omentale cyste
Invoering
Inleiding tot omental cyste Omentale cysten zijn zeldzaam in de klinische praktijk. Kleine cysten hebben over het algemeen geen klinische symptomen en grote cysten worden vaak door de patiënt behandeld om een massa in de buik te vinden. Omentale cysten zijn onderverdeeld in twee soorten: echte cysten en pseudocysten. De echte cyste is voornamelijk een retentiecyste veroorzaakt door lymfatische obstructie, een klein aantal aangeboren ectopische lymfevaten ontwikkelen; een andere echte cyste is een aangeboren dermoïde cyste. Pseudocysten worden gevormd na de ontstekingsreactie. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,001% -0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: peritonitis
Pathogeen
Oorzaken van omentale cyste
Lymfatische obstructie (25%):
De etiologie van omentale cysten is onbekend, maar de meeste cysten worden veroorzaakt door congenitale dysplasie of ectopische groei van lymfevaten Sommige segmenten van de lymfevaten zijn geblokkeerd en vergroot en cysten worden gevormd.
Ontsteking (20%):
Pseudocysten zijn vaak secundair aan omental traumatisch hematoom, ontsteking, vetnecrose of reactie van een vreemd lichaam. De wanddikte is alleen vezelachtig weefsel, ongevoerde endotheelcellen, meestal eenpersoonskamers, die troebel ontstekingsafscheiding of bloed bevatten.
Embryonale celvariatie (15%):
Cysten kunnen worden ontwikkeld door de proliferatie van legacy embryonaal weefsel of ectopische embryonale weefselcellen.
Letselbloeding (20%):
Het kan een vreemd lichaam zijn of chirurgische schade veroorzaakt door hematoom.
Het voorkomen
Omentale cyste preventie
De ziekte en lymfevaten worden geblokkeerd om te vergroten en cysten te vormen. De verschillende cysten van embryonale cellen kunnen worden geprolifereerd door residueel of ectopisch embryonaal weefsel. Het kan ook worden afgebroken door hematoom als gevolg van hemorragische bloeding, wat een vreemd lichaam of chirurgisch letsel kan zijn. . Bovendien treden als gevolg van de ontstekingsreactie vaak pseudocysten op na de ontstekingsreactie, die het gevolg kunnen zijn van vetnecrose of door andere oorzaken kunnen worden veroorzaakt. Daarom is de oorzaak gediversifieerd en moeten preventieve maatregelen voor de oorzaak worden genomen. Verhoog uw lichaamsbeweging om uw lichamelijke conditie te verbeteren en de incidentie van deze ziekte te verminderen.
Complicatie
Omentale cyste-complicaties Complicaties peritonitis
Gecombineerde bloeding, infectie, torsie en zelfs scheuren.
1. Intracapsulaire bloedinginfectie Na de bloeding wordt de cyste snel vergroot, gemakkelijk te infecteren, omdat de cyste meestal multi-atriaal is, de infectie niet gemakkelijk te beheersen, de patiënt hoge koorts of langdurige lage koorts heeft, intermitterende buikpijn, gebrek aan energie, slechte eetlust, gewichtsverlies, bloedarmoede, enz. Vergiftigingsverschijnselen, klinisch verkeerd gediagnosticeerd als tuberculeuze peritonitis.
2. Cystruptuur in de externe kracht tegen de buik of verschillende redenen leiden tot verhoogde intra-abdominale druk, plotselinge ernstige buikpijn, opgezette buik, vergezeld van duidelijke bloedarmoede, duidelijk bloed of zelfs inflammatoire peritonitis, vaak opgenomen in het ziekenhuis voor acute buik.
3. Cyste torsie vindt plaats in het vrije deel van het grotere omentum, kleine cysten, een breed scala aan activiteiten, als gevolg van zwaartekracht gerelateerde cyste torsie, klinische manifestaties van aanhoudende buikpijn met paroxysmale verergering, misselijkheid, braken, lichamelijk onderzoek gevonden buikmassa, meestal in De omentale cyste was tijdens de operatie omgekeerd.
Symptoom
Symptomen van de cyste in de mond Veel voorkomende symptomen Intestinale eetlust verlies van buikpijn, ascites peritonitis, dunne cystische massa
1. Symptomen: het beloop van cysten is meestal langer, wat wordt gekenmerkt door zwelling van de buik of buik. De massa wordt vaak 's nachts gevonden. Wanneer de buik een gevoel van zware druk op de rug heeft en de darmtorsie of darmobstructie optreedt, kan ernstige buikpijn optreden.
