fibroadenoom van de borst
Invoering
Inleiding tot borstfibroadenomen Borstfibroadenomen zijn gemengde tumoren die voorkomen in vezelachtig weefsel en klierepitheel in de lobben van de borst en zijn het meest voorkomende type goedaardige borsttumor. Borstfibroadenomen kunnen voorkomen bij vrouwen van elke leeftijd na de puberteit, maar komen vaker voor bij jonge vrouwen tussen de 18 en 25 jaar. Het optreden van deze ziekte is gerelateerd aan de onbalans van endocriene hormonen, zoals de relatieve of absolute toename van oestrogeen kan deze ziekte veroorzaken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,64% Gevoelige mensen: vaker voor bij jonge vrouwen van 18 tot 25 jaar Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: galactorroe
Pathogeen
Oorzaak van borstfibroadenoom
(1) Oorzaken van de ziekte
De etiologie en pathogenese van borstfibroadenoom worden niet goed begrepen, maar er wordt consequent aangenomen dat ze verband houden met de volgende factoren.
1. Oestrogeenniveau-onbalans: als het oestrogeenniveau relatief of absoluut verhoogd is, kan overmatige stimulatie van oestrogeenspiegels leiden tot abnormale proliferatie van borstepitheel- en mesenchymale componenten om een tumor te vormen.
2. Lokaal borstweefsel is overgevoelig voor oestrogeen: de gevoeligheid van verschillende weefsels van normale borst voor oestrogeen is anders, zodat lokale weefsels met een hoge gevoeligheid vatbaar zijn voor de ziekte en vanwege verschillen in lokale anatomie en fysiologische kenmerken, De gevoeligheid van het borstweefsel van verschillende vrouwen voor oestrogeenstimulatie is verschillend en vrouwen die gevoelig zijn voor oestrogeenstimulatie zijn ziek, wat aangeeft dat de twee bovengenoemde oorzaken synergetisch zijn.
3. Dieetfactoren: een vetrijk dieet kan de darmflora veranderen, zodat de steroïden van gal worden omgezet in oestrogeen in de dikke darm, wat op zijn beurt de proliferatie van ductaal epitheel van de borst en het interstitiële vezelweefsel stimuleert.
4. Genetische aanleg.
(twee) pathogenese
De pathologische kenmerken van borstfibroadenomen zijn:
1. Bruto vorm: de tumor is over het algemeen bolvormig, elliptisch en gelobd, met duidelijke grens en volledige envelop.De diameter is meer dan 3 cm, de textuur is steviger en de textuur van het snijoppervlak is grijsachtig rood, enigszins naar buiten. Er zijn veel scheuren en slijmachtige glans van verschillende grootte.Een paar zichtbare sneden hebben cystische holte en intracapsulaire papillomavorming, zie soms verkalkte of verbeende gebieden.
2. Weefselmorfologie: volgens de relatie tussen vezelachtig weefsel en klierstructuur in de tumor, kan het worden onderverdeeld in de volgende vijf soorten.
(1) perivasculair type (condoomtype): de laesie is hoofdzakelijk de perivasculaire bindweefselhyperplasie buiten de elastische vezellaag rond de klierbuis, en de elastische vezel is ook betrokken bij tumorvorming, maar geen gladde spieren, geen slijmvliesdegeneratie, hyperplastische vezel Het weefsel comprimeert het kanaal en de acinus uit de omgeving om er een klierbuis van te maken.Het vezelige weefsel is dicht, vaak met collageen degeneratie of glazige verandering, zelfs verkalking, kraakbeenachtige of ossificatie, normale of milde hyperplasie van klierepitheelcellen, af en toe Seksuele expansie en papillaire hyperplasie, maar glandulaire epitheliale hyperplasie is niet zo actief als vezelachtig weefsel.
