eenzijdige nierafwezigheid
Invoering
Korte introductie van eenzijdig niertekort Unilaterale niertekort, dat wil zeggen, unilaterale nier is niet ontwikkeld, ook bekend als unilaterale nier (unilaterale nier), de frequentie van voorkomen is hoger dan de afwezigheid van dubbele nier. Omdat er echter geen specifieke symptomen of tekenen zijn die kunnen wijzen op een unilateraal niertekort, is de incidentie niet nauwkeurig. Het is meestal onbedoeld om tijdens een angiografisch onderzoek een patiënt met een eenzame nier te vinden. Prenatale echografie kan polycysteuze nier- of nierhypoplasie onderscheiden, waardoor de detectiesnelheid van deze ziekte wordt verbeterd. Basiskennis Ziekteverhouding: 0.0002% -0.0004% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: anale atresie
Pathogeen
Eenzijdig niertekort
Oorzaak van ziekte
Er is geen significant verschil tussen de ontwikkeling van URA-embryo's en BRA. Het grootste probleem ligt nog steeds bij de ureterale knop. De nier heeft geen nierparenchym, nierbekken en niersteelresten, en de urineleider is koordachtig vezelig weefsel zonder lumen.
Het voorkomen
Unilaterale preventie van nierinsufficiëntie
Er is momenteel geen duidelijk bewijs dat patiënten met een enkele nier een hogere gevoeligheid hebben voor andere ziekten. Sommige mensen denken echter dat patiënten met een enkele nier een hogere incidentie van pyelonefritis, nierstenen, ureterale stenen, tuberculose, glomerulonefritis en andere ziekten hebben. De huidige focus op preventie van infecties en de gevolgen daarvan heeft de morbiditeit en mortaliteit van patiënten met een enkele nier sterk verminderd. 5% van de patiënten sterft aan nierschade en dergelijke patiënten kunnen overleven als ze twee nieren hebben. Daarom wordt aanbevolen dat URA-patiënten voorzichtiger zijn in hun activiteiten. Rugui et al. Meldden dat URA-patiënten gevoelig zijn voor hypertensie, hyperurikemie en verminderde nierfunctie, maar er treedt geen proteïnurie op. Arguero evalueerde de incidentie van hypertensie en proteïnurie bij 157 URA-patiënten van middelbare leeftijd bij respectievelijk 47% en 19%, maar de incidentie van nierinsufficiëntie was slechts 13%. Desondanks zijn de levens van dergelijke patiënten niet significant beïnvloed.
Complicatie
Eenzijdig niertekort Complicaties anale atresie
De ziekte wordt vaak geassocieerd met andere urogenitale afwijkingen, zoals vagus bloedvaten, ectopische nier, nierdysplasie, ureteropelvische junctieobstructie, hypospadie, cryptorchidisme, dubbele baarmoeder, dubbele ureter, contralaterale bijnier, zaadblaasje, testis, eileider , gebrek aan eierstokken, anale atresie en spinale misvorming.
Symptoom
Unilaterale niertekorten symptomen voorkomende symptomen proteïnurie geïsoleerde nierhypertensie
De geïsoleerde nier die hypertrofie compenseert, kan de normale fysiologische behoeften volledig dragen, het leven wordt niet beïnvloed en er is geen ongemak. Het wordt vaak niet gevonden voor het leven. Zelfs als de contralaterale nier is geïnfecteerd, trauma, stenen, water, tuberculose, ga diep. Het werd ontdekt na het urineonderzoek.
Onderzoeken
Eenzijdig onderzoek naar niertekorten
1. Cystoscopie: zichtbare asymmetrie van de blaasdriehoek, één zijde van de ureterale fistelatrofie plat, ureterpoort ontbreekt, hoewel sommige een buis hebben, maar de intubatie is geblokkeerd; de andere zijde van de ureteropening bevindt zich in de normale positie, maar ook ectopisch In de middellijn, achterste urethra of zaadblaasje.
2. Abdominale gewone film + KUB: veneuze urografie (IVU) Eén zijde van de nierschaduw is afwezig, niet ontwikkeld, de contralaterale nierschaduw is vergroot en andere misvormingen van de geïsoleerde nier kunnen worden gevonden.
3. B-echografie, CT, nierkaart, nierangiografie, enz. Kunnen helpen bij de diagnose.
Diagnose
Diagnose van unilaterale nierinsufficiëntie
diagnose
Gewoonlijk hebben URA-patiënten geen specifieke klinische manifestaties, waarvan de meeste zijn gerapporteerd op basis van autopsieresultaten, omdat de nieren aan beide zijden relatief onafhankelijk zijn, de contralaterale normale nieren geen hogere gevoeligheid hebben en de effecten van Argues op URA-patiënten Een groot aantal onderzoeken en onderzoeken heeft aangetoond dat de incidentie van proteïnurie bij patiënten van middelbare leeftijd met weesnier 20% is, hypertensie 47% en de nierfunctie 13%. Als de vas deferens of epididymis ontbreekt in het lichamelijk onderzoek, Vaginale afwezigheid, scheiding of atrofie met enkele of dubbele baarmoeder moet waakzaam zijn.
Differentiële diagnose
1. Nierhypoplasie: beeldvormend onderzoek toonde aan dat één kant van de nierschaduw aanzienlijk was verminderd, het nierbekken en het nierbekken kleiner werd, maar de vorm was normaal, de contralaterale nier was compenserend, beide bilaterale ureters waren aanwezig en de ureteropening was normaal onder cystoscopie. Patiënten kunnen hoge bloeddruk hebben.
2. Nieratrofie: beeldvormend onderzoek kan worden gezien unilaterale nierschaduw of bilaterale nierschaduwreductie, nierbekken en nierbekkenvervorming, vervorming, verplaatsing; vaak primaire oorzaken zoals pyelonefritis, niercontusie, nierarteritis, enz .; Bilaterale laesies kunnen progressieve nierinsufficiëntie hebben en hebben vaak een hoge bloeddruk.
3. Fusie van nier: Hoewel er ectopische, intraveneuze urografie en CT kunnen zijn, toonde MRI-onderzoek twee nierfusiebeelden, en elk heeft een ureter, cystoscopie ureterale openingspositie is normaal.
4. Zelfsnijdende nier: de nier verliest functie door tuberculose en het kaasachtige weefsel gaat vaak gepaard met verkalking Het beeldvormingsonderzoek is gemakkelijk te onderscheiden.
