gemengde tumor
Invoering
Inleiding tot gemengde tumor Een gemengde tumor verwijst naar een tumor gevormd door twee of meer nieuwe biologische weefselstructuren. Verschillende goedaardige tumoren kunnen voorkomen in de orale en maxillofaciale gebieden. Komt voor in zacht weefsel, zoals gemengde tumoren van de parotis, gingivumtumor, hemangioom, lymfangioom, neurofibromatose, vleesbomen, enz. Komt voor in botweefsel, zoals gigantische celtumoren, osteoom, enzovoort. Sommige orthotope tumoren in de orale en maxillofaciale gebieden worden geassocieerd met odontogene weefsels en zijn odontogene tumoren zoals tandtumoren en ameloblastomen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: traanklier gemengde tumor
Pathogeen
Gemengde tumoroorzaak
Ziekte factor (95%)
De gemengde tumor van de parotis is een van de meest voorkomende tumoren in de orale en maxillofaciale regio.Het is afgeleid van het epitheel van de parotis. Naast de epitheelcomponent zitten er vaak slijm- en kraakbeenachtige weefsels in de tumor. De gemengde tumor van de parotis komt voor in de parotis, gevolgd door De enkel en submandibulaire klier worden hieronder beschreven met de gemengde tumor van de parotis als een voorbeeld om de klinische manifestaties en behandelingsprincipes te beschrijven.
Het voorkomen
Gemengde tumorpreventie
Voor de profylactische anti-infectie van algemene chirurgie worden sulfa-medicijnen (zoals samengestelde sulfamethoxazol) of medicijnen die voornamelijk op grampositieve bacteriën werken (zoals erytromycine, penicilline, enz.) Gebruikt Mensen met een slechte constitutie of gelijktijdige infecties gebruiken vaak medicijnen. Meer algemeen gebruikt: geneesmiddelen die werken op grampositieve bacteriën (zoals penicilline) plus geneesmiddelen die werken op gramnegatieve bacteriën (zoals gentamicine) plus geneesmiddelen die werken op anaërobe bacteriën (zoals metronidazol); chirurgie Patiënten met ernstige infecties of complicaties voor en na kunnen effectieve antibiotica kiezen volgens klinische en medicijngevoeligheidstests.
De gemengde tumor van de parotis moet chirurgisch worden behandeld. Het is niet gevoelig voor straling en kan in het algemeen niet worden behandeld met radiotherapie. Omdat de tumor een kritische tumor is, kan de tumor lang overleven of een onjuiste behandeling en het kan kwaadaardige transformatie veroorzaken. Daarom, zodra de tumor van de parotis is gevonden, Chirurgische resectie moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Het is verboden om sommige extern toegepaste medicijnen met onbekende ingrediënten te gebruiken. De tumor groeit over het algemeen langzaam en kan lange tijd asymptomatisch zijn. Als de groei wordt versneld, neemt de hardheid toe, enz., Betekent dit een kwaadaardige transformatie en moet een operatie onmiddellijk worden uitgevoerd, maar de operatie na kwaadaardige transformatie De prognose is veel minder dan de prognose van goedaardige chirurgie.
Complicatie
Gemengde tumorcomplicaties Complicaties traanklier gemengde tumor
Naast de structuur van de goedaardige gemengde tumor van de traanklier, heeft het tumorweefsel ook een kankerachtige weefselstructuur. Het tumorweefsel infiltreert in het sputum, vernietigt het bot en kan systemische metastase veroorzaken. In ernstige gevallen wordt het overgedragen naar de hersenen en is het levensbedreigend.
Symptoom
Gemengde tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Langzaam groeiende gezichtsspierzwakte, nodulaire massa in het subarachnoïde gebied
Gemengde tumoren van de parotis komen vaker voor op middelbare leeftijd.In het algemeen zijn er geen duidelijke symptomen.De groei is langzaam en het ziekteverloop kan enkele jaren of zelfs decennia bereiken.De tumoren worden meestal gekenmerkt door een harde massa in het subarachnoïde gebied met nodulair oppervlak en duidelijke grens. Matige hardheid, geen hechting aan omliggende weefsels, mobiliteit, geen gevoeligheid, zoals de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen, moeten de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie overwegen.
1 De plotselinge toename van tumoren neemt snel toe.
2 mobiliteit is verminderd of zelfs opgelost.
