Lipziekte
Invoering
Inleiding tot lipziekte Lipaandoeningen omvatten erosieve cheilitis, droge desquamation type cheilitis, ook bekend als eenvoudige cheilitis of exfoliatieve cheilitis, glandulaire cheilitis, granulomateuze cheilitis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: mensen zonder speciaal haar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: granulomateuze cheilitis
Pathogeen
Oorzaak van lipziekte
1, droge desquamation type cheilitis
Omdat de oorzaak onbekend is, is de etiologie niet duidelijk en kan deze verband houden met mentale factoren, bijtende lippen, lippen, enz. Bovendien kan deze verband houden met lichte of chemische factoren zoals inferieure lippenstift of gekruid voedsel.
2, eczeem erosieve cheilitis
Interne factoren kunnen verband houden met psychische aandoeningen en ziekten, en de meeste kunnen verband houden met verschillende langdurige chronische persistente stimuli. Het kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een langdurige luchtdrogende omgeving, werking bij hoge temperatuur of buitenwerk, dus er is actinische cheilitis. Er wordt gezegd dat bij de inname van voedsel dat porfyrine bevat, het gebruik van westerse medicijnen chloorpromazine, isoniazide, enz., Of het gebruik van traditionele Chinese geneeskunde angelica, psoralen, enz., Porfyrin-metabolisme kan veroorzaken, in dit geval na blootstelling aan de zon Omdat de porfyrine zeer allergisch is voor ultraviolet licht, wordt de ziekte veroorzaakt en zijn andere slechte gewoonten, zoals het bijten op de lip, ook predisponerende factoren.
3, glandulaire cheilitis
De oorzaak van glandulaire cheilitis is onbekend. Het kan worden veroorzaakt door aangeboren of verworven factoren. Het kan ook verband houden met erfelijkheid, infectie en laesies. Andere zoals mentale en emotionele veranderingen, lokale irritatie en zelfs roken kunnen ook worden geassocieerd met de ziekte. .
4, granulomateuze cheilitis
De meeste mensen denken dat deze ziekte een onafhankelijke ziekte is, en sommige mensen denken dat het een vertraagde overgevoeligheidsreactie kan zijn. Tot nu toe zijn de exacte pathogene factoren nog onduidelijk.
(1) Genetische factoren
De ziekte gaat bijvoorbeeld soms gepaard met een aangeboren of familiale gebarsten tong.
(twee) laesie-infectie
Kan verband houden met sputumziekten, parodontitis, tonsillitis, enzovoort.
Het voorkomen
Preventie van lipziekten
Vermijd direct zonlicht bij het uitgaan om deze ziekte te voorkomen en te behandelen.Het is het beste om een paraplu of strohoed te gebruiken om sterk licht te voorkomen, vermijd het gebruik van inferieure lippenstift, lippenstift en allergene medicijnen en voedsel om de inname van multivitamine B te verhogen. .
Complicatie
Complicaties van de lipziekte Complicaties granulomateuze cheilitis
Droge afschilfering
De schilferige en afschilfering worden herhaald in het rode lipgebied, maar er is geen jeuk.
2. Eczeem erosieve cheilitis
(a) actinische cheilitis
Blaren, bloedstasis, pus en bloedstasis.
(B) goedaardige lymfoproliferatieve cheilitis
Nadat de lip is gebroken, stroomt een grote hoeveelheid dunne doorschijnende vloeistof over en wordt de overloopvloeistof gedroogd om een lichtgeel dun sputum met een kleine schaal te vormen.
3. adenoïde cheilitis
Er is een etterende afscheiding wanneer de infectie wordt gecombineerd.De bovenste en onderste lippen zitten 's ochtends vast en de rode lippen zijn bedekt met pap.
4. Granulomateuze cheilitis
Grote lippen.
