Scrotale filariasis
Invoering
Inleiding tot scrotale filariasis Scrotale filariasis is een vroege laesie van urogenitale filariasis.De belangrijkste laesie is de ophoping van bloedfilaria-volwassenen of hun lijken in de lymfevaten of kleine aders van de zaadstreng, die lokale ontsteking, vezelproliferatie of als gevolg van corpustoxines veroorzaken. Weefseloedeem, infectie, enz. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: verspreiding van muggenbeet Complicaties: Epididymitis orchitis acute lymfangitis acute lymfadenitis lymfoedeem vulvar elephantiasis myocarditis
Pathogeen
Oorzaak van scrotale filariasis
(1) Oorzaken van de ziekte
Het grootste deel van het mannelijke reproductieve systeem filariasis wordt veroorzaakt door vroege of late mannelijke reproductieve lymfatische schade veroorzaakt door de filariasis.De scrotale filariasis wordt veroorzaakt door filariale besmetting in de liesstreek en de scrotale spermatische lymfevaten en lymfeklieren. veroorzaken.
(twee) pathogenese
Volwassen parasitaire Filaria in het lymfestelsel, veroorzaakt mechanische schade en allergische ontstekingsreactie, resulterend in chyle pool, lymfevaten in de buurt van de hoofdstam van de lumbale darm, lymfevaten in het centrale deel, lymfatische wand, vooral klepschade, waardoor lymfe ontstaat De buis is vervormd, de klep is onvolledig, de chyle-lymfevloeistof is vertraagd, de retentie is verhoogd, de druk in de buis is toegenomen en de vloeistof valt terug in de telecentrische buis. De langdurige depressie resulteert in een relatief groot bereik van relatieve atresie en lymfevarices in de distale lymfatische klep. .
Na infectie met zijderupsen ontwikkelde de helft van de patiënten geen symptomen en was er microfilaria in het bloed, dat "asymptomatisch geïnfecteerd" werd. Of rubberen zwelling, over het algemeen geen urogenitale schade, naast parasitair in het lymfestelsel van de ledematen, kan de filariasis ook parasitair zijn in het diepe lymfestelsel, zoals het lymfeweefsel in de buurt van de buikholte en zaadstreng, dus diepe symptomen zoals chylurie en zaadstreng Ontsteking en knobbeltjes van de epididymis, testis, scrotum, enz. Komen vaker voor.
Het voorkomen
Preventie van scrotale filariasis
(1) Anti-muggen en muggen doden
Snijd de transmissiemiddelen af en elimineer broedplaatsen voor muggen. Het is het beste om tijdens het mugseizoen muskietennetten te gebruiken; let bij buitenwerk op de huid op de blootgestelde delen zoals anti-muggenolie, muggenspray en andere insectenwerende middelen.Het hoofd kan worden geïmpregneerd met 701 anti-muggennet van katoen. .
(2) volkstelling
In de zomer vereist een telling van mensen ouder dan 1 jaar in het epidemische gebied meer dan 95% van de bewoners om bloed te verzamelen; vroege detectie van patiënten en wormen, tijdige genezing, niet alleen om de gezondheid van de mensen te waarborgen, maar ook om de bron van infectie te verminderen en te elimineren. In de winter werden de microfilariae-positieve of microfilaria-negatieve maar met een geschiedenis en tekenen van filariasis behandeld.
(3) Epidemiologische surveillance
Versterk epidemiologische surveillance van gebieden waar elementaire filariasis-indicatoren zijn geëlimineerd. Bij de monitoring moet worden opgemerkt dat: 1 de oorspronkelijke positieve patiënten moeten worden beoordeeld en opnieuw onderzocht; degenen die in het verleden niet zijn getest, moeten worden aangevuld en aangevuld; tegelijkertijd moet het beheer van de drijvende populatie worden versterkt en moeten de patiënten onmiddellijk worden behandeld totdat ze negatief worden.
2 Versterk het door muggen overgebrachte toezicht op bloed-positieve huishoudens en ontdek dat geïnfecteerde muggen, dat wil zeggen, zich richten op geïnfecteerde muggen, bloedtesten uitbreiden en muggen doden naar omringende mensen om epidemische plekken te verwijderen en verdere verspreiding te voorkomen.
(4) Bescherm gevoelige populaties
In de endemische gebieden wordt de ruwe zouttherapie van de zeegroep gebruikt: elke kilo zout wordt gemengd met 3 g zeewier, met een gemiddelde van 16,7 g zout per persoon per dag, die 50 mg zeegroep bevat, wat de positieve mate van microfilaria in de populatie kan verminderen.
Complicatie
Complicaties van scrotale filariasis Complicaties Epididymitis orchitis acute lymfangitis acute lymfadenitis lymfoedeem vulva olifant huid zwelling myocarditis
De ziekte gaat vaak gepaard met epididymitis, soms orchitis. In de acute fase kan het ook terugkerende lymfangitis, lymfadenitis en koorts hebben. De chronische fase is lymfoedeem en elephantiasis. In ernstige gevallen kunnen myocarditis, onderste ledematen of scrotumoedeem, mentale symptomen en zelfs uitputting optreden.
Symptoom
Symptomen van scrotale filariasis Veel voorkomende symptomen Inflammatoire celinfiltratie
1. Geschiedenis
Geschiedenis van filariasis, geschiedenis van filariasis.