(2) Intraductaal type (richting buistype): voornamelijk voor subcutane epitheliale bindweefselhyperplasie, subepitheliaal glad spierweefsel is ook betrokken bij tumorvorming, maar geen elastische vezelcomponent, laesies kunnen 1 tot meerdere melkkanaalsystemen omvatten, diffuus Seksuele hyperplasie, vroeg subepitheliaal bindweefsel vertoonde focale hyperplasie, de cellen waren stervormig of fusiform, met variërende graden van slijmdegeneratie en het prolifererende vezelige weefsel stak op een enkele of meerdere punten uit de wand van de buis naar het luminale oppervlak en werd vervolgens geleidelijk gevuld en samengedrukt. Het lumen vormt onregelmatige scheuren en het klierepitheel dat de klierbuis en het vezelige weefsel bedekt, wordt in twee rijen samengedrukt.In de dwarsdoorsnede wordt het vezelige weefsel niet in het deel van de buiswand gesneden. Als het in de buis groeit, wordt het intraductale fibroadenomen genoemd.In de grotere holte wikkelt zich soms veel epitheel rond de interstitiële papillaire structuur en kan het klierepitheel worden geperst en geatrofieerd of volledig verdwenen. Het vezelige weefsel kan slijmachtige degeneratie ondergaan, het vezelige weefsel wordt dicht en dicht en ondergaat hyaliene degeneratie, en het interstitiële kan ook verkalking en ossificatie ondergaan.
(3) Gemengd type: de bovengenoemde twee soorten laesies bestaan tegelijkertijd in één tumor.
(4) gelobd type (macrofibreus adenoom): komt vaker voor bij adolescenten of vrouwen ouder dan 40 jaar, de tumor is groter, de diameter is meer dan 7 cm, bolvormig, de basisstructuur is vergelijkbaar met intraductale fibroadenomen, vanwege subepitheliale Het bindweefsel steekt uit het meerpunt in het sterk verwijde lumen, maar is niet volledig gevuld met het laatste.Daarom is het monster duidelijk gelobd wanneer het visueel wordt waargenomen en microscopisch wordt onderzocht.In het algemeen prolifereren de fibroblasten en klierepitheelcellen actief, maar geen afwijkingen. Het verschil met het intraductale type is dat de lobvormige tumor groot is en duidelijke lobben heeft.Het verschil met de phyllodes is dat de laatste vaak geen envelop heeft en de interstitiële cellen abnormaal zijn en nucleaire deling vertonen.
(5) Cystische hyperplasie: het is afgeleid van hyperplasie van de borstklier. De grens tussen de tumor en het omliggende borstweefsel is duidelijk. Het kan een capsule hebben. De tumor bestaat uit adenocarcinoom van het klierepitheel en subepitheliale of elastische vezels. De laesies omvatten cyste-vorming, verschillende graden van hyperplasie van het ductale epitheel, papillomatose, ductale adenose en apocriene adenoïden Het verschil tussen deze ziekte en cystische hyperplasie is dat deze een breed scala van laesies en grenzen met omliggende weefsels heeft. Onduidelijk, en hebben vaak betrekking op beide borsten.
Het voorkomen
Preventie van borstfibroadenomen
1. Voldoende voeding, waardoor de spieren van de borsten sterk en vol vet blijven. Zittend aan de zijkant van de lijn, het handhaven van een mooie houding, vooral kan de borst niet bevatten, moet borst, hoofd omhoog, buik, rechte knie zijn, zodat de mooie borsten trots kunnen opvallen, damesstijl volledig weergegeven.
2. Let op om uw borsten te beschermen tegen accidentele verwondingen, vooral als u in een drukke bus zit en kinderen plaagt.
3. Afhankelijk van de conditie van je borsten, draag een zachte, beha. Ik ben geen casual persoon. Ik ben geen mens! Het geeft de borst een goede vorm en kan goed worden gefixeerd en ondersteund.
4. Voer zelfonderzoek op de borst uit, regelmatig lichamelijk onderzoek van de borst bij de specialist en indien nodig regelmatig mammografie. Wanneer u zich ongemakkelijk voelt of problemen heeft met uw onderzoek, moet u onmiddellijk medisch advies inwinnen om verschillende borstaandoeningen vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen.
Complicatie
Borst fibroadenoom complicaties complicaties galactorrhea
De borst is verhard en de borst prikt.
