chronische etterende bof
Invoering
Inleiding tot chronische etterende bof Chronische etterende parotitis (chronische recidiverende parotitis), ook bekend als chronische gevlekte bof, chronische recidiverende bof, is de meest voorkomende parotisontsteking, die aan één kant of aan beide kanten kan optreden. Volwassenen en kinderen hebben aanzienlijk verschillende uitkomsten. De patiënt weet vaak niet hoe laat het begint en ziet vaak uit vanwege herhaalde zwelling van de parotis. Vaak dubbelzijdig. Het begin van zwelling wordt soms geassocieerd met eten en gaat gepaard met milde pijn, die wordt veroorzaakt door verhoogde speekselvloed en verdikking van het speeksel tijdens het eten en obstructie van afscheiding. In veel gevallen is er geen duidelijk verband tussen zwelling van de parotis en eten. 'S Ochtends is de klier gezwollen. Na een kleine massage is er een' zoute 'vloeistof die overloopt uit de katheter en het onderdeel is los. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,030% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: besmettelijk Complicaties: zwelling
Pathogeen
Oorzaken van chronische etterende bof
Speekselstasis (35%):
De oorzaak van chronische terugkerende bof wordt niet goed begrepen en algemeen wordt aangenomen dat speekselafscheiding is verminderd en stasis een belangrijke factor is. Na het begin van ernstige acute parotisontsteking is het slijmvlies van het epitheel metaplasie en is de slijmcomponent in het speeksel verhoogd, een van de factoren die speekselvorming veroorzaken.
Parotis ductstenose (35%):
Intra-glandulaire stenen, katheterstenose veroorzaakt door traumatische ontsteking en de hoofdkatheter zijn te dun, enz., Kunnen ertoe leiden dat het distale deel van de obstructie uitzet en speekselvorming veroorzaakt, die obstructieve bof wordt genoemd. De oorzaak van terugkerende bof in de parotis wordt beschouwd als langer, smaller en waarschijnlijker om kwijlen te veroorzaken.
Het voorkomen
Chronische suppuratieve parotitis preventie
Omdat de ziekte zich voordoet, dringt het bofvirus het mondslijmvlies en het neusslijmvlies binnen via de speekseldruppeltjes van de patiënt om te produceren en viremie. Nadat de ziekte de bloedbaan is binnengekomen, wordt viremie gevormd. Breng het kind daarom tijdens de epidemie niet naar een bioscoop met een grote populatie. Ga naar openbare plaatsen zoals de markt. Gezonde kinderen mogen niet in contact komen met zieke kinderen en de kamer moet open staan voor het raam.
Als de diagnose bof is, wordt deze geïsoleerd, meestal gedurende drie weken, omdat het bofvirus extreem gevoelig is voor ultraviolet licht en na een halve minuut bestraling kan worden gedood, zodat de kleding en het beddengoed van de patiënt dagelijks moeten worden gedesinfecteerd. Na de ziekte moet je rusten in bed, licht eten en gorgelen met 2% licht zout water elke dag. Orale plaat Langen korrels, externe toepassing van "Ruyi Golden Powder" in het gezwollen kruis, kan ook "antivirale orale vloeibare" hoge koorts nemen moet antipyretica worden toegevoegd.
Complicatie
Chronische suppuratieve bof complicaties Complicaties zwelling
De medische geschiedenis is lang, terugkerend, de symptomen zijn licht en zwaar en de zwelling van het eten is duidelijk, maar de gezwollen parotis blijft niet groeien.
Symptoom
Chronische etterende symptomen van parotis symptomen Vaak voorkomende symptomen van parotis zwelling en zwelling
Het parotisgebied is gezwollen en soms stroomt er een dikke en zoute vloeistof uit de mond van de parotideklier, en de pijn is verlicht of zelfs verdwenen.De hardnekkige parotis is pijnlijk, ongemakkelijk, speekselafscheiding is verminderd, droge mond, slechte adem en dergelijke. Eten of zien van voedsel, met name zure voedingsmiddelen, verhoogt de speekselafscheiding, obstructie van katheterafscheiding, dat wil zeggen verergering van pijn en zwelling in de parotis en de symptomen verdwijnen geleidelijk na het stoppen, meestal zonder duidelijke systemische symptomen.
Onderzoeken
Onderzoek van chronische etterende parotitis
Parotis angiografie, X gewone film. Vóór de angiografie is het noodzakelijk om een normale röntgenfilm te nemen om de aanwezigheid van stenen uit te sluiten.De angiografie wordt gekenmerkt door gedeeltelijke vernauwing van het kathetersysteem, gedeeltelijke expansie zoals een worstachtige verandering; het kliergedeelte wordt uitgebreid door een gevlekte distale katheter.
