Resterend maag-leiomyosarcoom
Invoering
Introductie van resterende maagleiomyosarcoom Residuele maagleiomyosarcoom is een pathologisch type resterende maagkanker, dat verwijst naar kanker die optreedt in de resterende maag na enkele jaren van grote gastrectomie als gevolg van goedaardige of kwaadaardige maagaandoeningen. De meeste geleerden geloven dat 5 jaar na de operatie van goedaardige maagziekten, de kanker die optreedt in de resterende maag 10 jaar na de kwaadaardige ziekte, resterende maagkanker wordt genoemd. Basiskennis Kansratio: 1,3% van de patiënten na gastrectomie Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: buikpijn
Pathogeen
Oorzaken van resterende maagleiomyosarcoom
(1) Oorzaken van de ziekte
Het optreden van resterende maagkanker, inclusief maagleiomyosarcoom, kan verband houden met de volgende factoren.
1. Gastro-intestinale alkalische reflux gastro-intestinale alkalische reflux kan worden gezien in verschillende gastrectomie, vooral in type II, de gal en pancreas sap vloeien terug in de maag, langdurige stimulatie van het resterende maagslijmvlies, waardoor ontsteking van het maagslijmvlies, zweren, Na verloop van tijd kunnen atrofie, intestinale metaplasie en atypische hyperplasie optreden en dit is evenredig met de mate van terugvloeiing. Pancreasensap kan de carcinogene voorloper in de maag bevorderen om carcinogeen te worden en kanker te veroorzaken. Er is ook aangetoond dat alleen taurocholzuur significant door nitrosoguanidine geïnduceerde resterende maagkanker kan bevorderen.
2. Maaglediging vertragingen postoperatieve maagcontractiezwakte, verlies van freesfunctie en motorische disfunctie van de dunne darm, vaak vertragende maaglediging, bacteriële reproductie in de resterende maag, het vergroten van de kans op contact met het resterende maagslijmvlies, verergering Schade aan het resterende maagslijmvlies.
3. In de maag wordt de zuurgraad van de maag verminderd na de gedeeltelijke resectie van de maag, en de gal- en pancreas-sap reflux, de pH van het maagsap wordt verhoogd, de bacteriën zijn gemakkelijk te groeien en de kankerverwekkende activiteit wordt verbeterd.
4. Chronische niet-fysiologische stimulerende factoren bij de anastomose kunnen maag-slijmvliescarcinogenese veroorzaken, wat algemeen bekend is. Lokale anastomotische stimulatie omvat: niet-overeenkomende anastomose van verschillende weefsellagen, waardoor slijmvliesweefsel in de submucosa wordt gebracht; lokaal gevormde littekens Weefselbrug; maagslijmvlies direct grenzend aan de dunne darmmucosa en polypoïde laesies rond de anastomose, deze factoren zijn bevorderlijk voor het optreden van resterende maagkanker.
(twee) pathogenese
In tegenstelling tot resterende maagepitheelkanker, groeit het resterende maagleiomyosarcoom eerst in de wand.Als het tumorvolume tot een bepaalde mate toeneemt, kan het geleidelijk het maagslijmvlies in de holte persen en de serosa buiten de holte uitdrukken, die wordt uitgedrukt in X. Op de lijn is het een haltervormige massa. Soms steekt de tumor volledig uit de maagholte. Het is een pediculaire polypoid. Door mucosale ischemie kan bijna de helft van de patiënten de centrale zweer van de tumor vinden, die klinisch wordt gekenmerkt als gastro-intestinale bloeding.
Het voorkomen
Residuele maagleiomyosarcoompreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Resterende maagleiomyosarcoom complicaties Complicaties, buikpijn
Het gastro-intestinale leiomyosarcoom kan in de late fase de bovenbuikmassa bereiken en de belangrijkste delen van de metastase zijn de long en de lever.
Symptoom
Resterende maagleiomyosarcoom symptomen Vaak voorkomende symptomen Pijn in de bovenbuik, blokkade, gewoonte, verandering, zwarte ontlasting, buikpijn, gewichtsverlies
Overblijvende maagleiomyosarcoom kan asymptomatisch zijn, zelfs door endoscopie, röntgenfoto's en andere follow-up gevonden, als klinische manifestaties de meeste hematemese en melena zien, ander ongemak in de bovenbuik, benauwd of pijn, verandering van de stoelgang, gewichtsverlies, enz. In de late fase kan de bovenbuikmassa worden aangeraakt en het belangrijkste deel van de metastase van leiomyosarcoma is long en lever, en metastase naar de supraclaviculaire lymfeklieren is zeldzaam.
Onderzoeken
Onderzoek van resterende maagleiomyosarcoom
1.X lijn
Zichtbare vulfouten, schaduwen, zoals zweren, diep en meervoudig of sinus leidend tot de tumorholte, andere zichtbare slijmvliesaandoeningen, vernietiging, verschillende mate van slijmoplossend middel door obstakels of abnormaal lopen.
2. Gastroscopisch onderzoek
Lokale zweren of nodulaire hyperplasie kunnen worden gevonden.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van resterende maagleiomyosarcoom
Diagnostische criteria
De typische manifestatie van cutane leiomyosarcoom is tumorzweer in het midden, röntgenfoto vertoont vullingsdefect, sputumschaduw, zoals zweer, groot en diep, of sinus die leidt tot de tumorholte, het is sterk suggestief voor deze ziekte, andere zichtbare slijmvliesaandoeningen , vernietiging, er zijn verschillende gradaties van barium door obstakels of abnormaal lopen, maar de juiste diagnose van resterende maagtumoren door middel van beeldvorming van gastro-intestinale bariummaaltijd is slechts 30% tot 60%, omdat de operatie het verdwijnen van normale anatomische oriëntatiepunten en secundaire slijmvliezen veroorzaakte Veranderingen, het is gemakkelijk om de laesies te verbergen, gastroscopie kan worden gevonden in lokale zweren of nodulaire hyperplasie, gecombineerd met biopsie, kan vóór de operatie worden gediagnosticeerd.
Differentiële diagnose
Resterende maagleiomyosarcoom moet eerst worden onderscheiden van resterende gastritis. Resterende gastritis ontwikkelt zich meestal van enkele maanden tot enkele jaren na een maagoperatie. De meeste van hen hebben duidelijke symptomen. Zoals in het midden en de buik, aanhoudende brandende pijn, maagzuurremmers kunnen niet worden verlicht en pijn na de maaltijd wordt geïntensiveerd. Kan ook optreden als gal braken, bloeden en bloedarmoede, gewichtsverlies en andere symptomen, gastroscopie zie anastomotische doorgankelijkheid, galreflux, maagslijmvliescongestie, oedeem of erosie en bloedingen, laesies in de buurt van de anastomotische mond het ernstigst, gevolgd door de resterende De identificatie van verschillende epitheelkanker van de maag vereist meestal een pathologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen.