Symptoom
Symptomen van borstfibroadenoom Vaak voorkomende symptomen Tepelafscheiding
Patiënten vinden vaak onbedoeld een pijnloze massa in de melk, meestal enkelvoudig of meervoudig, of in de bilaterale borstklier, vaker in het bovenste kwadrant van de borst, soms in de grootte van de melk Tumoren van verschillende kwaliteiten, borstfibroadenomen genoemd, groeien meestal langzaam, maar groeien sneller tijdens zwangerschap en borstvoeding. Tumoren hebben een diameter van 1 tot 3 cm en een lengte van meer dan 10 cm. Ze zijn vaak rond, ovaal en textuur. Het is taai, helder van rand, glad van oppervlak, goed in beweging, voelbaar in glijden, geen tederheid, geen tepelafscheiding en kan worden verdeeld in 3 soorten volgens klinische manifestaties.
1. Gewoon type: Meest voorkomend is de diameter van de tumor vaak 1 tot 3 cm, en de groei is langzaam.
2. Jeugdtype: zeldzaam, treedt op vóór menarche, de groeisnelheid van de tumor is snel, de tumor is groot, kan huidspanning en dunner worden, huid veneuze woede veroorzaken.
3. Reuze fibroadenomen: ook bekend als lobulaire fibroadenomen, vaker voor bij 15 tot 18 jaar puberteit en premenopauzale vrouwen ouder dan 40 jaar, de tumor is vaak groter dan 5 cm en zelfs tot 20 cm is de tumor gelobd .
Onderzoeken
Onderzoek van borstfibroadenomen
1. Fijn naald-aspiratie-cytologisch onderzoek: uitstrijkje kan worden gezien in de stapel ductale epitheelcellen, verstrooid of clusters van fibroblasten, zie slijm op de achtergrond, het diagnostische toevalspercentage kan meer dan 90% bereiken.
2. Histopathologisch onderzoek: gebruikt in de volgende situaties:
1 De patiënt is ouder of heeft vergrote lymfeklieren onder de ipsilaterale oksel;
2 speciaal borstonderzoek wordt verdacht van een kwaadaardige mogelijkheid;
3 hebben een familiegeschiedenis van borstkanker;
4-naalds aspiratie-cytologie voor patiënten met abnormale cellen of vermoedelijke kankercellen.
3. Molybdeen doel-röntgenfilm: röntgenfoto toont een ronde, elliptische rand met een gladde massa, de dichtheid is hoger dan die van de borstklier, enkele patiënten kunnen verkalking zien, meestal korrelig zuilvormig, dendritisch, fijn zand, als Grote korrelige of massieve verkalking is diagnostisch.
4. B-echoscopisch onderzoek: het geluidsbeeld laat zien dat de tumor rond, elliptisch, substantieel is en dat de grens duidelijk is.Het interieur is een homogene zwakke lichtvlek, de achterwandlijn is intact, de zijwandgeluidsschaduw is aanwezig en de achterste echo is verbeterd.
5. Warmtekaart van vloeibare kristallen: de tumor is een afbeelding bij lage temperatuur of een normaal warmtebeeld en de bloedvaten van de huid zijn niet abnormaal.
6. Infrarood transilluminatie: de tumor is in principe consistent met het omliggende normale borstweefsel, de tumor is groot, de grens is duidelijk en er is geen schaduw van bloedvatveranderingen rondom.
Diagnose
Diagnose en diagnose van borstfibroadenomen
diagnose
Volgens jonge vrouwen kunnen tumorgroei en palpatie-eigenschappen, zoals glad tumoroppervlak, stevig en stevig, duidelijke randen, goede activiteit, enz., Vaak een duidelijke diagnose zijn, voor de diagnose van moeilijke gevallen, met het speciale onderzoek van de borst kan de diagnose worden bevestigd.
Differentiële diagnose
Borstfibroadenomen moeten worden onderscheiden van borsthyperplasie en borstkanker.
1. Hyperplasie van de borst: komt vaker voor in de leeftijdsgroep van 30 tot 40 jaar oud, en de meeste van hen kunnen de knobbeltjes of massa's in beide zijden van de borst raken.De grootte en pijn van de massa zijn vaak gerelateerd aan de menstruatiecyclus, vaak zachte, af en toe tepelafscheiding.
2. Borstkanker: komt voor in de leeftijdsgroep ouder dan 40. Het is een pijnloze enkele massa, de rand van de tumor is niet compleet, de grens is onduidelijk, de gemeenschappelijke axillaire lymfeklieren zijn vergroot en verhard en de fijne naald aspiratie cytologie wordt vaak gevonden.
