie of angiografie kan duidelijk de grens bepalen, of de capsule intact is, de relatie tussen belangrijke bloedvaten en zenuwen.
Differentiële diagnose
Soms moet het worden onderscheiden van neurofibromatosis, lymphangioma, cavernous hemangioma, dermoid cyste en huid cysticercosis, en indien nodig, punctie aspiratie.
1. Angiolipoma tumorweefsel capillaire en endotheelcellen prolifereren, vasculair lumen is smal, inclusief fibrineuze trombose.
2. Huidcysticercosis cysten zijn niet onderverdeeld in bladeren en cysticercosis kan worden gevonden.
