Atriale flutter bij ouderen
Invoering
Inleiding tot atriumflutter bij ouderen Atriale flutter kan worden beschouwd als een intermediair type tussen atriale tachycardie en atriale fibrillatie. Wanneer de atriale ectopische pacemakerfrequentie 250-350 slagen / min bereikt en regelmatig is, wordt de atriale snelle en gecoördineerde contractie genoemd Atriale flutter. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: ouderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: angina pectoris hypotensie hartfalen
Pathogeen
De oorzaak van atriumflutter bij ouderen
Oorzaak van de ziekte:
Meestal organische hartziekte, vaker voor bij hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, longhartaandoeningen, longembolie, zieke sinusknoop enzovoort.
pathogenese:
Lusbeweging: dierexperimenten hebben bevestigd dat atriumflutter het resultaat is van impulsieve cirkelvormige beweging in het atrium, en sommige mensen gebruiken aconitine om abnormale atriale autopsie te veroorzaken om atriumflutter of atriumfibrilleren te veroorzaken.
Het voorkomen
Oudere atriale flutterpreventie
Het merendeel van atriumfibrilleren en atriumflutter bij ouderen komt voor bij coronaire hartziekten, hypertensieve hartziekten, longhartziekten, hypokaliëmie, acute longinfectie of digitalisvergiftiging. Daarom moet de oorzaak eerst worden geïdentificeerd en moet de oorzaak actief worden behandeld. Over het algemeen moet vóór het begin van atriumfibrilleren of atriumflutter, frequente frequente kamer vroegtijdig actief worden behandeld om de ontwikkeling van atriumfibrillatie of atriumflutter te voorkomen. Handhaaf en voorkom herhaling.
Complicatie
Oudere atriumfluttercomplicaties Complicaties, angina, hypotensie, hartfalen
Ernstige gevallen kunnen gecompliceerd zijn door angina, hypotensie, hartfalen, enzovoort.
Symptoom
Atriale flutter symptomen bij ouderen Vaak voorkomende symptomen Hypotensie Hartkloppingen Blok tachycardie Duizeligheid angina shock
1. Wanneer de atriale flutter 1: 1 is, kan dit ervoor zorgen dat de ventriculaire snelheid 250 keer / min bereikt, wat hypotensie, duizeligheid, hartkloppingen, angina en zelfs cardiogene shock kan veroorzaken.
2. De halsader klopt sneller dan de ventriculaire snelheid.
3. Compressie van de carotissinus kan het atrioventriculaire blok verergeren en de ventriculaire snelheid tijdelijk vertragen.
4. Hartauscultatie, de meest voorkomende is een snelle en regelmatige hartslag, ongeveer 150 slagen / min. De verhouding van de kamer is 2: 1, wanneer het aandeel van de kamer 3: 1 of 4: 1 is, wordt de hartslag verlaagd. Langzaam, op dit moment kan zorgvuldige auscultatie snelle en lage atriumcontractie horen.
Onderzoeken
Oudere atriale fluttercontrole
Atriale flutter heeft een primaire ziekte zoals reumatische hartziekte en patiënten met longhartziekten kunnen verhoogde witte bloedcellen hebben. Pulmonale hartziektepatiënten hebben longinfectie, röntgenafwijkingen.
Diagnose
Diagnostische identificatie van atriumflutter bij ouderen
Diagnostische criteria
Het belangrijkste diagnosemiddel moet nog steeds vertrouwen op het elektrocardiogram, dat wordt gekenmerkt door:
1 De P-golf van het elektrocardiogram verdwijnt en de vorm, afstand en amplitude zijn absoluut netjes getande F-golf, de frequentie is 250-350 keer / min en de gemeenschappelijke atriale flutter is meestal 2: 1 geleiding;
2 ECG-functies kunnen worden onderverdeeld in 2 soorten: I type: fluttergolf frequentie 300 keer / min, II, III, aVF-lead F-golf is negatief, type II: fluttergolf frequentie 250 keer / min, II, III, aVF-lead F-golf rechtop, stimulatiebehandeling kan type I beëindigen, ongeldig voor type II;
3 Atriale flutter met differentiële geleiding binnenshuis, bundeltakblok of pre-excitatie syndroom, moet aandacht besteden aan de identificatie van ventriculaire tachycardie.
Differentiële diagnose
Atriale flutter moet worden onderscheiden van sinustachycardie, atriale paroxysmale tachycardie en ventriculaire paroxysmale tachycardie.