2. Klinische manifestaties
(1) Acute spermatische sinusitis: kan lokale hevige pijn veroorzaken, die uitstraalt naar de onderbuik en taille; of milde, alleen doffe pijn, trekgevoel, lichamelijk onderzoek toont zwelling van de zaadstreng, verharding, diffuse verdikking, hypertrofie, Bij het aanraken van de knobbeltjes zijn de knobbeltjes niet verbonden met de zaadleider en bevinden ze zich meestal aan het onderste uiteinde van de zaadstreng en de staart van de epididymis, die milde koorts kan hebben.
(2) spermatische lymfangiitis: komt vaak voor bij terugkerende aanvallen, het zaadstreng is dik, kronkelig, verwijd, gepareld of de bundel is dik en dik, en de activiteit en staande positie zijn verergerd, rusten en liggen Wanneer de positie wordt verlicht, worden de lymfevaten af en toe als een cyste verwijd en is de binnenkant wit of lichtgeel, troebele vloeistof en is de textuur zacht.
(3) Hydrocele en schede chyle: een veel voorkomende complicatie van filariasis, minder initiële effusie, als gevolg van orchitis, herhaling van epididymitis veroorzaakt door verhoogd vloeistofvolume, tot honderden milliliter, kan de penis maken Ingesprongen in het scrotum, is de effusie in het vroege stadium grasachtig geel, helder en transparant; de lymfevarices van de late omhulling zijn gescheurd en de chyle valt in de kapselzak genaamd de sheath chyle, en de effusie is melkachtig wit, vaak wordt de microfilaria gevonden. Late sheath hypertrofie, fibrotische plaque, testiculaire compressie en atrofie, positief vroeg in de lichttransmissietest, negatief in de late sheath muur hypertrofie met chyle.
3. Experimentele behandeling van methotrexaat, behandeling met carbazon, vaak in de zaadstreng, epididymis verscheen nieuwe granulomateuze knobbeltjes, de algemene granulomateuze knobbeltjes kunnen niet verdwijnen.
Onderzoeken
Onderzoek van scrotale filariasis
1. Bloedonderzoek voor eosinofielen in perifeer bloed en bloedveneus kan 's nachts worden gezien.
2. In de hydrocele kunnen microfilaria, zaadstreng en epididymale knobbelbiopsie filariasis bevestigen, en de zijderupsvolwassene kan in zijn profiel worden uitgezocht.
3. Lichaamsvloeistof en urineonderzoek Microfilaria: Microfilaria kan ook worden gevonden in verschillende lichaamsvloeistoffen en urine, dus microfilaria kan worden gevonden in hydrocele, lymfe, ascites, chyluria en urine. Directe uitstrijk van de bovengenoemde lichaamsvloeistoffen kan worden genomen, kleuring microscopisch onderzoek, of door centrifugatie-concentratiemethode, membraanfiltratie-concentratiemethode en dergelijke. De vloeistof die chyle bevat kan worden toegevoegd met ether om het vet volledig op te lossen, de vetlaag erboven te verwijderen, 10 keer met water te verdunnen, 3 tot 5 minuten bij 1500-2000 rpm te centrifugeren en een sedimentmicroscopie te maken.
4. Biopsie in het bloed microfilaria onderzoek negatieve patiënten kunnen subcutane knobbeltjes, oppervlakkige lymfeklieren, epididymale knobbeltjes en andere pathologische biopsie nemen om de diagnose te bepalen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van scrotale filariasis
diagnose
Volgens de epidemische gebieden, de geschiedenis van persoonlijke infecties, andere tekenen van filariasis en positieve bloedmicrofilariae, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
1. Het moet echter worden onderscheiden van niet-filaria-complicaties zoals pseudo-elephantiasis of elephantiasis nostra, die vaak wordt veroorzaakt door chronische streptokokkeninfectie van het scrotum-lymfestelsel. Lymfatische obstructie, bindweefseloedeem, infiltratie van ontstekingscellen en andere ziekten zoals verspreiding van kanker, syfilis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook rubberachtige veranderingen veroorzaken.
2. Acute epididymis, orchitis manifesteert zich voornamelijk als testiculaire pijn en zwelling van het scrotum, kan worden uitgestraald naar de onderbuik en taille, heeft een gevoel van tractie, lichamelijk onderzoek van de testikels, epididymale vergroting, hard, zacht, maar de patiënt heeft geen filaria De geschiedenis van infectie treedt vaak op na inspanning.Er zijn vaak urinewegapparatuur en inwonende katheterisatiegeschiedenis, vergezeld van systemische symptomen zoals koorts en koude rillingen Hoewel het scrotum is gezwollen, is er geen ruwe huidverdikking, gespleten gehemelte en secundaire infectie. De bloedroutine liet een significante toename van neutrofielen en antibiotica zien.
3. Testiculaire hydrocele vertoonde ook scrotale zwelling met sac sexy, positieve lichttransmissietest, vergelijkbaar met de scrotale filariasis colitis-effusie, maar de patiënt heeft geen geschiedenis van filariasis, meer epididymitis, spermatische ontsteking En koortssymptomen, het omhulsel van de cystische punctie is helder, terwijl de test van de vloeistof van de omhullingschyle-vloeistof positief is in het vroege stadium, maar het is negatief in het late stadium. Ik heb de microfilaria gevonden.