Symptoom
Symptomen van lipziekte Veel voorkomende symptomen Geschubde plaveiselepitheel Lip rood droog discoïde erytheem abces Lymfekliervergroting Lymfoïde hyperplasie Eczeem korstvorming granuloom
1, droge desquamation type cheilitis
Volgens de prestaties van de laesie, wordt deze gediagnosticeerd met symptomen zoals schilferige afschilfering.
2, eczeem erosieve cheilitis
Volgens de klinische manifestaties zijn er lipcongestie, oedeem, erosie, exsudatie tot korstvorming, bovendien is er een geschiedenis van blootstelling aan de zon en andere diagnoses.
3, glandulaire cheilitis
Volgens de bovengenoemde klinische manifestaties is het niet moeilijk om te diagnosticeren.Pathologisch onderzoek toont aan dat ontstekingscellen infiltreren in het klierkanaal, tussen de acinar, en er kan dilatatie van het klierkanaal, hypersecretie van de klier en congestie van bloedvaten zijn.
4, granulomateuze cheilitis
Lipzwelling kan alleen optreden en is progressieve vergroting, verdikking, licht en zwaar, tot aanhoudende vergroting.
[pathologische veranderingen]
1, droge desquamation type cheilitis
In de afdeling is het plaveiselepitheel onvolledig verhoornd of hyperkeratotisch.Een klein aantal epitheelcellen of spinale cellen zijn intracellulair oedeem.Een kleine hoeveelheid kleine ronde cellen infiltreren of collageenvezels hopen zich op rond de papillaire bloedvaten en de bloedvaten in de lamina propria zijn verstopt.
2, eczeem erosieve cheilitis
(1) Pathologische veranderingen van actinische cheilitis
Epitheliale keratose, gedeeltelijke erosie, epitheliaal celoedeem, verdikte spinale laag, lamina propria en submucosale vasodilatatie en hyperemie, en een groot aantal lymfocyten.
(B) pathologische veranderingen van goedaardige lymfoproliferatieve cheilitis
De belangrijkste manifestaties zijn kleine lymfocyten die de basale laag binnendringen en de lamina propria heeft lymfoïde follikelvorming en dichte ontstekingscelinfiltratie.
3, glandulaire cheilitis
Vroege klierweefselhyperplasie, klierdilatatie, ontsteking is een secundair proces, microscopisch oedeem in gestratificeerde plaveiselepitheelcellen, een klein aantal lymfocyten in de lamina propria, plasmacellen die bindweefsel tussen klieren of klieren infiltreren In het blaasje bevindt zich een verwijde buis van de klier, de klier wordt afgescheiden, de interstitiële bloedvaten zijn verstopt en sommige hebben een klein abces.
4, granulomateuze cheilitis
De epitheliale laag is dun, niet volledig verhoornd, de lamina propria is een niet-specifieke ontstekingsreactie en de submucosa heeft granulomavorming, waaronder lymfocyten, plasmacellen, epithelioïde cellen en Langerhans-cellen zijn zichtbaar en chronische ontstekingscellen infiltreren rond de bloedvaten. Er is geen bevestigd granuloma in sommige van de spiegels en de detectiesnelheid van granuloma als een belangrijke indicator voor diagnose is anders.
[klinische manifestaties]
1, droge desquamation type cheilitis
Dit type cheilitis komt voor bij adolescente mannen en vrouwen, de onderlip is meer dan de bovenlip, maar ook de lippen zijn gelijktijdig, voornamelijk in het liprode deel van de diffuse blos, met droge sputum-achtige schubben, afschilfering als hoofdteken, liprood Droog, een laag schubben en vormt snel nieuwe schubben, die na een lange tijd worden herhaald, kan verdikking van het lipweefsel veroorzaken of gepaard gaan met een gespleten gehemelte, de patiënt bewust droog, branden en ongemak, en vaak over de lippen wrijven, de ziekte is langzaam, Het duurt maanden, zelfs jaren.
