enchondroom
Invoering
Inleiding tot endogene chondroma Endogene chondroma kan voorkomen in het bot, ook bekend als het centrale type (endogene chondroma), en het botoppervlak wordt ook het marginale type (periostale chondroma) genoemd, wat een enkele laesie of meerdere (endocarcinoom) kan zijn. Chondromen kunnen ook worden geassocieerd met weke delen hemangioom (Maffucci-syndroom). Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0006% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
Endogene chondromatose
(1) Oorzaken van de ziekte
Het is een tumor veroorzaakt door embryonaal ectopisch weefsel.
(twee) pathogenese
1. Bruto onderzoek: De monsters verkregen door chirurgische curettage tonen aan dat het tumorweefsel lichtblauw hyalien kraakbeen is met een stevige textuur, maar het kan ook zacht worden als gevolg van mucoïde degeneratie. Zoals eierschalen, is het intima-oppervlak van het corticale bot gelobd vanwege tumorerosie, enkele endogene chondroma-laesies zijn klein, maar in lange buisvormige botten zijn laesies soms groter, moeten aandacht besteden aan de grotere kraakbeenletsels Hoe groter de kans op chondrosarcoom.
2. Microscopie: de meeste endogene chondromen zijn samengesteld uit vele hyalinekraakbeenlobben, die goed gevormd zijn in de lobben.Deze chondrocyten zijn meestal klein, bleek en cytoplasmatisch. Er zijn kleine en ronde gekleurde nucleus, en af en toe zijn er binucleaire cellen.Als deze cellen veel zijn, moet de mogelijkheid van chondrosarcoom worden overwogen, vooral wanneer dergelijke tumoren niet voorkomen in de handen en voeten, endogene chondromen hebben vaak Calcificatiezone, waarin cellen kunnen worden gekenmerkt als degeneratief of necrotisch, met vergrote, onregelmatig rijke kernen, moet bij het onderzoek worden opgemerkt, vergis het niet voor chondrosarcoom, de mate van volwassenheid van cellen in endochondromen Groot, vooral bij kinderen en adolescenten, zien vaak een groot aantal cellen, met een overvloed aan atypische kern en binucleaire cellen, de bovenstaande kenmerken worden over het algemeen gebruikt om onderscheid te maken tussen goedaardige endochondromen en chondrosarcoom histologische kenmerken Deze kenmerken kunnen echter niet worden gebruikt om kraakbeentumoren in handen en voeten te diagnosticeren.De diagnose van radiologie in dit gebied is belangrijker. Het corticale bot erosie en vernietiging van tumorgroei plaatsvindt in het zachte weefsel is indicatief voor maligne transformatie.
Het voorkomen
Endogene preventie van chondroma
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Ontwikkel goede gewoonten, stop met roken en beperk alcohol. Drink geen alcohol. Rook en alcohol zijn extreem zure en zure stoffen, mensen die langdurig roken en drinken kunnen gemakkelijk leiden tot een zuur lichaam. Eet niet teveel zout en gekruid voedsel, eet geen voedsel dat oververhit, te koud, verlopen en verslechterd is; diegenen die broos zijn of bepaalde genetische genen hebben, moeten wat kankervoorkomend voedsel en alkalische stoffen met een hoge alkaliteit eten, indien van toepassing. Eten, houd een goede mentale toestand.
Complicatie
Endogene chondroma-complicaties complicaties Breuken
Kan gecompliceerd zijn door pathologische fracturen.
Symptoom
Endogene chondromasymptomen voorkomende symptomen periostale reactie calcificatie langzame groei
Single-shot endogene chondroma is een tumor in de medullaire holte.Het is samengesteld uit transparante kraakbeenlobben. De leeftijd van aanvang is meestal 30 tot 40 jaar oud. De verhouding van man tot vrouw is hetzelfde. De patiënt heeft meestal geen speciale symptomen of pijnloze zwelling. Zoek medische behandeling, als er sprake is van pathologische fracturen, kan pijn optreden. Tumoren worden vaak gevonden bij het nemen van röntgenfilms. Pijnsymptomen verschijnen in lange buisvormige botten, bekken en schouderblad. Er moet worden opgemerkt of er kwaadaardige verandering is en over het algemeen geen systemische symptomen.