2. Lichamelijk onderzoek: de buik kan gezwollen en gezwollen zijn, meestal in de bovenbuik, zacht en zak sexy, met een grote mate van activiteit, geen tederheid of diepe tederheid, optredend in het grotere omentum, kleine cysten, de grenzen zijn duidelijk, maar gigantisch Cysten of complicaties, palpatie is onduidelijk, gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd als tuberculeuze peritonitis, ascites, enz., In rugligging wordt de buikbuik gestemd, slechts twee ribben of taille zijn trommelgeluiden en de darmgeluiden worden gehoord in de diepten. Er is een gevoel van vibratie in de hele buik, maar er is geen bewegende saaiheid.
Onderzoeken
Onderzoek van omentale cyste
X-ray inspectie
(1) gewone film: zichtbare zachte weefselschaduwen gevuld met vloeistof in de buik, huidachtige cysten kunnen soms verkalking, bot of tanden en andere structuren hebben, bariummaaltijdonderzoek kan dunne darmverplaatsing of compressietekens hebben, de dunne darm wordt verplaatst naar de achterste bovenbuik en wervelkolom Aan beide kanten verschuift de maag naar boven.
(2) Gastro-intestinale angiografie: zie de transversale dikke darm naar boven schuiven en de dikke darm optillen naar de laterale laterale zijde.
(3) CT-scan: zichtbare voorste cystische buik, duidelijke randen, gescheiden massa, meer kan worden gediagnosticeerd.
2. B-echografie kan worden bevestigd als een cystische massa.
3. Laparoscopie kan worden gebruikt om rechtstreeks naar de massa te kijken.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van omentale cyste
Diagnostische criteria
Ondanks de vele klinische manifestaties en een verscheidenheid aan aanvullende onderzoeksmethoden, zijn omentale cysten nog steeds gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd. De literatuur meldt dat het preoperatieve diagnosetarief van omentale cysten slechts 57% is.
1. Klinische kenmerken kunnen intermitterende buikpijn, verlies van eetlust en gewichtsverlies, bewuste knobbels in de buik hebben; buikonderzoek: zichtbare opgezette buik, meer in de bovenbuik kan voelbaar zijn pijnloos, beweegbare cirkelvormige cystische massa.
2. B-echografie, CT kan worden gediagnosticeerd en exacte positionering.
Differentiële diagnose
1. Tuberculeuze peritonitis: de ziekte wordt vooral gezien bij kinderen, adolescenten en vrouwen.Er zijn veel subacute en chronische manifestaties in de kliniek.De meeste hebben lage koorts, zwakte, gewichtsverlies, bloedarmoede, diarree en andere vergiftigingsverschijnselen. Ascites komt vaker voor. Er is vaak milde gevoeligheid en spierspanning, die een typisch "deegachtig" gevoel vertoont, en de tuberculinetest heeft een diagnostische waarde.
2. Niet-specifieke mesenterische lymfadenitis: deze ziekte komt voor bij kleuters en schoolgaande kinderen, meer jongens; kinderen hebben vaak een geschiedenis van recente infectie van de bovenste luchtwegen; typische symptomen zijn navelstreng, rechter onderbuik en rechter buikkrampen, pijn Kinderen in de intermitterende periode voelden zich goed en het aantal witte bloedcellen nam toe.
3. Echinococcus granulosus cyste: deze ziekte komt het meest voor bij pastorale bewoners, meer mannen, klinische manifestaties hebben geen differentiële betekenis, maar door sedimentatietest, complementfixatietest, Casoni-test kan worden geïdentificeerd.
4. Mesenterische cysten: mesenterische cysten en omentale cysten zijn klinisch moeilijk te identificeren.Selectieve superieure mesenteriale slagaderangiografie is belangrijk. Mesenterische cysten kunnen de mesenteriale vaten omhoog of uit elkaar duwen.
5. Ascites: de enorme cyste moet worden onderscheiden van de ascites.De omentale cyste bevindt zich in de laterale vlakte van de buik. Het bevindt zich voor de darm. Voor degenen die problemen hebben met de diagnose, kan het worden gebruikt voor punctie en vervolgens worden gereduceerd of gelijkgesteld om lucht in de cyste te injecteren. Het wordt uitgedrukt als een gas-vloeistofniveau in plaats van een vrij gas onder de oksel.
6. Eierstokcysten: reuzencysten moeten worden onderscheiden van eierstokcysten.
