Teratoom
Invoering
Inleiding tot teratoma Teratomen zijn tumoren die zijn afgeleid van kiemcellen met een multidirectioneel differentiatiepotentieel, vaak met een verscheidenheid aan weefselcomponenten van drie kiemlagen, en de opstelling is ongeordend. Afhankelijk van het uiterlijk kan het worden verdeeld in twee soorten: cystisch en vast: volgens de verschillende mate van weefseldifferentiatie en volwassenheid, kan het worden verdeeld in goedaardig teratoom en kwaadaardig teratoom. Deze tumor komt meestal voor in de eierstokken en testes. Af en toe gevonden in het mediastinum, appendix, peritoneum, pijnappelklierlichaam en andere delen. (1) goedaardig teratoom: meestal cystisch, het is ook bekend als cystisch teratoom, of dermoid cyste genoemd, komt vaker voor in de eierstok. De meeste tumoren zijn single-atriaal, de binnenwand is korrels, ruw en ongelijk, vaak met nodulaire uitstulpingen. Soms zie je kleine botten, kraakbeen, etc., er zijn talg, haar en zelfs zichtbare tanden in de cyste. Onder de microscoop kunnen naast huidweefsel en huidaanhechtingen glandulair, tracheaal of darmslijmvlies, bot, kraakbeen, hersenen, gladde spieren, schildklier en andere weefsels bedekt met kubisch epitheel worden gezien. Verschillende weefsels zijn in principe gedifferentieerd en volwassen, dus ze staan bekend als volwassen teratoom. Goedaardig teratoom heeft een goede prognose en een paar afschuwelijke plaveiselcelcarcinomen. (2) kwaadaardig teratoom: meestal solide, vaker in de testis dan in de eierstok. Het is voornamelijk samengesteld uit embryonaal weefsel dat onrijp en gedifferentieerd is.Het is vaak een slecht gedifferentieerde neuroectodermale component, dus het wordt ook immatuur teratoom genoemd. Deze tumor wordt vaak uitgezaaid en kan bekken- en verre organen overbrengen. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,2% - 0,3% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vertebrale tuberculose
Pathogeen
Teratoma veroorzaken
Congenitale dysplasie (45%):
De embryonale cellen die overblijven in de embryonale ontwikkeling van het embryonale weefsel in het wervelkanaal worden ontwikkeld tot epidermoïde cysten, dermoid cysten, teratoïde cysten en teratomas. De eerste twee zijn Het teratoom bevat drie kiemlaagstructuren en de teratoïde cyste bevat twee kiemlaagstructuren.
Externe factoren (25%):
Aanstaande moeders ondervinden enkele milieurisico's tijdens het zwangerschap van de foetus, zoals straling, passief roken, drugs, tabak en alcohol, enz. Zijn niet bevorderlijk voor de groei en ontwikkeling van de foetus, gemakkelijk om misvorming te veroorzaken.
Het voorkomen
Teratoom preventie
De oorzaak van teratoma wordt veroorzaakt door een abnormale embryonale ontwikkeling tijdens de foetale embryonale periode, die over het algemeen aangeboren is.Daarom kunnen factoren die de groei en ontwikkeling van de foetus beïnvloeden, leiden tot teratoma, dus de aanstaande moeder moet sommige vermijden tijdens de zwangerschap van de foetus. Gevaren, zoals straling, passief roken, drugs, tabak en alcohol, zijn niet bevorderlijk voor de groei en ontwikkeling van de foetus. Bovendien moeten we zorgen voor een evenwichtige voeding en een gelukkig humeur. Kortom, sterke prenatale educatie is een goede bescherming voor de baby. Zwangerschapstests en regelmatige zwangerschapstests zijn de middelen om de ontwikkeling van de foetus op te sporen.
Complicatie
Teratoma-complicaties Complicaties van tuberculose van de wervelkolom kyfose
Teratomen worden meestal geïsoleerd van een enkele ziekte, maar sommige gevallen kunnen nog steeds aangeboren afwijkingen hebben. Sommige appendix-teratoom gecombineerd met Currarino-triade (anorectale misvorming, tibiale dysplasie en voorste tibiale massa); andere gerelateerde meldingen van urogenitale misvormingen (hypospadie, vesicoureterale reflux, dubbele vagina of baarmoeder, enz.) ), aangeboren dislocatie van de heup, laesies van het centrale zenuwstelsel (geen hersenen, Dandy-Walker misvorming, spina bifida en spinale meningocele). Klinefelter-syndroom (nauw verwant aan mediastinaal teratoom), naast zeer zeldzame syndromen zoals: 13 trisomie, trisomie 21, Morgagni's hernia, aangeboren hartziekte, Beckwith Wiedemann-syndroom, vleugel Clam vlees, gespleten lip, gespleten gehemelte, etc., en minder vaak voorkomende Proteus en Schinzel-Giedion syndroom.
