lever fibrolamellair carcinoom
Invoering
Inleiding tot lamellaire kanker van de levervezel Fibrolamellair carcinoom van de lever is een zeldzame kwaadaardige tumor die afkomstig is uit de lever en komt vaker voor bij jonge patiënten zonder cirrose. De mate van maligniteit is lager dan die van primair hepatocellulair carcinoom en de tumor is vaak beperkt, daarom heeft de ziekte meestal de kans op chirurgische resectie en is de prognose goed. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaken van hepatische fibrolamellaire kanker
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie van FLC is nog steeds onduidelijk.De incidentie van de twee hersenhelften is anders, wat suggereert dat er raciale of omgevingsfactoren kunnen zijn.FLC heeft geen hepatitis B-virusinfectie en cirrose-achtergrond, komt vooral voor bij jongeren jonger dan 35 jaar oud. De verhouding tussen mens en man is 1: 1,07, wat vergelijkbaar is. De leeftijd en geslachtsverdeling zijn vergelijkbaar met goedaardige tumoren. Sommige wetenschappers geloven dat FLC wordt getransformeerd van focale nodulaire hyperplasie. Andere wetenschappers geloven dat FLC is afgeleid van epitheelcellen. Proliferatie, gevolgd door vezelgroei leidt tot vezelachtige lamellaire vorming en celcarcinogenese.
(twee) pathogenese
FLC treedt meestal op in de lever zonder harde vervorming.De meeste tumoren bevinden zich in de linker leverkwab.Ze zijn meestal single, de tumor is helder, de randen zijn waaiervormig, de textuur is hard en de dwarsdoorsnede ziet de vezelafstand over de tumor. Onder de microscoop zijn de tumorcellen genest. Sommige tumorcellen liggen op elkaar en het omliggende vezelige weefsel is omgeven door lamellaire cellen.De tumorcellen zijn groot, kubisch of veelhoekig, rijk aan cytoplasma, sterk eosinofiel, nucleoli en bloed in het tumorweefsel. De sinus is rijk.
Het voorkomen
Hepatische fibrolamellaire kankerpreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Hepatische fibrolamellaire complicatie complicatie
Mensen kunnen vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies enzovoort vertonen.
Symptoom
Hepatische vezelige lamellaire kanker symptomen veel voorkomende symptomen buikpijn geelzucht anorexia buikpijn opgeblazen lever hangende
FLC komt vaak voor bij kinderen en adolescenten van 5 tot 35 jaar, af en toe bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, maar de auteur meldt dat slechts 1 van de 3 FLC-patiënten jonger dan 35 jaar oud is, met een gemiddelde leeftijd van 45,6 jaar. De incidentie van mannen en vrouwen is ongeveer hetzelfde, buikpijn, buikpijn. Opgezette buik, vermoeidheid, anorexia, gewichtsverlies zijn veel voorkomende klachten, tweederde van de patiënten kan de buikmassa aanraken, geelzucht komt minder vaak voor, de bovengenoemde symptomen en symptomen zijn gemiddeld 11 maanden vóór de diagnose verschenen, eerder dan algemeen hepatocellulair carcinoom 2,8 maanden.
Onderzoeken
Onderzoek van hepatische fibrolamellaire kanker
1. Leverfunctietests zoals ALT, AKP en serumbilirubine kunnen een milde tot matige verhoging hebben; een klein aantal FLC-patiënten (10%) heeft verhoogde serum-AFP en ongeveer 14% van de patiënten heeft HBsAg-positief.
2. Sommige tumormarkers zijn vaak nuttig bij de diagnose, zoals serum onverzadigde vitamine B12-binding, vitamine B12-concentratie en plasma-neurotensine (neurotensine), CEA, enz., Vanwege het ontbreken van klinische kenmerken van FLC en te identificeren levertumoren. Veel.
3. De pathologische diagnose van FLC is:
(1) HE-kleuring toonde overvloedige sterke eosinofiele korrels in de tumorcelslurrie.
(2) Collageenvezels en fibroblasten worden parallel gerangschikt om een geneste, koordachtige of schilferige tumorcelgroep te vormen.
4. De vlakke film vertoont verkalking in de tumor.
5. Echografisch onderzoek kan de kenmerken van homogeniteit en fibrose in de tumor aantonen.De homogene sterke echomassa en de sterke echo-achterschaduw veroorzaakt door verkalking zijn typische kenmerken.
6. CT verbeterde scan toonde een significante toename in de dichtheid van de vezellaag van kanker.
7. Angiografisch onderzoek toonde meerdere vasculaire massa's met significante kleuring en vaak zichtbare intervallen tijdens de capillaire fase.
8. Radionuclide-beeldvorming vertoont radioactieve defecten.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hepatische fibrola
Diagnostische criteria
Jonge patiënten, met name vrouwelijke patiënten, moeten de bovengenoemde symptomen en tekenen hebben en sommige relevante onderzoeken moeten op een gerichte manier worden uitgevoerd.Het histologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.
1. Klinische manifestaties.
2. Laboratorium- en andere aanvullende inspecties.
Differentiële diagnose
FLC moet worden onderscheiden van vaak hepatocellulair carcinoom (tabel 1), leverfocus nodulaire hyperplasie, hepatisch adenoom en gemetastaseerde leverkanker.
De diagnose van focale nodulaire hyperplasie van de lever is moeilijk, maar beeldvormend onderzoek kan helpen identificeren met FLC.Echografie van focale nodulaire hyperplasie kan worden gevonden in CT, maar beeldvorming met radionuclide duidt op overmatige of normale inname. Inslikken, terwijl FLC een radioactief defect is Lever adenoom wordt vooral gezien bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een geschiedenis van orale anticonceptiva. 99mTc-PMT vertraagde beeldvorming suggereert dat leveradenoom sterk positief is, pathologisch onderzoek kan een definitieve diagnose stellen, maar de differentiële diagnose van FLC is soms Moeilijker, moet nog steeds vertrouwen op elektronenmicroscopie en histochemische kleuring om de diagnose verder te bevestigen. Secundaire leverkanker heeft een geschiedenis of bewijs van primaire kanker. De echografie toont voornamelijk meerdere ronde laesies. Wanneer de tumor klein is, komt de hypoecho vaker voor. Wanneer het groot is, is het meestal een hoge echo en toont het CT-beeld meerdere cirkelvormige of onregelmatige laesies met lage dichtheid.