Voorspellingsplaatsen: In het algemeen worden de botten die door endogene chondromen zijn binnengedrongen zelden door chondrosarcoom binnengevallen. Ongeveer 40% tot 65% van enkele endogene chondromen komt in de handen voor en treedt op in de voeten. In de hand is de proximale falanx de beste plaats, goed voor 40% tot 50% van de gevallen, gevolgd door de metacarpal (ongeveer 15% tot 30%), en de middelste falanx is 20% tot 30%, zelden gelokaliseerd in de distale falanx ( Ongeveer 5% tot 15%), de incidentie van elke vinger is de middelste vinger, gevolgd door de ring, de pink, de indicator opnieuw, de duim is het minste, het carpale bot is zeldzaam (minder dan 2%), in de voet is de incidentie ongeveer Alle endogene chondromen waren 6% en de voorkeurspunten waren vingerkootjes, humerus en talus.
De incidentie van endogene chondroma in het lange buisvormige bot is ongeveer 25% en de incidentie van bovenste ledematen is meer dan die van de onderste ledematen. De typische delen zijn het scheenbeen, het dijbeen, het scheenbeen en het scheenbeen zijn de sites van chondrosarcoom, terwijl de endogene chondromen in het scheenbeen voorkomen. Slechts 3%, schedel, gezichtsbeen, humerus, calcaneus, borstbeen, schouderblad, ulna en wervelkolom zijn zeldzame infectiesites.
Een endogene chondroma die voorkomt in een lang buisvormig bot, meestal in het midden van het metafysaire uiteinde.Als de callus gesloten is, kan de plaats van de tumor worden verplaatst naar de diafyse of metafyse, en in het midden van het korte buisvormige bot aan de voet en voet.
Onderzoeken
Endogeen chondroma-onderzoek
Endogene chondroma op de röntgenfoto is typisch: vaak een beperkte, goed gedefinieerde, elliptische transparante schaduw met een lobvormige vorm, vaak gecentreerd, corticale dunner, rond de tumor Er is een dunne laag hyperplastische sclerose en verstrooide zandachtige verdichtingspunten zijn zichtbaar in de schaduwen.Dit is het belangrijkste kenmerk van de chondroma in de röntgenfoto (fig. 1), een enkele endogene chondroma die voorkomt in de metacarpale of humerus. De kenmerken van de röntgenfoto zijn in principe vergelijkbaar met de falanx, maar de tumor heeft een grote schaduw, vaak vooringenomen in de richting van het botuiteinde, en het corticale bot is ook prominenter.Een enkele endogene chondroma komt voor in de lange botstam, vaak met een centrale of excentrische merg. Intracavitaire laesies, osteolytische laesies van verschillende grootte, vergezeld van verkalkingsschaduwen, vaak met lobulaire erosie aan de rand van het corticale bot, enkele endogene chondroma gelegen in plat of onregelmatig bot, vaak zonder typische prestaties, enkel Problemen met de diagnose door röntgenfoto's, endogene endogene chondroma soms gecombineerd met pathologische fracturen, is ook een van de kenmerken van röntgenfoto's.
Diagnose
Diagnose en identificatie van endogene chondroma
diagnose
Adolescente patiënten komen vaker voor, de voorliefde is de hand, het voetbot, de tumor groeit langzaam, kan meerdere jaren of tien jaar duren, de lokale massa, de pijn is niet duidelijk, de röntgenfilm toont de osteolytische vernietiging in de medullaire holte, soms is er verkalking Spot, corticaal bot is dunner en er is geen periostale reactie.
Differentiële diagnose
1. Botcyste: komt meestal voor bij adolescenten, met het meest voorkomende dijbeen en dijbeen. Het bevindt zich bij de metafyse, verbonden of gescheiden van de tarsale plaat. Pathologische fracturen komen vaak voor. Röntgenfilms zijn ook beperkt tot osteolytische vernietiging, maar transparanter. De capsuleholte is een holte die een kleine hoeveelheid vloeistof bevat, de wand van de capsule bestaat uit vezelachtig weefsel en nieuw botweefsel en soms worden gigantische cellen met meerdere cellen onder de microscoop gezien.
2. Vezelabnormale proliferatie: meer dan 10 tot 30 jaar oud, met dijbeen, scheenbeen, ribben komen vaker voor, symptomen zijn niet duidelijk, vaak met pathologische fracturen, röntgenonderzoek voor gelokaliseerde osteolytische vernietiging, laesies zijn matglas Pathologisch onderzoek toonde aan dat het tumorweefsel grijsachtig wit was, hard en taai als rubber, met grindachtige objecten binnenin, en vezelachtig weefsel en metaplastisch bot onder de microscoop.