3 Er is pijn of ipsilateraal sputum.
Onderzoeken
Hybride tumoronderzoek
Röntgenonderzoek
Omdat veel moderne beeldvormende onderzoeken, zoals echografie en CT, vaak worden gebruikt en weke delen laesies superieur zijn aan traditionele röntgenfoto's. Dit laatste is echter nog steeds kenmerkend voor de diagnose van pleomorfe adenomen. De röntgenfoto kan worden weergegeven (20o achterste positie), de sacrale holte wordt vergroot of de traanklier puilt naar buiten en omhoog, en de grens is helder en opgeruimd zonder botvernietiging. Omdat de tumor zich in de traanklier bevindt, grenzend aan de botwand en wordt beperkt door de botwand en de oogbol, wordt de traanklier na het groeien van de tumor eerst samengedrukt, waardoor de traanklier naar buiten uitzet. Dit type röntgenfoto heeft een kwalitatieve diagnostische waarde.
Echografie onderzoek
Een typische goedaardige pleomorfe adenoom B-echografie is een ronde of ronde-achtige laesie in het bovenste deel van de bekkenholte.De grens is helder en glad, de binnenste echo is meer of matig verdeeld, de geluiddemping is matig en er is geen samendrukbaarheid. Vanwege de vergroting van de traanklier veroorzaakt door tumorcompressie, verschijnt het op de B-echografie als een posterieur prominent deel van de posterior tumor. Dit is een botcompressie. Deze akoestische kenmerken zijn zeer consistent met de histologische bevindingen van pleomorf adenoom. Een super is een laesie boven het bovenste deel van de bekkenholte. De piek van de tumor is hoger en de binnenkant is een uniforme midden-hoge golf. De mediumverzwakking is zeer vergelijkbaar met de echografie-eigenschappen van het caverneuze hemangioom.
CT-scan
CT-scan heeft een belangrijke positie in de diagnose van epitheel-traankliertumoren. CT toonde aan dat de tumor zich in het traankliergebied boven de iliacale top bevond, en de tumor vertoonde een expansieve groei, een cirkelvormige of rondvormige blokschaduw met hoge dichtheid, de grens was helder en glad en de interne dichtheid was in principe homogeen. De wand van de traanklier kan drukveranderingen (botuitsparing) en vergroting van de traanfossa hebben. Coronale CT kan sacrale botresorptie of botdefect vertonen wanneer de laesie groot is, maar er is weinig voor de hand liggende botvernietiging die kan worden onderscheiden van inflammatoire pseudotumor of kwaadaardig lymfoom dat optreedt in de traanklier. De uitbreiding van de traanklier is een karakteristieke verandering van de goedaardige epitheel tumor van de traanklier, en het is ook een van de belangrijke indicaties die het onderscheiden van andere laesies. De voorste grens van de tumor overschrijdt in het algemeen de sacrale marge niet, dat wil zeggen dat de laesie voornamelijk de traanklier van de enkel beïnvloedt en zelden de traanklier van de enkel beïnvloedt. , til het membraan op) en botten.
MRI
MRI is vergelijkbaar met andere orbitale goedaardige tumoren bij de diagnose van goedaardig pleomorf adenoom. T1WI is een gemiddeld signaal en T2WI is een hoog signaal, maar sommige tumoren hebben een laag T2WI-signaal en een gemiddeld signaal. De ruimtelijke locatie van de tumor wordt beter begrepen door het scannen van meerdere hoeken.De scan toont een significante verbetering van de tumor. Terugkerende tumoren zijn onregelmatig gevormd of nodulair en kunnen zich ook in de hersenen verspreiden.
Diagnose
Gemengde tumordiagnose
Differentiële diagnose:
De ziekte moet worden onderscheiden van maligne kwaadaardige tumoren, adenolymfomen, monomorfe adenomen, eenvoudige cysten en epidermoïde cysten. Gemengde tumoren zijn meestal goedaardig, maar om metastase en metastase te voorkomen, is een chirurgische behandeling vereist.De pathologie van naaldaspiratie kan worden gebruikt om de goedaardige en kwaadaardige te bepalen vóór de operatie en snel bevroren onderzoek kan worden gebruikt om onderscheid te maken tussen goedaardig en kwaadaardig.
