Grote sapheneuze spataderen
Invoering
Introductie in grote vena saphena De grote vena saphena is de langste onderhuidse oppervlakkige ader in het hele lichaam en begint bij de dorsale ader van de voet en stijgt in het onderste lidmaat tot de lies. De spataderen van de onderste ledematen komen meestal aan de binnenkant van de kuit voor en kunnen naar boven worden uitgebreid, direct naar de binnenkant van de dij, en zelfs de hele onderste extremiteit kan de spataderen zien die in een groep zijn gedraaid. De spataderen van de onderste ledematen in dit deel van de patiënt komen voornamelijk voor in de vena saphena en zijn takken, dus het wordt vena saphena genoemd. In de spataderen van de onderste ledematen zijn de vena vena goed voor meer dan 90% van de spataderen. Mensen verwijzen vaak naar de spataderen van de onderste extremiteiten als vena vena. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% (langdurige praktijk, zoals verkeerspolitie, leraren met hoge incidentie) Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: trombotische oppervlakkige flebitis eczeem
Pathogeen
Oorzaken van grote saphenische varices
Genetisch (45%):
Saphenus spataderen zijn veel voorkomende ziekten in het leven en zijn een soort spataderen. De oorzaak van saphenische varices is erfelijkheid. Congenitale aderwandzwakte en slechte veneuze klepstructuur zijn de belangrijkste oorzaken van de ziekte.
Lange tijd staan (35%):
Langdurig werk, vooral zware lichamelijke arbeid, is de oorzaak van de ziekte. De klep kan worden blootgesteld aan overmatige veneuze druk en in het geval van een slechte klepstructuur kan de klep onvolledig worden gesloten, wat resulteert in bloedreflux. Vanwege de dunne spierlaag van de oppervlakkige ader en het gebrek aan bindweefsel eromheen, kan bloedreflux ervoor zorgen dat de ader dikker wordt en spataderen verschijnen.
pathogenese
De pathogenese van saphenus spataderen is de tumorachtige dilatatie van de grote saphenus aderklep, waardoor de klep van de oppervlakkige ader van de onderste extremiteit de "eenrichtingsklep", de onderste ledemaatbloedretouraandoening, de veneuze bloedreflux, de grote slokdarmaderstasis verliest. Om de aderen te vervormen en uit te zetten. De vroege manifestaties van saphenus spataderen toonden aan dat de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen een spasme-achtige verwijding vertoonden en de patiënt ongemak en pijn ontwikkelde bij het staan en verdween bij het lopen of liggen. Naarmate de ziekte naar het latere stadium vordert, lijdt de onderste extremiteit aan voedingsstoornissen als gevolg van slechte bloedcirculatie, huidatrofie, afschilfering, jeuk, pigmentatie, verharding van huid en onderhuids weefsel, en zelfs eczeem en zweervorming. Vooral de achterkant van de voet, de enkel, het onderste deel van het onderbeen, de huidzweren na ernstig of traumatisch letsel, langdurig niet genezen, algemeen bekend als "oude rotte voeten".
Het voorkomen
Geweldige saphenous ader preventie
1. Til de hiel op als u de trap op gaat en draag het gewicht met de benen, dit kan het vet aan de binnenkant van de dij en de billen elimineren.
2. Als u op de stoel zit, bedek dan de twee kalveren samen en verwissel de benen van één tot acht. Herhaal deze actie en stop niet met ademen. Dit zal de kuitlijn trainen.
Simpel gezegd, het is een levendige wandeling. Deze manier van lopen zou in vredestijd een gewoonte moeten zijn. De benen staan en optillen: Houd de tafel met beide handen vast om het lichaam in balans te houden, benen staan natuurlijk naast elkaar, til de hielen op, houd twee of drie seconden vast, leg neer, doe 5 tot 6 keer per dag om de kuit strakker te maken, de spieren elastischer te maken De lijnen zijn mooier. De beenmethode zitten en optillen: leg de benen in een natuurlijke zitpositie in een hoek van 90 graden, probeer de hiel tien seconden op te tillen, zet hem dan neer en herhaal de beweging tot het kalf vermoeid is. Deze actie maakt de billen en dijen strakker, waardoor de spieren elastisch worden zonder de heupen en dijen en kuiten te verdikken.
