Dijbeenslagaderletsel
Invoering
Inleiding tot letsel aan de dijslagader Kneuzing van de dijbeenslagader, breuk of breuk veroorzaakt door trauma of iatrogene verwonding kan secundair zijn aan trombose van de dijbeenslagader en kleinere steekwonden in de dijbeenslagader kunnen pseudoaneurysma-vorming veroorzaken. Volgens de geschiedenis van trauma, het type en de kenmerken van fracturen, klinische manifestaties en verzwakking of verdwijning van de pulsatie van de dorsale slagader, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen. Personen met een moeilijke diagnose kunnen kiezen voor CTA of arteriografie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001%, vaker voor bij gewelddadig scherp trauma Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hemorragische shock
Pathogeen
Oorzaak van letsel aan de dijslagader
(1) Oorzaken van de ziekte
Meestal wordt de femurfractuur gestoken en kan de penetrerende verwonding tijdens de oorlog ook worden gewond.
(twee) pathogenese
De dijslagader is afkomstig van de externe iliacale slagader en strekt zich uit van het middelpunt van het liesgebied naar de inferieure adductorspier naar de radiale slagader.In het proces is de dijslagader verdeeld in de laterale dijslagader, de mediale dijslagader en de perforerende slagader. Naast doordringende wonden tijdens de oorlog, wordt het meestal veroorzaakt door scherpe steekwonden of andere scherpe instrumenten tijdens de breuk van de dijbeenschacht.De gemeenschappelijke dijbeenslagels (ondiep) (fig. 1) kunnen tegelijkertijd ook schade aan de dijslagader en de dijader veroorzaken. Arterioveneuze fistel; steken veroorzaakt gedeeltelijke breuk van de wand van de dijslagader en kan een pseudoaneurysma of secundaire trombose vormen in de latere fase. Nadat de dijslagader is geblokkeerd, hangt de collaterale circulatie voornamelijk af van het slagadernetwerk gevormd door de diepe dijslagader; daarom Indien beschadigd in dit segment of hoger, kan het percentage ledematennecrose oplopen tot 80%.
Het voorkomen
Preventie van dijbeenslagaderletsel
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Dijbeen slagader complicaties Complicaties, hemorragische shock
Wanneer het bloeden ernstig is, kan bloederige shock optreden.
Symptoom
Femoral arterie letsel symptomen Vaak symptomen Shock voet dorsale slagader pulsatie verdwenen slagaderlijke bloeden
1. Ernstige open letsel aan de dijbeenslagader kan hemorragische shock of zelfs de dood als gevolg van ernstige bloedingen veroorzaken Deze situatie wordt vooral gezien bij verkeersongevallen en scherpe verwondingen naast oorlogsverwondingen.
2. Gesloten scheur in de dijslagader Als de wand is gebroken of gedeeltelijk is gebroken, ontwikkelt de dij snel progressieve zwelling en de pols die consistent is met de pols (niet later), en de ledematen zijn koud, pijn, gevoelloosheid en dorsale slagader. De pulsatie verdween en andere symptomen van ischemie van de onderste ledematen.
3. Fusie van de femorale vaatwand of traanbeschadiging kan optreden als gevolg van secundaire trombose of kortetermijnvasospasme.
4. Femorale slagader iatrogene schade kan optreden in femorale pseudoaneurysma, gemanifesteerd als pulserende massa in de liesstreek, progressieve toename.
5. Als de femorale verwonding wordt gecombineerd, kan deze femorale arterioveneuze fistel veroorzaken, die wordt gekenmerkt door zwelling van de aangetaste ledemaat, hoge huidtemperatuur en geruis of tremor in het liesgebied tijdens lichamelijk onderzoek.
Onderzoeken
Dijbeen slagader onderzoek
1.B Ultra
Kan in het algemeen het letsel van de dijslagader, de aanwezigheid of afwezigheid van secundaire trombose, pseudoaneurysma en de aanwezigheid of afwezigheid van arterioveneuze fistels begrijpen;
2.X lijn
Er kan worden bevestigd of er een femurfractuur is;
3. CTA of arteriografie
Identificeer de plaats van letsel aan de dijslagader en begeleid chirurgische behandeling.
Diagnose
Diagnose en diagnose van letsel aan de dijslagader
Volgens de geschiedenis van trauma, het type en de kenmerken van fracturen, klinische manifestaties en verzwakking of verdwijning van de pulsatie van de dorsale slagader, is het niet moeilijk om een diagnose te stellen. Personen met een moeilijke diagnose kunnen CTA of arteriografie kiezen.
