pancreas-polypeptide tumor
Invoering
Inleiding tot pancreaspolypeptide Alvleesklierpolypeptide (PP) wordt uitgescheiden door PP-cellen van de alvleesklier (of F-cellen) .PP-cellen worden verdeeld in eilandjesweefsel of verstrooid in de exocriene klieren van de alvleesklier. Endocriene tumoren met verhoogde cellen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie ligt rond de 0,0001% -0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: buikpijn
Pathogeen
Pancreas polypeptide tumor-etiologie
Oorzaak van de ziekte:
Omdat de pancreas-PP-cellen een grote hoeveelheid pancreaspolypeptide afscheiden, wordt de pathologische manifestatie veroorzaakt door het pancreaspolypeptide geproduceerd.
pathogenese:
Na de scheiding van PP door Chance, Kimmel en Pollack in 1972, zijn er enkele rapporten geweest over de fysiologische effecten ervan. PP nam aanzienlijk toe na het eten, duurde 6-8 uur. De fysiologische betekenis van biologische functie en toename na de maaltijd is niet duidelijk. Het kan zijn om het enzym na de maaltijd te reguleren, de afscheiding van spijsverteringssap is niet buitensporig of de afscheidingstijd is te lang en het speelt een zekere mate van "rem" -effect. De fysiologische effecten van PP zijn momenteel echter niet bekend. Greenberg et al geloven dat de fysiologische rol van PP bij mensen is Remming van de samentrekking van de galblaas en bevordering van de secretie van pancreasensap.
PPoma bevindt zich in de kop van de alvleesklier. Het bevindt zich in de staart van het lichaam. Een klein aantal patiënten heeft tumoren verdeeld in de externe organen van de alvleesklier. De tumoren hebben een complete capsule. De laesies kunnen hemorragische necrose en cystische veranderingen zien. De tumoren zijn vaak groter en groter in diameter. Meer dan 5 cm; tumoren zijn vaak single, het grootste deel van de ziekte is kwaadaardig, een klein deel van goedaardige tumoren of alleen PP-celproliferatie, kwaadaardige PPoma gemeenschappelijke metastatische site is de lever, maar kan ook worden overgedragen naar de longen, hersenen en botten, via immuunweefsel Chemische methode, met behulp van verschillende gastro-intestinale hormonen antiserum voor onderzoek, het hoogste gehalte aan PP, andere gastro-intestinale hormonen zijn negatief of zwak positief, bepaling van PP in tumorweefsel, het gehalte is extreem hoog, tot 196,5g / g nat weefsel Andere gastro-intestinale hormonen waren echter erg klein of negatief: met behulp van elektronenmicroscopie was de deeltjesmorfologie in de tumorcellen consistent met die van de PP-deeltjes.
Het voorkomen
Preventie van pancreaspolypeptide-tumor
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Eet minder vettig voedsel; eet minder warm voedsel zoals hondenvlees en lamsvlees; eet minder schaaldieren, bamboescheuten, kokkels en andere allergische "haarproducten"; eet minder dranken die chemicaliën, conserveermiddelen, additieven en snacks. Eet niet te zuur, te kruidig, te zout, alcohol en andere irriterende stoffen.
Complicatie
Pancreas polypeptide complicaties van de tumor Complicaties, buikpijn
Pancreas-polypeptidetumoren worden vaak gedomineerd door pancreaskopvergroting, die de portale ader, galwegen, enz. Kan comprimeren. Klinisch kunnen buikpijn en buikmassa optreden.
Symptoom
Alvleesklierpolypeptide tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Buikpijn Abdominale massa hypokaliëmie Diarree Braken
De klinische manifestaties van PPoma hebben geen significante relatie met overmatige secretie van PP. De meeste PPoma-gevallen hebben geen duidelijke symptomen. Sommige patiënten met PPoma kunnen zich presenteren met het WDHA-syndroom, zoals diarree (waterige diarree of met steatorroe), of lichte of zware, individuele Gevallen kunnen vergelijkbaar zijn met waterige diarree, hypokaliëmie en laag maagzuursyndroom in het geval van VIP-tumoren. Door de PP en VIP in serum en tumorweefsel te meten, wordt de bloed-PP met meer dan 1000 keer verhoogd, terwijl de VIP niet hoog is, dus wordt PP beschouwd Het kan ook waterige diarree en lipidediarree veroorzaken, en omdat PP-cellen voornamelijk in de kop van de alvleesklier worden verdeeld, worden PP-tumoren vaak voornamelijk veroorzaakt door vergroting van de pancreaskop, die op de portale ader en galwegen kan drukken om klinische symptomen te veroorzaken. Buikpijn en buikmassa kunnen optreden.
Onderzoeken
Alvleesklierpolypeptide tumoronderzoek
Serum PP-radio-immunoassay is een belangrijke indicator voor de diagnose van deze ziekte. Het nuchtere serum PP-niveau van patiënten met deze ziekte is meestal 20 tot 50 keer normaal, en sommige zelfs tot 700 keer, maar met de uitgebreide ontwikkeling van PP-radioimmunoassay wordt 30% gevonden. ~ 70% van verschillende eilandjes endocriene tumoren kan worden geassocieerd met PP-celproliferatie, perifere bloed-PP-concentratie verhoogd, wat suggereert dat PP een tumormarker is voor eilandjes-endocriene tumoren, of PP-cellen lijken vroege eilandjes-endocriene cellen te zijn, met stamceleigenschappen cellen.
Positioneringsdiagnose kan vertrouwen op B-echografie, CT, MRI en selectieve angiografie om de locatie, grootte, aantal en aanwezigheid of afwezigheid van metastase te helpen begrijpen Glaser et al. Stellen percutane transheptatische portaalmonsterneming voor. Het is nuttig om de locatie van PP-productie te bepalen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pancreaspolypeptide
Omdat PPoma geen speciale symptomen heeft, is het moeilijk te diagnosticeren. De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de bepaling van PP in het bloed en immunohistochemie. De gevallen van nuchtere serum-PP zijn duidelijk toegenomen. Ongeacht of er klinische symptomen zijn, zijn er aanwijzingen voor verkennende laparotomie. Onderzoek van hypofyse, schildklier, bijnier en andere klieren om gemiste multiple endocriene neoplasie te voorkomen.
Glaser et al. Meldden 2 oudere mannen met buikpijn, braken, bovenste buikhernia en tumormassa, met levermetastase, abnormale toename van PP in tumorweefsels en perifeer bloed, en andere verschillende spijsverteringshormonen waren in het normale bereik. In gevallen van kwaadaardige PP-kanker, worden ook pancreas-endocriene tumoren gerapporteerd die alleen PP uitscheiden.
Te onderscheiden van andere oorzaken van verhoogde pancreaspolypeptide: prikkelbaarheid van de nervus vagus, maaltijden, pseudo-pancreaspolypeptide, inflammatoire darmziekte, nierfalen en andere pancreas-endocriene tumoren zoals insuline, gastrinoom, carcinoïd syndroom , vasoactieve intestinale peptidetumoren en dergelijke.
