appendix tumor
Invoering
Inleiding tot de appendix-tumor De appendix-tumor is zeldzaam en over het algemeen asymptomatisch.Het wordt vaak gevonden tijdens een buikoperatie of autopsie.De eerste is kwaadaardig, de laatste is goedaardig en soms kan het acute appendicitis vormen als gevolg van obstructie van de appendixholte. Een harde bolvormige massa die de appendix raakt Het snijvlak is geel of grijsachtig geel en moet zeer worden vermoed. Adenocarcinoom is meer kwaadaardig dan normaal carcinoïde en 15% kan uitzaaien. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: de incidentie van mensen van middelbare leeftijd ouder dan 50 jaar is ongeveer 0,01% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bloedarmoede
Pathogeen
De oorzaak van appendicitis
Cyste-vorming (50%):
Blokkering van de appendixholte is de sleutel tot de vorming van slijmcysten in de appendix, en het optreden van obstructie kan afkomstig zijn van chronische ontsteking van de appendix-mucosa, littekencontractie en opsluiting van vreemde lichamen, maar ook als gevolg van hechting, vervorming en compressie van de appendixwand. De afscheidingen in de distale appendixholte kunnen niet normaal worden afgevoerd.
Het voorkomen
Appendix kankerpreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Eet voedsel dat kankerbestrijdende effecten heeft, zoals schildpadden, champignons, zwarte schimmel, knoflook, zeewier, mosterd en koninginnengelei. Vitamine A en C hebben het effect dat ze kwaadaardige cellen voorkomen en zich verspreiden en de stabiliteit van epitheelcellen vergroten. Vitamine C kan ook de algemene symptomen van stralingsschade voorkomen en het niveau van witte bloedcellen verhogen Vitamine E kan de celdeling bevorderen en celveroudering vertragen Vitamine B1 kan de eetlust bevorderen en symptomen veroorzaakt door radiotherapie verlichten.
Complicatie
Iris tumorcomplicaties Complicaties bloedarmoede
1. Wanneer de tumor groter is of de appendixholte blokkeert, wordt de druk in de holte verhoogd of wordt het appendixmembraan ingedrukt om appendix-ischemie, congestie en secundaire infectie te veroorzaken.
2. De knobbels drukken de blaas samen om frequent urineren, urgentie, enz. Te verschijnen. De compressie van de urineleider wordt gekenmerkt door lumbale pijn en hydronefrose.
Symptoom
Appendicial tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Buikpijn cysten Buikpijn in de buik Pijnlijke bloederige ontlasting Secundaire infectie Diarree Congestieve appendix holte occlusie Slijm cyste
Wanneer de tumor groot is of de kwaadaardige tumor infiltreert in het omliggende weefsel en zich hecht, kan de tumor in de rechter onderbuik worden aangeraakt.Daarom moet de geschiedenis van buikpijn herhaaldelijk worden begrepen tijdens de diagnose.De buikpijn van de appendix-tumor heeft een chronisch proces en wordt behandeld met ontstekingsremmer. Nadat de buikpijn en de massa niet verbeterden, hebben kwaadaardige tumoren bovendien andere symptomen van colorectale kanker, zoals bloed in de ontlasting, bloedarmoede, ascites en metastase op afstand.
Onderzoeken
Onderzoek van appendixtumoren
1.B-echografie: Abdominale B-echografie is niet gemakkelijk om kleine appendixtumoren te vinden. Wanneer de tumor groot is, zijn de slijmcysten rond of elliptisch zonder echogene zone of gescheiden echo's, netjes omringend, helder, milde tederheid, geen In de geschiedenis van appendectomie zijn kwaadaardige tumoren meestal ongelijk verdeeld in het hypoechoïsche gebied. Er kunnen verkalkte of necrotische liquefactiegebieden in het midden zijn. De grens is onregelmatig en levermetastasen kunnen worden gevonden in geavanceerde tumoren.
2. X-ray barium klysma
(1) In de meeste gevallen is de appendix niet ontwikkeld, kunnen enkele proximale uiteinden worden ontwikkeld en wordt het distale uiteinde onderbroken. Als het slijmoplossend middel de cysteholte binnengaat, kan een cirkelvormige of elliptische schaduw worden weergegeven.
(2) De binnenzijde van de onderkant van de blindedarm wordt veroorzaakt door de compressie van de tumor. Wanneer de kwaadaardige tumor de blindedarm aantast, worden het opvuldefect en de basis vernauwd.
3. Abdominale gewone film vertoont verkalking en tumorschaduw.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van appendix-tumor
Preoperatieve diagnose
De appendix-tumor is moeilijk te diagnosticeren vóór de operatie.Het wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als acute en chronische appendicitis, ontstekingsmassa in het rechter onderste kwadrant, enz. Elke geschiedenis van atypische appendicitis, langdurig ongemak of doffe pijn in het rechter onderste kwadrant, rechter onderste kwadrantmassa, lagere gastro-intestinale bloeding, ileoceletische intussusceptie Als de oorzaak onbekend is, moet routinematig bariumklysma-onderzoek worden uitgevoerd.Als er de volgende voorwaarden zijn, kan dit wijzen op de mogelijkheid van een appendix-tumor:
1 duidelijk opvulfoutje is te zien in de staartholte.
2 De bijlage is niet ontwikkeld.
3 De blindedarm heeft een inkeping.Voor de rechter onderbuikmassa moet B-modus echografie of CT worden uitgevoerd om de pre-operatieve diagnosesnelheid te verbeteren.De vezel colonoscopie is niet nuttig voor de diagnose, behalve voor de basale tumor van de appendix.
2. Intraoperatieve diagnose
Bij de blindedarmoperatie is het aanraakonderzoek van de appendix erg belangrijk.Als de appendix dik en onzichtbaar wordt gevonden tijdens de operatie, moet het blote oog worden geopend en moet het specimen worden gesneden indien nodig. Indien nodig, moet de toestand niet worden uitgeput. Het is mogelijk om de appendix en laesies volledig te verwijderen. De laesie moet bijvoorbeeld zich aan de basis van de appendix bevinden. Alle appendix moet worden uitgevoerd, zelfs een deel van de blindedarm. De mesenteriale behandeling moet zoveel mogelijk uit de appendix worden gesneden. Let op of de mesangiale lymfeklieren gezwollen zijn. Alle appendix-specimens moeten routinematig worden ingebed in paraffine. Histologisch onderzoek, slijm in de appendectomie moet worden uitgesloten van de slijmcyste.