Parotis klierangiografie: Injecteren van 1 tot 2 ml gejodeerde olie in de parotis, steriliseren van de wattenbolletje om de parotidebuis samen te drukken, nemen van de X-fase van de vulfase, verwijderen van het wattenbolletje met azijn gedurende 5 minuten en vervolgens nemen van de X-fase van de lege fase.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van chronische etterende parotitis
diagnose
Voornamelijk op basis van klinische manifestaties en parotis angiografie, is het noodzakelijk om vóór röntgenfoto een normale röntgenfilm te maken, waardoor de aanwezigheid van stenen kan worden uitgesloten.De angiografie toont gedeeltelijke stenose van het kathetersysteem en een deel van de expansie is als een worstachtige verandering; het kliergedeelte is gespot met een terminale katheter. Daarom wordt de ziekte in de literatuur chronische punctate parotitis genoemd.
De parotis angiografische manifestaties van chronische terugkerende bof en het syndroom van Sjgren staan nu bekend als auto-immuunziekten, maar de relatie en het verschil tussen de twee zijn nog steeds niet erg duidelijk. De histopathologie is anders: chronische terugkerende bof Acinaire atrofie, of zelfs verdwijnen, vervangen door hyperplastisch vezelachtig weefsel, glandulaire duct hyperplasie en slijmcel metaplasie, perifere en interstitiële chronische inflammatoire celinfiltratie en het syndroom van Sjgren manifesteerde zich voornamelijk als goedaardige lymfoïde epitheellaesies.
De patiënt kent de aanvangstijd vaak niet en ziet de arts vaak vanwege herhaalde zwelling van de parotis. Het is vaak bilateraal. De zwelling is soms gerelateerd aan eten en gaat gepaard met milde pijn. Dit komt omdat de speekselafscheiding toeneemt en dik is tijdens het eten en de afvoer is geblokkeerd. Als gevolg hiervan is er in veel gevallen geen duidelijk verband tussen zwelling van de parotis en eten. 'S Ochtends is de klier gezwollen. Na een kleine massage is er een' zoute 'vloeistof die overloopt uit de katheter en het onderdeel is los.
Klinisch onderzoek van de parotis is licht gezwollen of onopvallend, vergezeld van acute infectie, de huidskleur is licht rood, over het algemeen normaal, de kathetermond kan een lichte roodheid hebben, de drukklier kan troebel uit de buismond vloeien "sneeuwvlokachtig" "Speeksel, of viskeus eiwitachtig speeksel, zelfs slijmvliezen in plaats van speeksel, de langdurige ziekte van de klier is hard en taai en de parotis is dik en hard.
Chronische terugkerende bof heeft over het algemeen geen systemische symptomen.
Terugkerende bof treedt op bij kinderen die verschillen van volwassenen.De startleeftijd kan optreden bij zuigelingen tot 15 jaar oud. Het komt het meest voor bij jongens rond de 5 jaar oud. Het interval is enkele weken of maanden. Hoe jonger de leeftijd, het interval is. De tijd is korter; naarmate de leeftijd toeneemt, hoe langer het interval, of zelfs een tot twee jaar zwelling, geleidelijk zelfherstellend na de puberteit, zeer weinig gevallen blijven aanvallen, zwelling kan zeer plotseling, unilateraal of bilateraal zijn, van parotis angiografie Waargenomen, veel kinderen vertoonden bilaterale sialectasis aan het distale uiteinde van het parotidekanaal, maar vaak slechts één kant van de zwelling, vanwege kinderen met terugkerende bof hebben de neiging tot zelfherstel, velen worden beschouwd als te wijten aan congenitale hypoplasie Omdat veel studies hebben gemeld dat kinderen de diagnose recidiverende bof hebben gesteld in de kindertijd en vervolgens parotis angiografie hebben uitgevoerd op volwassen leeftijd, verdween de oorspronkelijke puntachtige dilatatie, maar de echte oorzaak is nog steeds niet duidelijk.
Differentiële diagnose
Kinderen met recidiverende bof moeten worden onderscheiden van bof, met een geschiedenis van blootstelling aan bof, vaak bilateraal voorkomend met koorts, en parotis duct secretie is normaal.
De parotis angiografische manifestaties van chronische terugkerende bof en het syndroom van Sjgren staan nu bekend als auto-immuunziekten, maar de relatie en het verschil tussen de twee zijn nog steeds niet erg duidelijk. De histopathologie is anders: chronische terugkerende bof Acinaire atrofie, of zelfs verdwijnen, vervangen door hyperplastisch vezelachtig weefsel, glandulaire duct hyperplasie en slijmcel metaplasie, perifere en interstitiële chronische inflammatoire celinfiltratie en het syndroom van Sjgren manifesteerde zich voornamelijk als goedaardige lymfoïde epitheellaesies.
