Nier arterioveneuze fistel
Invoering
Inleiding tot nierarterioveneuze fistels Nierarterioveneuze fistels zijn zeldzaam.Er zijn veel verkeerstakken tussen de nierslagader en de aderstam of het hoofdsegment, zoals spataderen en arterioveneuze fistels. De ene is aangeboren, de andere is verworven en de laatste is minder dan 25. % van de patiënten. Verworven arterioveneuze fistels kunnen secundair zijn aan trauma, arteriosclerose, tumor- en nierbiopsie. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: aangeboren hartziekte
Pathogeen
Oorzaken van nierarterioveneuze fistels
(1) Oorzaken van de ziekte
Algemeen wordt aangenomen dat de formatie bij de geboorte kan optreden of dat het aneurysma de aangrenzende ader binnendringt en geleidelijk toeneemt.
(twee) pathogenese
Het exacte mechanisme is nog steeds onduidelijk.De pathofysiologische veranderingen zijn voornamelijk te wijten aan het feit dat de bloedstroom van de slagaders niet door het nierparenchym gaat en rechtstreeks in de ader komt en terugkeert naar het hart.
Het voorkomen
Nierarterioveneuze fistelpreventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Renale arterioveneuze fistelcomplicaties Complicaties aangeboren hartziekte
50% van de gevallen gaat gepaard met aangeboren hartziekten.
Symptoom
Symptomen van arterioveneuze fistel in de nieren Veel voorkomende symptomen De wond vormt een beroerte ...
Volgens de grootte van arterioveneuze fistels kunnen er lokale en systemische manifestaties zijn, klinisch hoorbaar en vasculair geruis, terwijl de relatieve afname van nierparenchymale bloedperfusie distale ischemische en renine-afhankelijke hypertensie veroorzaakt, en aan de andere kant als gevolg van veneuze terugkeer Toename, perifere weerstand afgenomen, cardiale output verhoogd om hypertrofie van linker ventriculaire hyperplasie te veroorzaken en uiteindelijk tot hartfalen te leiden, omdat arterioveneuze fistels zich vaak in de buurt van het verzamelsysteem bevinden, dus ongeveer 75% van de patiënten kan grove hematurie hebben.
Onderzoeken
Onderzoek van renale arterioveneuze fistels
Secretorische urografie kan gedeeltelijk of volledig nierfalen vertonen, soms een onregelmatig vullingsdefect of vervorming van de nier, distale obstructie, Doppler-echografie is nauwkeuriger Zonder schade is digitale aftrekangiografie het meest effectieve en intuïtieve middel om de ziekte te diagnosticeren.
Diagnose
Diagnose en differentiaaldiagnose van arterioveneuze fistels van de nieren
Klinisch kan, volgens hematurie, proteïnurie, hypertensie en vasculair geruis in de bovenbuik of nier, gecombineerd met beeldvormend onderzoek de diagnose bevestigen.