Symptoom
Teratoma symptomen algemene symptomen doffe pijn sensorische stoornis blaasdisfunctie ernstige radiculopathie sluitspierdisfunctie
Teratoma heeft verschillende symptomen en manifestaties in de kliniek vanwege verschillende delen, vaak meerdere complicaties en duidelijke kwaadaardige neiging:
Pijnloze massa: dit is het meest voorkomende symptoom van teratoom, meestal ronde cystische, duidelijke grens, zachte en harde textuur en zelfs benige knobbeltjes. Onder hen komen exogene tumoren veel voor in de middellijn van de appendix, occipitale, frontale en nasale.Het teratoom van de appendix kan worden onderverdeeld in drie klinische typen: fenotype, onzichtbaar en gemengd volgens hun locatie.
Compressie en luchtwegobstructiesymptomen: mediastinale teratoma comprimeert vaak de luchtwegen en veroorzaakt hoest, dyspneu en jugulaire adervernauwing; post-peritoneale teratoma heeft vaak buikpijn en kan darmobstructie veroorzaken. Het bekken en appendix onzichtbaar teratoom worden vaak behandeld voor constipatie, problemen met de ontlasting en urineretentie.
Acute symptomen: eierstok, testiculair teratoom kan optreden ovariële of testiculaire torsie, necrose, gemanifesteerd als ernstige pijn en overeenkomstige lokale symptomen; teratoom bij secundaire infectie en intracapsulaire bloeding, kan vaak de massa snel verhogen, lokaal Aanzienlijke gevoeligheid, vergezeld van koorts, bloedarmoede, shock en andere systemische infecties of symptomen van bloedverlies; retroperitoneale, eierstok, bekken, appendix en andere delen van de tumor kunnen ook plotseling scheuren en ernstige bloedingen, bloederige buik, shock en andere gevaarlijke prestaties.
Symptomen van tumormaligniteit: kwaadaardig teratoom en goedaardig kwaadaardig teratoom, vaak gemanifesteerd als snelle tumorgroei, verlies van oorspronkelijke elasticiteit, exogene tumor zichtbare oppervlakkige veneuze stuwing, congestie, lokale huidinfiltratie en huidtemperatuur toegenomen. Het kan worden uitgezaaid door lymfe en bloed en heeft vergroting van de lymfeklieren en symptomen van long- en botmetastase.Tegelijkertijd treden systemische symptomen op zoals gewichtsverlies, bloedarmoede en tumorkoorts.
Onderzoeken
Teratoma-onderzoek
De röntgenfoto van de wervelkolom vertoonde een breed bereik of duidelijke wervelstenose, de pedikel van de laesie was smal, de pedikelafstand was breder en de achterste marge van het wervellichaam was concaaf. In sommige gevallen werd de prestatie van spina bifida waargenomen.
CT en magnetische resonantie hebben duidelijke voordelen bij de diagnose van teratoom, en ze kunnen de heterogeniteit van de tumor beter laten zien.Op de magnetische resonantiebeeldvorming vertoont het teratoom een gemengd signaal, vaak met een volledige cystenwand en rijk aan vet. Signalen, met of zonder intratumorale versterkte knobbeltjes, meestal met uitzondering van tumoren, met spina bifida of werveldysplasie.
Diagnose
Diagnose van teratoom
diagnose
De diagnose van intraspinaal teratoom is niet moeilijk in het tijdperk van ontwikkeling van magnetische resonantie beeldvormingstechnologie.MRI kan nauwkeurig de locatie, grootte, tumorkarakteristieken en ontwikkeling van aangrenzend ruggenmerg bepalen, en de diagnose en prognose van het chirurgische plan. Het is van grote betekenis.
Voor patiënten met intracraniële ontsteking, met name recidiverende afleveringen, met sinus in de onderrug, moet eerst de diagnose van deze ziekte worden overwogen.Voor de aanwezigheid van lage rugpijn is de medische geschiedenis langer, de leeftijd is lichter en de onderste extremiteitsbeweging en sensorische stoornissen en grootte Als u een disfunctie heeft, moet u zo snel mogelijk alert zijn op de mogelijkheid van deze ziekte, MRI van borst en lumbale wervels, om de diagnose te bevestigen.
Differentiële diagnose
Wanneer er geen botcomponent in het teratoom aanwezig is, is het meestal niet mogelijk om een onderscheid te maken tussen de dermoidcyste en de epidermoidcyste bij beeldvorming.