Als het gespleten gehemelte gebruikelijk is, is het meestal een ondiepe en ondiepe sulcus. Zelfs als er een diepe sulcus is, is het vaak een. Het komt vaker voor aan de zijkant van de bovenlip. Wanneer de patiënt een grote mondbeweging heeft, kan dit bloedingen en pijn veroorzaken. Oefening, groefscheuren zijn niet gemakkelijk te genezen.
2, eczeem erosieve cheilitis
De klinische manifestaties van verschillende erosieve cheilitis zijn vergelijkbaar, alleen geïdentificeerd in histopathologie, de twee soorten die klinisch verwarrend zijn, worden als volgt beschreven:
(a) actinische cheilitis
Actinische cheilitis (zonne-cheilitis), zoals de naam al doet vermoeden, wordt voornamelijk veroorzaakt door schade door ultraviolette straling aan het slijmvlies van de lip.
Over het algemeen komen de volgende lippen vaker voor: op basis van congestie en oedeem van het rode deel van de lippen zijn erosie en exsudatie de belangrijkste kenmerken.Het algemene schadebereik is beperkt tot het rode lipgedeelte en overschrijdt de rode rand van de lip niet, dus het verspreidt zich niet naar het huidgedeelte en wordt geërodeerd. Er is een geel exsudaat in het gebied. Naarmate de ontsteking wordt verlicht, wordt de exsudatie geleidelijk verminderd, totdat deze littekens krijgt en de val is genezen. Als de pathogene factoren echter niet worden beheerst, zal de ziekte snel en opnieuw optreden, waardoor een langdurige, niet-genezen, langdurige Het chronische proces, het geïnfecteerde oppervlak kan purulent zijn, de patiënt bewust lokaal branden, jeuk is ondraaglijk, zelfs met een handdoek om jeuk te verlichten, maar wanneer het wordt ingeslagen, is het pijnlijk, op dit moment jeuk, de ziekte is verlengd, de overeenkomstige lymfeklieren Grote, zachte, terugkerende gebieden kunnen pigmentatie achterlaten.
De klinische manifestaties van beilitis van goedaardige lymfadenose zijn ook voornamelijk erosief, maar komen ook voor in de onderlip, die kan worden gecombineerd met kloven, afschilfering of poliepen, korrels, verrucous hyperplasie en kort wit Patroon, vergelijkbaar met discoïde lupus erythematosus, maar de laesie overschrijdt de rode liprand niet, de patiënt bewust lokaal droog of jeukend ongemak, en voelt zelfs pijn, de aandoening is licht en zwaar, gemakkelijk te verwarren met actinische cheilitis, moet biopsie ondergaan Kan worden geïdentificeerd.
3, glandulaire cheilitis
Komt vaker voor in de onderlip, komt vaker voor bij mannen en vrouwen boven de leeftijd van 40, vaak lagere zwelling van de onderlip, valgus, als gevolg van kleine parotishypertrofie, palpatie kan miliaire of kleine nodulaire klieren raken, de onderlip openen Als je erin knijpt, zie je dat het transparante slijm overstroomt en de vorm heeft van dauwdruppels. Bij infectie kan het ook de pus overlopen. Op dit moment is te zien dat een bepaalde klieropening navelstreng concaaf is en de patiënt bewust lokale desintegratie ervaart, vanwege verminderde purulentie of secretie. Kan ervoor zorgen dat de boven- en onderlip aan elkaar blijven plakken.
4, granulomateuze cheilitis
Granulomateuze cheilitis komt voor bij de late mannen en vrouwen. Het is gebruikelijk dat de bovenlip gezwollen en dik wordt. Vanaf het begin is het plotseling diffuus gezwollen en de kleur is normaal. Het kan binnen een paar uur tot enkele dagen worden geëlimineerd en terugkeren naar normaal. Na herhaalde afleveringen wordt de zwelling echter geïntensiveerd en is het niet gemakkelijk om terug te keren naar normaal wanneer deze wordt opgelucht. Het ontwikkelt zich geleidelijk tot een blijvende vergroting en wordt een gigantische lip. Bij onderzoek staat er geen druk op de pers en is het weefsel gezwollen met taaiheid of rubberachtige hardheid. De patiënt heeft bewust een lokale deining, een vreemd gevoel en in het algemeen geen pijn.
