Acute appendicitis bij AIDS-patiënten
Invoering
Inleiding tot acute appendicitis bij AIDS-patiënten In 1996 meldden de Verenigde Staten 1 miljoen mensen besmet met HIV en 270.000 AIDS-patiënten. Volgens het rapport van de Verenigde Naties in 1997 dragen 30 miljoen mensen wereldwijd het AIDS-virus, en de incidentie ervan neemt nog steeds toe, zodat chirurgen steeds meer mogelijkheden krijgen om de algemene chirurgische ziekten van deze patiënten en de laesies secundair aan AIDS, AIDS-patiënten, aan te pakken Hoewel er weinig acute appendicitis is, is het aantal misdiagnoses hoog en zijn er veel complicaties, wat urgent is voor de aandacht van de gastro-intestinale chirurgen. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van acute appendicitis bij AIDS-patiënten
(1) Oorzaken van de ziekte
De incidentie van abdominale chirurgie bij AIDS-patiënten is niet hoog (4,2%), maar appendicitis is gemakkelijk op te treden. De reden is dat het verband houdt met het feit dat de bloedtoevoer het terminale bloedvat is zonder anastomose. Intravasculaire infectie en oedeem veroorzaken embolie, waardoor de appendix gemakkelijk te breken en perforeren is.
(twee) pathogenese
AIDS-patiënten worden ernstig geremd door de immuunfunctie en hebben een hoge complicatiesnelheid en mortaliteit. Zelfs milde laesies veroorzaken vaak systemische en lokale significante reacties, wat leidt tot veel ernstige gevallen. Zodra de appendix ontsteking ontwikkelt, ontwikkelt de pathologie zich Het is anders dan appendicitis onder normale omstandigheden en het moet worden onderscheiden van gastro-intestinale ontsteking (zoals cytomegalovirus colitis en acute appendicitis) .De laatste kan vaak worden genezen zonder chirurgie, maar de vertraging van appendicitis zal zijn Geef AIDS-patiënten een veel gevaarlijker resultaat dan normale mensen.
Het voorkomen
Acute appendicitis preventie voor AIDS-patiënten
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Acute complicaties van appendicitis bij AIDS-patiënten complicatie
Bijna een derde van de patiënten met een vertraagde diagnose kan 3 tot 21 dagen bereiken, die allemaal geperforeerde blindedarmontsteking vormen en de incidentie van perforatie is ongeveer 44%.
Symptoom
Acute symptomen van appendicitis bij AIDS-patiënten Vaak voorkomende symptomen Misselijkheid buikpijn Buikspanning Lage koorts
Symptomen zijn voornamelijk buikpijn en later beperkt tot de rechter onderbuik. Onder de 50% zijn er zowel misselijkheid als braken. Ze hebben allemaal lage koorts. De tekenen zijn ook tederheid in het rechter onderste kwadrant, positieve buikspierspanning en rebound-tederheid.
Buikpijn en buikklachten zijn vergelijkbaar met die van AIDS, die de mogelijkheid hebben om pathogene infecties te veroorzaken, dus diagnose is moeilijk.
Onderzoeken
Onderzoek van acute appendicitis bij AIDS-patiënten
Uit routineonderzoek van het bloed bleek dat het aantal witte bloedcellen van 1/3 van de patiënten slechts laag was en de rest binnen het normale bereik of onder normaal (gemiddeld 3,9 × 109 / L) was.
B-echografie en CT-onderzoek kunnen vaak helpen bij de ophoping van vocht rond de appendix. Sommige mensen bevelen laparoscopisch onderzoek aan als basis voor de diagnose. letsel.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute appendicitis bij AIDS-patiënten
Misdiagnosis en verkeerde operatie voor AIDS-patiënten brengen grote risico's voor patiënten met zich mee, daarom wordt de behandeling vaak uitgesteld voor een definitieve diagnose. Onderzoeken en CT-scans kunnen vaak helpen, en laparoscopisch gebruik is geschikt, met een hoge mate van diagnose, maar alleen wanneer dat nodig is.
Het belangrijkste in de diagnose is om het te onderscheiden van de gastro-intestinale infectie veroorzaakt door de AIDS-ziekte zelf, zoals cytomegalovirus colitis en acute appendicitis.