Complicatie
Complicaties van grote saphenusader Complicaties trombotische oppervlakkige flebitis eczeem
Spataderen, vooral die met veneuze klepinsufficiëntie van de onderste ledematen, hebben vroege symptomen van zwelling, pijn en vermoeidheid van de onderste ledematen, die het normale werk en leven beïnvloeden, terwijl de onderste ledematen ziekelijk uitstekende bloedvaten zijn, die ook de esthetiek van de onderste ledematen ernstig beïnvloeden; Wanneer het haar in het midden- en late stadium wordt losgelaten, zijn er huidzweren, exsudatie, bloeding en infectie in de kuit.Het heeft een grote negatieve impact op de patiënt, zowel psychologisch als fysiologisch, wat de kwaliteit van leven ernstig beïnvloedt. En het is gemakkelijk om complicaties te veroorzaken:
(1) trombotische oppervlakkige flebitis: hete kompressen, enz. Chirurgische behandeling nadat de symptomen verdwenen.
(2) Eczeem en zweren: controle infectie, natte wonden, verhoogde ledematen en lokale verbandwisselingen.
(3) variceale bloeding: breng het aangedane ledemaat omhoog, breng het verband onder druk en, indien nodig, hechtdraad en stop het bloeden.
Symptoom
Symptomen van saphenus spataderen voorkomende symptomen kalf zwelling spatader zweer ledemaat gewichtdragende aandoening langdurig oedeem onderste extremiteit oppervlakkige spataderen
De vroege symptomen zijn: na langdurig staan, zijn de benen pijnlijk en ongemakkelijk, gemakkelijk te vermoeid en moe; over het algemeen zijn de symptomen lichter wanneer ze 's ochtends opstaan en de symptomen worden' s nachts verergerd na een drukke dag werken; sommige patiënten kunnen gevoelloos zijn aan de binnenkant van de enkel. Milde pijn; het kalf heeft een blauwe aderachtige spatader.
De symptomen in het latere stadium zijn: de pijn van de benen is erg zwaar na langdurig staan en beïnvloedt zelfs het werk; de dubbele kuiten zijn bedekt met spataderen; het eczeem en de zweren van de enkels verschijnen en de zweren van de voet en enkel verschijnen in het midden en late stadia als gevolg van de spataderen.
Onderzoeken
Inspectie van grote vena saphena
1, bloed, urine routine en anti-"O", erytrocytsedimentatie en mucine-onderzoek zijn normaal.
2, oppervlakkige aderfunctietest, verkeer valvulaire functietest en diepe aderfunctietest om het type laesies te bepalen en de juiste behandeling.
3, bloedvat B-echografie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van grote vena saphena
Moeten onderscheiden van diepe veneuze trombose, diepe veneuze klepsluiting. Het wordt voornamelijk onderscheiden van klinische manifestaties en testresultaten.
(1) Klinische manifestaties
Het voorkomen van eenvoudige spataderen van de onderste ledematen hangt vaak samen met beroepsfactoren en wordt vaak gezien bij textielarbeiders, kappers, winkelmedewerkers, verkeerspolitie en bewakers. Vroege milde spataderen van de onderste ledematen hebben mogelijk geen duidelijke symptomen. Wanneer de spataderen zwaarder zijn, heeft de patiënt na langdurig staan een pijn, gevoelloosheid, slaperigheid, zwaar gevoel en vermoeidheid.De symptomen verdwijnen na rusten of het aangedane ledemaat opheffen. Wanneer de patiënt staat, worden de oppervlakkige aderen van de zieke ledematen opgeheven, verwijd, vervormd en zelfs in een groep gekruld. Over het algemeen zijn het kuitbeen en de enkel duidelijk en is er vaak geen zwelling. Als het ingewikkeld is met trombotische oppervlakkige flebitis, lokale pijn, roodheid van de huid, lokale gevoeligheid, is dezelfde ader een harde strip. Na trombose en verkalking kunnen zich veneuze stenen vormen. Als het verloop van de ziekte lang is en de spataderen zwaarder zijn, kan de huid in de voetlaarzen atrofie, afschilfering, pigmentatie, eczeem en chronische zweren hebben. De spataderen zijn gescheurd als gevolg van erosie van de zweer of trauma en er treedt acute bloeding op.