Onderzoeken
Controle op lipziekte
Droge afschilfering
Pathologisch onderzoek: basale cel vacuolaire degeneratie, daglichtdegeneratie.
2. Eczeem erosieve cheilitis
(a) actinische cheilitis
Pathologisch onderzoek: acute schade aan fijn intracellulair en intercellulair oedeem, blaarvorming.
(B) goedaardige lymfoproliferatieve cheilitis
Pathologisch onderzoek: submucosale lymfoïde folliculaire hyperplasie.
3. adenoïde cheilitis
Pathologisch onderzoek: niet-specifieke glandulaire hyperplasie, uitbreiding, infiltratie van ontstekingscellen.
4. Granulomateuze cheilitis
Pathologisch onderzoek: granulomateuze knobbeltjes, met Langerhans-cellen.
Diagnose
Diagnose van lipziekte
Eczeem erosieve cheilitis
De ziekte moet worden onderscheiden van discoïde lupus erythematosus en polymorf exsudatief erytheem in de lippen. De lijst is als volgt:
De differentiële diagnose van de drie ziekten van de lip
Identificatiepunten Eczeem erosieve cheilitis Discoïde lupus erythematosus polymorfe exsudatieve erytheem veroorzaakt licht, infectie
Auto-immuniteit
De klinische manifestaties van allergenen hebben geen systemische symptomen, chronische ontsteking van de lippen, congestie, erosie, exsudatie, littekens en de laesies zijn beperkt tot de lippen en strekken zich niet uit naar de huid.
Meer systemische symptomen; de lippen zijn chronische ontsteking, erytheem, erosie, het centrum is concaaf als een schijf, exsudatie, littekens, laesies rond of er zijn verspreide witte korte lijnen, laesies overschrijden vaak de rode lippen
Acuut begin, vaak met hoge koorts, acute ontsteking van de droge koude lip, congestie, erosie, exsudatie, kan gepaard gaan met spontaan sijpelen, liprood deel kan een paarse dikke bloederige huid, slijmvliezenpigment recidiefgebied of pigmentatie
Herhaalde afleveringen kunnen pigmentatie hebben vergezeld van pigmentatie en de huid kan geile pluggen of vlindervlekken in het gezicht hebben.
De huid kan doel-erytheem-oogletsels hebben
geen
Ernstige gevallen kunnen genitale ontsteking hebben
Kliercheilitis
Moeten worden onderscheiden van granulomateuze cheilitis en angio-oedeem.
Granulomateuze cheilitis
(a) angio-oedeem
Angiovasculair oedeem (angioneurotisch oedeem) is een acuut, tijdelijk, tijdelijk, pijnloos subcutaan of submucosaal oedeem. Sommige mensen denken dat het een speciaal type urticaria is, hoewel het een plotseling begin is, maar verdwijnt. Snelle, maar granulomateuze cheilitis is nee.
(b) glandulaire cheilitis
Vaker in de onderlip, open het slijmvlies van de lip kan de miliaire of nodulaire klier raken, geperst, er is een dauwdruppelachtige vloeistof overloop in de kathetermond, biopsie is nuttiger voor diagnose en granulomateuze lip Ontsteking wordt gekenmerkt door progressieve vergroting, verdikking en licht en zwaar gewicht tot aanhoudende vergroting.
(c) sarcoïdose
Voor systemische granulomateuze ziekten veroorzaakt door cellulaire immunodeficiëntie, is te zien dat de lippen donkerrood en gezwollen zijn, de aanraking glad en taai is, niet pijnlijk, en de wangen, kaken en kaken kunnen ook worden aangetast, vaak de longen binnendringen, mediastinum, nabijgelegen lymfeklieren, Lever en milt, lymfeklieren op de borst zijn zichtbaar in de borst.