(twee) veneuze functietest van de onderste extremiteit
1. Grote saphena-klep en grote saphena-ader en diepe adercommunicatieklepfunctietest (Trendelenburg-test) patiënten in ruglig, de ledematen worden verhoogd, de spataderen worden geleegd, een rubberen tourniquet wordt op het bovenste derde deel van de dij geplaatst, Voorkom dat de bloedstroom uit de vena saphena komt. Laat de patiënt vervolgens 30 seconden staan, maak de tourniquet los en observeer nauwgezet de vulling van de grote vena saphena: 1 Voordat de tourniquet wordt vrijgegeven, wordt de vena saphena geleegd. Wanneer de tourniquet wordt losgelaten, wordt de vena saphena onmiddellijk van boven naar beneden gevuld, wat suggereert dat de grote vena saphena insufficiëntie is en dat de functie van de klep tussen de vena saphena en de diepe ader normaal is. 2 Voordat de tourniquet werd losgelaten, was de vena saphena gedeeltelijk gevuld met spataderen.Nadat de tourniquet was vrijgegeven, was de vulspat duidelijker, wat aangeeft dat de grote vena saphena en de verkeersader van de diepe ader onvolledig waren. 3 Voordat de tourniquet werd losgelaten, was de saphena gevuld met spataderen, en nadat de tourniquet was vrijgegeven, was de spatadervulling niet verergerd, wat aangeeft dat de klep van de saphena en de diepe ader onvolledig was en de functie van de saphena-klep groot was. normaal.
2. Kleine saphena-klep en kleine saphena-ader en diepe ader tussen de functietest van de verkeerstakafsluiter, behalve dat de tourniquet aan het bovenste uiteinde van het kalf is gebonden, de testmethode is dezelfde als de bovenstaande test, de resultaten en vergelijkbare significantie.
3. Patiënten met een diepe veneuze doorgankelijkheid (Perthes-test) houden de tourniquet vast aan het bovenste derde deel van de dij van het aangedane ledemaat, blokkeren de terugkeer van de vena saphena naar het hart en hurken vervolgens de patiënt om het kniegewricht 10 tot 20 keer te buigen om de onderste ledematen te bevorderen. Het bloed stroomt terug uit het diepe veneuze systeem.Als de oppervlakkige ader van de spatader duidelijk wordt verlicht of verdwijnt, betekent dit dat de diepe ader doorgankelijkheid is; als de spatader niet wordt verlicht of zelfs verergerd, geeft dit diepe aderocclusie aan.
(C) veneuze angiografie van de onderste ledematen heeft twee angiografische methoden, antegrade en retrograde, die van grote waarde zijn voor diagnose en identificatie. Over het algemeen niet nodig, wanneer diepe veneuze laesies worden vermoed, wordt het vaak gebruikt. Anterieure angiografie, eenvoudige onderste extremiteit spataderen, voor de hand liggende oppervlakkige aderverwijding, verkeerstakaderen kunnen worden verwijd en tegenstroom, diepe aderen zijn normaal; retrograde angiografie, contrastmiddel kan worden gezien door de sacrale femorale veneuze klep te stromen en de proximale saphenous ader wordt weergegeven. De cystische dilatatie, terwijl de femorale klep geen tegenstroom heeft.
